СПИД в 2012 году: Фил Уилсон, основатель и исполнительный директор Института СПИДа в Черном, рассказывает Джоанн Зильбернер, что эпидемия СПИДа можно бороться путем выбора политики, основанного на науке, и обеспечения того, чтобы существенные преимущества закона о здравоохранении предусматривали лечение и профилактику ВИЧ / СПИДа. Последующая запись.
JOANNE SILBERNER: Ваша группа, Черный институт СПИДа, опубликовала отчет, в котором содержится призыв к политике, направленной на предотвращение эпидемии ВИЧ среди чернокожих мужчин-геев. Насколько велика эпидемия?
ФИЛЛ УИЛСОН: Институт СПИДа в черном мире в партнерстве с Национальной коалицией по защите прав чернокожих геев и Black Research Group недавно опубликовал доклад, в котором рассматривалась эпидемия СПИДа среди чернокожих мужчин Америка. Мы обнаружили, что среди чернокожих мужчин в Америке у нас действительно самая страшная эпидемия любой эпидемии. Теперь черные геи в Америке могут быть самым уязвимым населением на планете в отношении ВИЧ. Мы видим, что в этой группе распространенность достигает 46 процентов, и мы наблюдаем инциденты за последние три года и достигали почти 50 процентов. Это уровень эпидемии, который является основным номером, а не концентрированным. У США в основном есть концентрированная эпидемия. Но у этих концентрированных людей есть общая эпидемия. Другая вещь, которую мы обнаружили среди чернокожих мужчин-мужчин в Америке, - это то, что черные геи подвергаются риску заражения ВИЧ в каждом возрасте, начиная с 1-го шанса заразиться в возрасте 25 лет, повышая вероятность почти до 60% к тому времени, когда чернокожий геи достигнут 40-летнего возраста.
JS: Какая политика позволила это произойти или какой недостаток политики позволил это произойти?
PW: Ну, вы знаете, мы находимся там, где мы находимся в связи с эпидемией СПИДа и черной Америкой в целом, или эпидемией СПИДа среди чернокожих мужчин-мужчин, особенно на двух фронтах. Прежде всего, очень важно отметить, что мы намного лучше, чем десять лет назад, и, разумеется, два десятилетия назад. Но, к сожалению, достигнутые нами успехи не принесли пользы всем группам населения. Одной из пострадавших является черное сообщество. Но когда мы смотрим на некоторые из проблем, которые у нас были с точки зрения политики - такие вещи, как не обращать внимания на науку. Например, мы знаем, что программы обмена шприцев работают, они снижают уровень заражения ВИЧ, и они не используют наркотики, и все же существует федеральный запрет на финансирование программ обмена игл. Мы ненадолго сняли запрет, а затем был восстановлен запрет. Это стоит жизни. Люди заражаются, и люди умирают, потому что это плохая политика. В течение десятилетия мы занимались только воздержанием, отказали молодым людям в преимуществах комплексного полового воспитания и просвещения по вопросам СПИДа. Опять же, это стоит жизни. Мы должны сделать лучше.
JS: Будет ли Закон о доступной помощи иметь значение?
PW: Закон о доступной помощи станет критическим преимуществом для людей, живущих с ВИЧ, по числу фронтов. № 1: устранение существующих условий; устранение продолжительности жизни и ежегодных ограничений; тот факт, что вы не можете потерять медицинскую страховку, потому что вы заболели или потому, что ваш уход стоит слишком много. Учитывая этот показатель, важными факторами роста среди ВИЧ-инфицированных среди молодежи являются тот факт, что молодые люди могут оставаться на службе у своих родителей в возрасте до 26 лет. Но секрет будет в пакете существенных преимуществ. Нам необходимо убедиться, что пакет основных льгот действительно отвечает потребностям людей, живущих с ВИЧ. Так что это значит? Это означает ежегодные физические нагрузки. Это означает, что тест на ВИЧ с каждым физическим. Для людей с повышенным риском они должны проходить тестирование два раза в год. Это означает ежегодные вирусные нагрузки для людей с ВИЧ, а это означает всестороннее освещение АРВ-препаратов как для лечения, так и для профилактики.
JS: И что бы вы сказали людям, которые говорят, что денег там нет?
PW: Ну, вы знаете, правда в том, что дело не в деньгах, а в вопросе вопрос воли. Мы будем платить за это так или иначе. Мы либо собираемся заплатить за это сейчас, либо собираемся заплатить за это по образу жизни или фактически за доллары. Для каждой предотвращенной инфекции мы сохраняем тысячи и тысячи долларов. Таким образом, у нас действительно нет выбора, но на самом деле принять это сейчас. И если мы возьмем это сейчас, мы не только спасаем жизни, но и не только делаем вклад в нашу экономику, люди могут работать и жить здоровой жизнью и продолжать платить налоги, но мы также откладываем необходимость заботиться о людях, которые затем
JS: И в некоторых штатах есть угроза для Medicaid - как вы думаете, что это будет играть?
PW: Я думаю, что нам действительно нужно смотреть на наши системы в целом. Реформа здравоохранения сама по себе, вероятно, не приведет нас туда. Одна из проблем, которые мы испытываем, заключается в том, что Medicaid не применяется равномерно по всей стране. Я думаю, что со временем, когда мы увидим преимущества привлечения людей к уходу и лечению, преимущества лечения как профилактики и снижения вирусной нагрузки и, следовательно, сокращения новых инфекций, я думаю, что мы освободим место для большего количества ресурсов, чтобы делать разные вещи.
JS: И государства, которые угрожают не принимать деньги Medicaid из-за новых правил в соответствии с Законом о доступной помощи. Как вы думаете, что это будет?
PW: Мы видим ряд губернаторов, которые играют в политику с нашим здоровьем и с нашей жизнью. Я надеюсь, что люди окажут давление на наших лидеров, чтобы поступать правильно. Совершенно возмутительно, что у нас есть губернаторы по всей стране, которые говорят, что не собираются принимать ресурсы, которые будут предоставлены своим гражданам, потому что они хотят создать политическое положение. И я думаю, что это абсолютно непристойно.
JS: Последний вопрос: Какие-то конкретные государственные или местные инициативы, которые действительно изменили ситуацию, действительно должны быть моделью?
PW: Я думаю, что существует ряд модельных программ, которые работают, чтобы изменить ситуацию. В Калифорнии есть программа под названием Bienestar, которая обслуживает латиноамериканские организации, которые выходят замуж за образование с наукой и адвокацией. Здесь, в Вашингтоне, округ Колумбия, есть организация под названием «Community Education Group», которая выяснила, как получить 90-процентную ставку для людей, которых они тестируют. Когда вы тестируете позитив с этой организацией, они фактически гарантируют, что вы привязаны к уходу. Они либо лично сопровождают вас на попечение, либо предоставляют финансовые стимулы для ухода.
Сеть адвокатов черных обращений, которая является проектом, в котором работает Институт СПИДа. Одна из вещей, которые мы должны сделать, это выйти замуж за науку - мы знаем, что наука работает, мы знаем, что лечение - это профилактика, мы знаем, что подготовительная работа - но нам нужно выйти замуж за это с сообществом, мы должны научить сообщество, поэтому мы создаем армию одноранговых / терпеливых навигаторов. Мы помогаем людям маневрировать через систему, заботиться о них, помогать им оставаться на попечении, снижать вирусную нагрузку, и это будет дорога к прекращению эпидемии СПИДа.
JS: Спасибо очень много для остановки.
PW: Добро пожаловать.
