СРЕДА, 9 ноября 2011 г. (HealthDay News) - Впервые «эпигенетическая» терапия показала обещание у пациентов с солидными опухолями, мелкие клеточные раковые заболевания легких.
Из 45 пациентов в исследовании этого экспериментального лечения у двух пациентов был полный ответ на терапию, у одного был частичный ответ, а один был еще более четырех лет после начала терапии.
«Это а не домашний пробег, но это испытание открыло дверь для дальнейших исследований эпигенетической терапии », - сказал д-р Стивен Бейлин, соавтор исследования, которое появилось в Интернете 9 ноября и в декабрьском выпуске Cancer Discovery
Другие эксперты были обнадеживающими и осторожными.
«Увлекательная часть этого исследования заключается в том, что они мы которые действительно никогда не работали в твердых опухолях, и это одно из первых исследований, показывающих, что эти виды терапии могут работать в твердых опухолях, а точнее в раке легкого », - сказал д-р Бенджамин Леви, директор грудного медицинского онкологии в медицинском центре Beth Israel в Нью-Йорке. «Но пока мы не получим это в более крупных исследованиях, неясно, где этот тип терапии с точки зрения изменения эпигенетической регуляции будет иметь место в раке легкого».
«Вы должны рассматривать это как чрезвычайно предварительное. небольшое исследование, в котором можно было почти спорить, - это анекдотические данные », - сказал д-р Эдвард Ким, руководитель медицинской онкологии головы и шеи в Центре рака MD Anderson в Хьюстоне. «Не так много можно было бы применить к моим пациентам, хотя результаты интригуют».
Около 80% случаев рака легких - это немелкоклеточные раковые заболевания легких, которые имеют мало эффективных методов лечения и, следовательно, страшный прогноз.
Эпигенетическая терапия включает нацеливание на белки, обернутые вокруг ДНК, которые регулируют изменения в фактической экспрессии генов. В отличие от генетических мутаций, эпигенетические аномалии могут быть отменены, объяснил Леви.
В исследовании этой фазы 1/2 было задействовано 45 пациентов с метастатическим немелкоклеточным раком легкого, которые пробовали и терпели неудачу в нескольких других методах лечения.
Один из используемых препаратов в исследовании азацитидин был испытан на разных раках несколько десятилетий назад, но считался слишком токсичным для использования. В настоящее время он одобрен в гораздо более низких дозах для пациентов с миелодиспластическим синдромом, который может быть предшественником лейкемии.
Эти исследователи также использовали низкие дозы азацитидина в сочетании с более новым препаратом, этиностатитом. Каждый препарат нацелен на другой эпигенетический путь.
При такой комбинации пациенты в среднем составляли 6,4 месяца, что на два месяца дольше, чем ожидалось иначе, сказал Леви.
Двое пациентов увидели «практически полное ответ », - сказал Бейлин, который является профессором онкологии и заместителем директора Центра рака Киммеля в Университете Джона Хопкинса в Балтиморе. Один из них жил в течение трех лет после терапии, прежде чем умереть от другого типа опухоли легкого. Другой по-прежнему жив через три года после присоединения к суду, и «его первоначальный метастаз болезни в его печень не вернулся».
После завершения эпигенетической терапии четыре пациента ответили на другие методы лечения. «Это установило возможность того, что мы начинали пациентов, чтобы последующие методы лечения улучшались», - сказал Байлин, предупреждая, что это еще не доказано.
Важно отметить, что побочные эффекты были «более мягкими, чем обычные химиотерапии», - сказал Байлин. «Ни один пациент не должен был оторваться от испытания из-за токсичности».
Исследователи также смогли определить биомаркеры, которые могут предсказать, какие пациенты будут хорошо реагировать на эту эпигенетическую терапию.
«Это не работают у большинства пациентов, но есть небольшое подмножество, которое действительно извлекает исключительные выгоды от такого подхода », - сказал Рудин. Теперь задача состоит в том, чтобы идентифицировать этих пациентов, добавил он.
Хотя исследование предполагало связь между терапией и повышенной выживаемостью, она не доказывает причинно-следственную связь.
