Если вы подозреваете, что у вас есть целиакия (также известная как celiac sprue), но еще не диагностирована, вам нужно будет увидеть гастроэнтеролога (GI) , Гастроэнтеролог - врач, который специализируется на пищеварительном тракте, который включает в себя желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу.
Ваш гастроэнтеролог проведет тесты, необходимые для диагностики целиакии, и посоветуйте вам, что делать дальше. Риту Верма (MD), директор Детского центра Celiac в Детской больнице Филадельфии и начальник отдела гастроэнтерологии, гепатологии и питания, рассказывает вам, чего ожидать от вашего первого визита.
Ваш первый визит гастроэнтеролога: что ожидать
«Ваш первый визит к гастроэнтерологу будет очень похож на регулярный визит врача, - объясняет доктор Верма. «GI возьмет медицинскую историю и проведет полный физический осмотр и, возможно, ректальный экзамен, если вы испытываете кровавый стул».
Если подозревается целиакия, гастроэнтеролог будет заказывать анализы крови (известный как цеолитическая панель ), чтобы помочь диагностировать целиакию. «Для получения результатов может потребоваться от трех дней до двух недель», - говорит Верма. «Затем следующий шаг - запланировать эндоскопию». Эндоскопия включает прохождение маленькой трубки с камерой на конце ее в рот, через желудок и в тонкую кишку. Биопсии (образцы тканей) могут быть взяты из тонкой кишки, чтобы подтвердить диагноз целиакии.
Ваш первый визит гастроэнтеролога: как подготовиться
Чтобы подготовиться к вашему первому визиту к гастроэнтерологу:
- Не делать измените свою диету. «Самое главное, если вы думаете, что у вас может быть целиакия, - это не изменять вашу диету. Если вы начинаете безглютеновую диету заранее, целиакическое тестирование не будет точным, - говорит Верма.
- Принесите копии соответствующих результатов теста. «Если какая-либо работа с кровью была сделана ранее, обязательно принесите - говорит Верма. «Даже если в кабинете врача скажут, что они отправят его, иногда все потеряется. Это хорошая идея принести эту бумагу с собой ».
- Знать и делиться своей семейной историей болезни. Зная, будет ли целиакией в вашей семье, вы можете помочь своему врачу сделать правильный диагноз. «Если есть семейная история целиакии, тестирование будет сделано быстрее», - говорит Верма.
- Будьте готовы подробно описать ваши симптомы. «Пациенты должны прийти, чтобы сообщить врачу о своих симптомах», - говорит Кэрол Шилсон, исполнительный директор Центра чикагского лечения в Чикагском университете. Многие люди находят, что записывают свои симптомы за несколько недель до того, как их назначение поможет им запомнить больше деталей. Не забудьте упомянуть даже самый маленький симптом. «Жалобы на целиакию - это вещи, которые люди даже не думают говорить с врачом», - говорит Мэри Шлюкбиер, исполнительный директор Ассоциации Celiac Sprue.
Целиакия: что спросить после диагноза
После того, как вы получите свой диагноз, у вас будет еще много вопросов для вашего врача. Schluckebier рекомендует спросить следующее:
- Насколько строго строгим? Лечение целиакии следует за безглютеновой диетой. Но люди, которые не мечтают пропустить дозу лекарства, могут не видеть вреда в потворстве своему любимому испеченному удовольствию время от времени. Попросите вашего врача объяснить вам, как диета без клейковин поможет вам оставаться здоровой.
- В чем разница между «исключить» и «избегать»? Некоторые врачи могут сказать вам «избегать» клейковины, но даже небольшое количество клейковины достаточно, чтобы вызвать проблемы.
- Как долго это будет до исцеления вашего кишечника? Целиакия поражает ваш кишечник, который может только излечить себя, как только клейковина будет устранена из вашего рациона. Schluckebier рекомендует не добавлять продукты для замены клейковины, пока ваш кишечник не заживет. «Продукты, которые не были частью вашей обычной диеты, могут вызвать плохую реакцию, если вы едите их, пока вы все еще воспалены», - объясняет Шлюкбиер. «Тебе нужно подождать, пока ты не исцелишь».
Если вы считаете, что у вас может быть целиакия, видение ГИ является первым шагом к лучшему чувству. Итак, ешьте, как обычно, - не ходите без глютена, - и сделайте свое первое назначение GI, зная, что взять с собой и чего ожидать.
