Оглавление:
- Оба типа лечения снизили артериальное давление
- Преимущества лечения Расширение Вне артериального давления
Основные выходы
// www.everydayhealth.com/atrial-fibrillation/guide/causes/ Уход за вашим апноэ во сне может помогите вам получить контроль над вашим артериальным давлением.
Необработанное апноэ во сне может привести к повышенному кровяному давлению и повышенному риску фибрилляции предсердий и инсульта.
И CPAP, и использование MAD для лечения апноэ сна, похоже, предлагают аналогичное кровяное давление снижая преимущества.
Если вы пытаетесь справиться с высоким кровяным давлением, изменить свою диету, увеличить вашу физическую активность или поговорить с вашим врачом о лечении при гипертонии, возможно, все это поможет. Но если у вас обструктивное апноэ во сне, одна из лучших вещей, которую вы можете сделать для своего кровяного давления, - это лечить расстройство сна.
По оценкам Американской академии медицины сна, примерно 25 миллионов взрослых людей имеют апноэ во сне расстройство, при котором человек регулярно останавливает дыхание, или дыхание становится настолько медленным, что уровень кислорода в крови падает во время сна.
Но лечение апноэ во сне, будь то с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) или с устройствами для улучшения нижней челюсти (MAD), может снижаться согласно исследованию, опубликованному в журнале « » Американской медицинской ассоциации . По словам Майкла Торпи, доктора медицины, директора Центра расстройств сна-разлада в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке, около трети пациентов с апноэ во сне имеют высокое кровяное давление.
«Мы знаем теперь из множества доказательств что апноэ во сне связано со значительными нарушениями сердечно-сосудистой системы, включая сердечную аритмию и другие проблемы, такие как инсульт », - говорит доктор Торпи, который не участвовал в этом исследовании. «Существует множество причин, по которым можно контролировать апноэ во сне».
В исследовании основное внимание уделялось двум методам апноэ во сне: CPAP и MAD. Люди, использующие наиболее распространенное лечение, CPAP, носят маску, которая толкает воздух в дыхательные пути, пока они спят. MAD - устройство, подобное губке, которое удерживает нижнюю челюсть и язык вперед так, чтобы дыхательные пути могли больше дышать.
Исследователи расчесывали три базы данных для исследований до августа 2015 года, которые сравнивали кровяное давление пациентов, использующих CPAP или MADs к артериальному давлению пациентов с апноэ во сне с лечением плацебо или вообще без лечения. Швейцарские исследователи из Университетской больницы Цюриха выявили 51 исследование, в котором участвовало почти 5000 пациентов.
Подавляющее большинство исследований - 44 из них - сравнивали пациентов, использующих СРАР, пациентам, не получающим лечение. Три из исследований сравнили использование MAD без лечения; три сравнивали как CPAP, так и MAD без лечения; и один сравнивал CPAP и MAD друг с другом.
Оба типа лечения снизили артериальное давление
Хотя в большинстве исследований основное внимание уделялось CPAP, исследователи обнаружили, что использование CPAP и MAD привело к снижению артериального давления среди пациентов. Никакая существенная разница в снижении артериального давления не появлялась для использования CPAP по сравнению с MAD.
«Исследование подтверждает, что эффективное лечение приведет к переносу этих сердечно-сосудистых параметров в положительном направлении», - говорит Торпи. «Не имеет значения тип лечения; это просто устранение апноэ во сне, которое улучшит сердечно-сосудистую систему ».
Пациенты, использующие CPAP, наблюдали снижение 2,5 мм / Hg при систолическом артериальном давлении (верхнее число) и 2 мм / Hg при диастолическом артериальном давлении (нижнее число ). Пациенты с использованием MAD испытали снижение уровня систолического артериального давления на 2,1 мм / ч и 1,9 мм / Hg при диастолическом артериальном давлении.
«В то время как основой лечения всегда было CPAP, это исследование подтверждает MADs в снижении артериального давления, »Говорит Николь Вайнберг, доктор медицины, кардиолог из Тихоокеанского института сердца в Санта-Монике, Калифорния, который не участвовал в исследовании. «В предыдущих метаанализах эта ассоциация всегда была менее ясной или« неубедительной », добавляет она о применении MAD.
Кроме того, каждый дополнительный час, когда пациенты использовали CPAP в среднем во время сна, приводило к дополнительному систолическому артериальному давлению 1,5 мм / Hg и еще более низкому диастолическому артериальному давлению 0,9 мм / Hg.
«Хотя количество изменений было скромным, это немного разбавлено, потому что у вас такое большое количество исследований, - говорит Торпи. Тот факт, что общее снижение артериального давления произошло, несмотря на то, что многие исследования подчеркивают важность регулярного использования лечения человека, он объясняет. Скорее всего, некоторые пациенты в некоторых или во всех исследованиях не использовали ППД или МАД на регулярной основе, но все же имели преимущество в снижении артериального давления.
СВЯЗАННЫЕ: Лечение апноэ сна получает пробуждение Позвоните
«В исследовании есть небольшое доказательство того, что чем серьезнее апноэ, тем больше снижение артериального давления происходит при лечении», - говорит Торпи. Каждый раз, когда у человека есть апноэ - короткая остановка при дыхании во время сна - кровяное давление падает, а сердечный ритм замедляется, объясняет он. После того, как они снова начнут дышать, происходит быстрое увеличение частоты сердечных сокращений, а чередование медленного и быстрого сердечного ритма может увеличить кровяное давление при повторных апнозах.
Преимущества лечения Расширение Вне артериального давления
Жизнь с необработанным апноэ во сне может привести к к дополнительным проблемам, помимо гипертонии, в том числе для других членов семьи пациента, говорит Иордания С. Джозефсон, доктор медицины, отоларинголог и лечащий врач в больнице Ленокс-Хилл в Нью-Йорке.
«Апноэ сна приводит к усталости и плохой работе в школа и работа, а также храп и апноэ сна вызывают проблемы со сном для членов семьи », - говорит д-р Джозефсон. «Эти члены семьи лишены сна, что приводит их к плохой работе на работе и в школе».
Кроме того, апноэ во сне связано с повышенным риском проблем с метаболизмом, резистентностью к инсулину и ожирением, говорит Торпи.
«Мое общее чувство в целом состоит в том, что люди склонны недооценивать важность апноэ во сне для общего здоровья», говорит Торпи. «С течением времени мы получаем больше пациентов, которых лечат от апноэ во сне, мы увидим серьезные улучшения в общем состоянии людей с апноэ во сне».
Некоторые прошлые исследования также показали потерю веса, возникающую после того, как кто-то с апноэ во сне получает лечение, говорит доктор Вайнберг.
«Полученная польза может быть многофакторной в том, что кровяное давление снижается, улучшается оксигенация и улучшается сон», - говорит Вайнберг.
И, будучи более бодрым, на следующий день люди имеют больше энергии заниматься физическими упражнениями. «Возможно, они едят более здоровую диету с меньшим количеством кофеина и сахара, чтобы они не спали».
