Рак печени, также называемый гепатоцеллюлярной карциномой, является тяжелым раком для лечения. Химиотерапия не излечивает первичный рак печени, хотя для некоторых людей она может сжимать опухоли, если препараты помещаются непосредственно в печень. Наружное излучение луча или лучевая терапия также не является эффективным методом лечения рака печени.
Если рак печени относительно невелик и не распространился за пределы печени, хирургическое удаление - ваш лучший шанс для лечения. Но если вы не кандидат на операцию, существует более новая методика, называемая аблацией опухолей, которая оказалась очень успешной в сокращении опухолей рака печени или даже уничтожении их.
Слово абляция означает уничтожение - и аблация работает путем введения вещества, убивающего рак, непосредственно в опухоль. Процедуры абляции рака печени убивают раковые клетки одним из трех способов:
- Нагревание опухоли
- Замораживание опухоли
- Химическое разрушение опухоли
Для достижения вышеуказанного используются различные методы и включают радиочастотную абляцию, интерстициальную лазерная фотокоагуляция, криоаблация и др.
Рак печени: радиочастотная абляция (RFA)
Радиочастотная абляция или RFA используется в основном для уменьшения или замедления роста гепатоцеллюлярной карциномы и не считается лечебной процедурой, хотя показатели выживаемости являются хорошими. Он используется у пациентов с раком печени, которые не являются хорошими кандидатами на хирургическое вмешательство. RFA обычно делается в качестве амбулаторной процедуры при легкой седации. Очень тонкий зонд помещается через кожу и направляется в опухоль, используя методы визуализации, такие как ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (КТ), чтобы помочь в размещении. После правильного позиционирования иглы радиочастотные волны используются для нагрева зонда между 80 и 100 градусами Цельсия в течение примерно 15 минут, а затем изъяты.
Рак печени: интерстициальная лазерная фотокоагуляция (ILP)
Этот метод еще не используется в целом и требует большего изучения. Он включает использование волокна с лазерным наконечником, которое вводится в опухоль. Вместо радиочастотных волн ILP использует свет от лазера для создания тепла и разрушения рака печени.
Рак печени: криоабляция (криохирургия или криохирургическая абляция)
Криохирургия обычно проводится как открытая процедура (через хирургический разрез ) или как лапароскопическая хирургия (через множественные, меньшие абдоминальные разрезы), так что опухоль может быть непосредственно просмотрена хирургом. В последнее время были разработаны более мелкие зонды, которые позволяют проводить криоаблацию путем нарезания зонда непосредственно в опухоль через кожу.
Криоаблация в некотором роде противоположна радиочастотной абляции, но имеет тот же разрушительный эффект. Зонд помещают в рак печени, который замораживают до отрицательного 190 градусов Цельсия в течение 15 минут с использованием жидкого азота. Опухоль разрешается оттаивать, а затем проводится вторая процедура замораживания. Криохирургическая абляция обычно требует пребывания в больнице из-за более высокого уровня осложнений после процедуры. Как и в случае с RFA, криохирургия обычно делается для продления выживания с раком печени, но, как ожидается, не приведет к постоянному излечению.
Рак печени: абсорбция алкоголя (Чрескожная инъекция этанола или PEI)
Как и в других формах аблацию, это лечение может быть дано через тонкую иглу и направлено непосредственно в рак печени. Процедура выполняется с помощью ультразвука или компьютерной томографии и считается очень безопасной. В опухоль вводится 100-процентный спиртовой раствор, который немедленно обезвоживает, затвердевает и сгущает раковые клетки печени. Алкогольная абляция иногда сочетается с местной химиотерапией, которая вводится непосредственно в артерию, питающую рак.
Эта форма абляции особенно хорошо проявляется у пациентов с раком печени с циррозом. Окружающие клетки цирроза печени не так восприимчивы к смертельному воздействию алкоголя, поэтому они менее подвержены повреждению. В одном небольшом исследовании показано, что радиочастотная абляция превосходит инъекцию алкоголя с точки зрения времени выживания без рецидива.
Рак печени: лечение абляции - каковы преимущества?
Помимо простоты лечения, есть еще одно преимущество для лечения аблации , Традиционные методы лечения, такие как радиация или химиотерапия, обычно требуют повторного лечения в течение длительных периодов времени. Это приводит к длительным побочным эффектам, таким как тошнота и рвота, потеря аппетита и выпадение волос. Когда лечение, такое как абляция, доставляется непосредственно к опухоли, вы обходите другие системы организма, а также большинство побочных эффектов.
Абляция также может быть более подходящей, чем операция для пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых оставшаяся, не раковая, печень ткань уже повреждена и не функционирует. В этом случае, который распространен у пациентов с циррозом или хроническим гепатитом, пациент не может позволить себе потерять много ткани печени и потеряет меньше ткани печени с абляцией, чем при хирургическом удалении опухоли.
Рак печени: абляция Риски и побочные эффекты
У всех методов лечения есть риск, и лечение абляцией ничем не отличается. В дополнение к кровотечениям и синякам на месте введения на коже риски, связанные с аблацией опухоли, включают:
- Неправильное размещение зонда или иглы с повреждением ближайших органов
- Аллергическая реакция на контрастный материал, который может быть использован чтобы помочь визуализировать печень во время процедуры
- Повреждение артерий или вен в печени или окружающих тканях, которые иногда могут быть опасными для жизни
- Инфекция, включая абсцесс печени, инфекции крови и инфекцию подкладки брюшной полости
Рак печени: ответ на лечение абляции
Опухоль опухоли - это способ лечения рака печени и продления жизни. Лечение держит опухоли более крупными и обычно значительно сокращает их. Окружающая ткань печени остается незатронутой.
Иногда методы абляции используются в качестве временного лечения, чтобы предотвратить дальнейший рост опухоли у пациентов, которым приходится долго ждать трансплантации печени, что может вызвать излечение. А для некоторых пациентов с раком печени, особенно у тех, у кого очень маленькие опухоли печени, выживание после RFA почти так же хорошо, как с хирургией. Но для большинства людей с раком печени абляция по-прежнему считается паллиативным лечением (улучшением или продлением жизни), а не лечебным лечением.
Если вам сказали, что ваш рак печени вряд ли будет излечен хирургическим вмешательством или трансплантации печени, может быть вариантом лечения рака печени. Попросите вашего врача, что наиболее подходит вам.
