ВОСКРЕСЕНЬЕ, 2 октября (MedPage Today) - Усиление интенсивности вмешательства с потерей веса только для тех пациентов, которые не могут достичь своей цели может быть жизнеспособной альтернативой стандартным подходам к жизни, показало рандомизированное исследование.
Не было существенной разницы в процентах пациентов, достигших 10% -ного снижения веса после 18 месяцев между группой поэтапного ухода и стандартная группа (26% против 32%, P> 0,05), по словам Джона Джакича, доктора философии из Университета Питтсбурга.
Средняя процентная потеря веса была одинаковой в обеих группах (5,8% против 6,8%, P > 0,05), Джакичич сообщил на собрании Общества ожирения здесь .
«Таким образом, подход поэтапного ухода может стать эффективной альтернативой стандартным поведенческим потерям веса», - сказал он.
Он добавил, что от 30% до 40% пациентов в группе поэтапного ухода остались на одном из первых двух шагов, в которых участвовали ежемесячные групповые собрания, еженедельные рассылки, а также отзывы по электронной почте в дневнике самоконтроля (для обоих этапов) и один телефонный звонок в месяц (только для второго шага).
Хотя поведенческие Было показано, что вмешательства, связанные с изменениями образа жизни, эффективны для того, чтобы пациенты теряли вес, интенсивность таких подходов обычно остается неизменной, независимо от того, реагируют ли участники.
Пошаговый подход, при котором интенсивность увеличивается, только если участник не смог достичь поставленной цели, был предложен в качестве альтернативы, но стратегия не была сопоставлена со стандартным поведенческим вмешательством по снижению веса в рандомизированном исследовании, согласно Джакичику.
Он и его коллеги игнорировал исследование Step Up, которое рандомизировало 364 человека с избыточным весом и ожирением для ступенчатого ухода или стандартного вмешательства. Средний возраст участников составил 42,2, а средний индекс массы тела составлял 33 кг / м2 (от 25 до 39,9 кг / м2). Большинство участников были женщинами (82,7%).
Те, кто в обеих группах были назначены диетические цели, с целью сокращения потребления калорий и жиров, а также показатели физической активности, достигающие 300 минут от умеренной до сильной интенсивности неделя.
Стандартная поведенческая программа по снижению веса включала групповые занятия еженедельно в течение первых шести месяцев, два раза в месяц в течение следующих шести месяцев и ежемесячные сессии в течение последних шести месяцев.
В группе поэтапного ухода участники должны были посещать одну групповую сессию в месяц на протяжении всего исследования, а также получать еженедельные уроки по электронной почте, а также отправлять по почте отзывы по их дневникам. Те, кто не смог достичь различных целей по снижению веса - 5% через три месяца, 7% через шесть месяцев и 10% через девять месяцев и каждые три месяца после этого - получили более частые контакты.
Усиленные шаги включали до двух телефонов звонки в месяц, до двух отдельных сессий, чтобы обсудить потерю веса в месяц и предоставление замены еды.
Хотя участники обеих групп потеряли вес, абсолютная потеря была значительно больше в стандартной группе в течение первых шести месяцев ( 22 фунта против 17,6 фунтов, P <0,05), а также процентное снижение веса (9,2% против 7,6%, Р <0,01). Однако в каждый момент времени, превышающий шесть месяцев, между этими двумя группами не было существенной разницы.
Джакичич сказал, что предстоит еще большая работа по оценке вмешательства поэтапного ухода за потерей веса, включая просмотр :
- Был ли какой-либо из шагов более эффективным, чем другие
- Кто ответил на подход
- Различные подходы к усилению помощи
- Влияние поведения диеты и физической активности
Кроме того, он и его коллеги проведут анализ экономической эффективности и выяснят необходимость корректировки порогов потери веса для усиления ухода.
