Оглавление:
- Терапия помогает пациентам, которые не являются кандидатами на стандартную Лечение
- Исследование впервые продемонстрирует потенциал терапии для лечения последствий
- Терапия может стать стандартом для других пациентов
30 апреля 2018 г.
Новое исследование показывает, что тип лучевой терапии очень эффективен при остановке рака молочной железы ранней стадии. Минимально инвазивная процедура, называемая рентгеносектомией, становится ценным вариантом лечения для людей, которые не могут терпеть стандартные методы лечения рака молочной железы на ранней стадии. Исследование, опубликованное онлайн 24 апреля 2018 года в журнале Radiology , показало, что 90 процентов пациентов имели хорошие ответы на терапию. У 59% пациентов опухоль была уничтожена.
«Это модифицированный метод, который максимизирует и оптимизирует излучение в опухоли», - говорит старший автор исследования Риад Салем, главный врач интервенционной радиологии в отделении радиологии на Северо-западный университет Фейнбергской медицинской школы в Чикаго. «Мы первыми продемонстрировали, что если вы наносите радиацию таким образом, вводя очень близко к опухоли и вводите высокую дозу радиации, вы можете повлиять на лечение».
Терапия помогает пациентам, которые не являются кандидатами на стандартную Лечение
Несколько тысяч американцев диагностируются с ранней стадией рака печени каждый год. По данным Американского онкологического общества, заболеваемость раком печени за последние 40 лет резко возросла, увеличившись примерно на 4 процента в год. Ранняя стадия рака печени обычно лечится хирургией, трансплантацией печени или радиочастотной абляцией. Во время радиочастотной абляции игла вводится в опухоль через разрез на коже, чтобы доставлять радиацию опухоли.
Но некоторые пациенты не могут получить какую-либо стандартную терапию, потому что опухоль слишком близка к критическому Д-р Салем говорит, что структура или опухоль плохо видны при визуализации. Иногда пожилые пациенты не переносят операцию по удалению опухоли. Радиационная сегментарная эктомия была разработана для обеспечения возможности для этих пациентов.
В ходе процедуры интервенционный радиолог вставляет катетер через небольшой разрез в пах и направляет его в кровеносный сосуд в печени. Катетер несет крошечные бусины, заполненные высокой дозой излучения - радиоизотопным иттрием-90. Бусины втекают в опухоль и выделяют радиацию, чтобы уничтожить ее, экономя окружающую окружающие ткани.
«В чем отличие в том, что носителем является радиационные гранулы», - говорит Салем. «Вместо того, чтобы приблизиться к кровеносному сосуду и инъекционным наркотикам, вы вводите гранулы для инъекций. Это самый эффективный метод для уничтожения опухоли ».
Процедура возникла после достижения технологии обработки изображений, называемой компьютерной томографии с конусным пучком (КТ), говорит Салем. Конусный пучок CT дает интервенционным рентгенологи подробные изображения сети кровеносных сосудов печени, так что излучение может быть доставлено с высокой точностью.
Исследование впервые продемонстрирует потенциал терапии для лечения последствий
В исследование вошли 70 пациентов с ранней стадией гепатоцеллюлярная карцинома, наиболее распространенный тип рака печени, который подвергся рентгенодиагностике в период между 2003 и 2016 годами. Исследование показало, что терапия увеличивала время, в течение которого рак не увеличивался, и не повышали выживаемость. Почти у 75% пациентов рак не прогрессировал через пять лет после лечения.
Результаты сопоставимы с радиочастотной аблацией, хирургией и трансплантацией.
Процедура существует около 15 лет, но исследование впервые показывает конкретный протокол, который может вылечить пациентов с труднорастворимым ранним раком печени, говорит Салем.
«У нас большая серия пациентов», - говорит он. «Это первое крупное исследование, демонстрирующее намерение вылечить рак печени. Эти результаты должны быть воспроизведены в других центрах ».
Терапия может стать стандартом для других пациентов
Положительные результаты ставят вопрос о том, следует ли предлагать протокол радиационной сегментации для любого раннего рака печени, а не только тех, кто не является кандидатом на стандартные методы лечения, говорит Салем.
«Мы показываем случаи, которые наиболее трудно обрабатывать и получать хорошие ответы. Представьте, если вы относитесь к этим людям с более легким лечением, - говорит он. «Я думаю, что естественная тенденция заключается в том, что, поскольку люди получают опыт с этим, они предпочитают использовать его больше. Это просто. Это амбулаторная процедура. Это одно лечение. Существуют риски для хирургии: от анестезии, от интубации. Для этого вы получаете сумеречную седацию, и все. »
Наиболее распространенным побочным эффектом является усталость, иногда продолжающаяся несколько недель, от радиации.
Исследователи изучают процедуру, чтобы узнать, как точно адаптировать дозу излучения , Они также будут следить за пациентами, чтобы оценить долгосрочное выживание. Тем не менее, пациенты с ранней стадией заболевания печени должны рассмотреть вопрос об обсуждении радиационной сегментэктомии. По словам Салема, в нескольких сотнях больниц есть интервенционные радиологи, которые могут предложить процедуру.
«То, что мы уточнили в этом исследовании, - это критерии отбора», - говорит он. «Пациенты должны поговорить с местным интервенционным радиологом, чтобы узнать, могут ли они применять эту методику. Если вы не находитесь рядом с большим медицинским центром, который лечит многие случаи рака печени, попробуйте второе мнение ».
