Оглавление:
Идея получить второе мнение после диагноза рака легких может заставить вас чувствовать себя некомфортно , Но раковые организации, в том числе Американское общество клинической онкологии и Фонд рака легких Америки, говорят, что второе мнение является обязательным.
Не каждый врач-рак в стране обновляется по последним методам лечения, а воздействие неточная оценка может быть огромной. В одном обзоре, опубликованном в журнале журнала Mayo Clinic Proceedings , опубликованном в мае 2014 года, было обнаружено, что от 10 до 62 процентов вторых мнений по поводу диагнозов рака привели к серьезному изменению в диагностике, лечении или прогнозе для пациентов. Более того, многие страховые компании возмещают второе мнение, а некоторые даже требуют их.
Вот несколько причин, чтобы получить второе мнение:
У вас есть сомнения по поводу вашего диагноза. Многие пациенты в исследовании Mayo Clinic Proceedings подтвердили диагноз или рекомендации по лечению или были недовольны их первоначальной консультацией. «Я рекомендую пациентам получить второе мнение, если они думают об этом, потому что это дает им некоторое спокойствие», - говорит Кэтрин Энн Шу, доктор медицины, онколог Медицинского центра Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Вы получите вторую пару глаз в своем докладе о патологии. Отчеты о патологии, которые являются в основном интерпретацией ученого о появлении раковых клеток, указывают не только на то, что у вас рак, но и тип и стадия рака , что является важной информацией, когда речь заходит о выборе лечения. Патологи иногда делают разные выводы, поэтому убедитесь, что вы действуете на правильной информации. В одном из исследований, опубликованных в выпуске журнала Archives of Pathology & Laboratory Medicine , было обнаружено 457 основных расхождений среди более 70 000 сообщений о патологии, почти все из которых повлияли на решения о лечении.
Вы узнаете, как Обрабатывать узлы. Врачи часто рекомендуют, чтобы люди с высоким риском развития рака легких, такие как длительные курильщики, имели компьютерную томографию (КТ), чтобы следить за ранними изменениями, которые могут свидетельствовать о раке легких. Часто эти изменения принимают форму узелок (кусков ткани). Но не все узелки являются злокачественными, и вам нужно будет решить, что делать, если один появляется (смотреть и ждать, или биопсию, для стартеров). Если ваш КТ положительный, вам может потребоваться второе мнение о том, как действовать.
Ваш врач не специалист по раку легких. Некоторые онкологи рассматривают несколько различных видов рака и поэтому могут не иметь такого большого опыта лечения пациентов с раком легких. Понятно, что чем больше врач лечит определенный вид рака, тем больше у них опыта. Если у вас был диагностирован тот, кто не был специалистом по лечению рака легких, вам может понадобиться найти специалиста для второго мнения.
У вас есть несколько вариантов лечения. Хотя рекомендации по лечению общего рака легких часто довольно просты , видя, что более одного врача может привести к другому (и лучшему) подходу. Второе мнение может помочь вам принять наилучшее решение после рассмотрения всех вариантов.
Вы были уверены, что операция невозможна. Некоторые раковые заболевания легких считаются работоспособными, а некоторые нет. Говорить с грудным хирургом (хирург-сундук), который специализируется на раке легкого, поможет выяснить, возможно ли это, говорит д-р Шу.
Как рассказать о своем докторе
Просто сделайте это. Вы можете чувствовать себя неловко, говоря своему доктору, что хотите получить второе мнение, особенно если у вас есть сильная связь с ними. Но большинство медиков, вовлеченных в лечение рака, считают, что поиск второго мнения - хорошая идея, говорит Шу. «Я всегда говорю своим пациентам, чтобы они не чувствовали себя нелояльными», - говорит она. И не пугайтесь, если врач действует недовольным. «Если врач говорит вам, что вы не должны получать второе мнение, это всегда красный флаг для меня».
Как найти второе мнение
Если это возможно, обратитесь к специалисту по лечению рака легких в большом академическом центре, потому что специалисты в академических центрах могут быть более осведомлены о новых методах лечения и иметь доступ к клиническим испытаниям, если это необходимо. И не дисконтируйте специалиста, если вам нужно путешествовать, чтобы увидеть их - часто вы можете вернуться к своему первоначальному врачу для фактического лечения, и специалист будет выступать в качестве консультанта.
«Если вы не можете пойти в научный центр, найти специалиста по лечению рака легких, который имеет большой опыт лечения этой болезни », - говорит Стивен Кассиви, доктор медицины, хирург грудной клетки в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота. Чтобы найти врача, вы можете начать с рассмотрения эта база данных из Американского общества клинической онкологии или в этом списке центров рака легких из Альянса по лечению рака легких.
Что принести
- ваши медицинские отчеты. Включить информацию, такую как анализы крови, результаты биопсии, и результаты визуализации (компьютерная томография).
- Ваши образцы сканирования / ткани. Очень важно принести ваши сканы и образцы тканей, а не только отчеты. Специалист захочет, чтобы его собственные патологоанатомы и радиологи оценили ткань и сканирование. Сканирование обычно хранится на компакт-диске, а спецификации список запросит ткань непосредственно у вашего врача. Вам нужно будет дать разрешение вашему врачу или лаборатории патологии, чтобы освободить их.
- Бадди. Это может быть огромным, чтобы получить сразу много информации. Член семьи или друг могут делать заметки, пока вы обсуждаете подход к лечению с врачом.
Принятие решения
Большинство врачей, которые консультировались по второму мнению, порекомендуют другой подход к лечению с первого. Реже, второй врач может дать другой диагноз. «Я бы не рекомендовал получать третье и четвертое мнения в целом, потому что вам нужно как можно скорее начать лечение, и получение мнения требует времени», - говорит Шу. Если вы не уверены, чей подход взять, говорит она, вы можете попросить двух врачей обсудить это вместе.
