Лечение геморроя: как избавиться от геморроя

Регулярные, легкие движения кишечника являются ключевыми в предотвращении геморроя. IStock.com

Существует широкий спектр вариантов лечения геморроя, в зависимости от типа геморроя и тяжести ваших симптомов.

Избегание запоров часто является ключом к лечению геморроя. И простая диета и изменения образа жизни могут помочь уменьшить симптомы геморроя.

Питание диеты с высоким содержанием клетчатки может помочь сделать стул мягче и легче проходить, уменьшая желание напрягаться во время движений кишечника.

Академия питания и диетологии рекомендует взрослым женщинам есть по меньшей мере 25 граммов клетчатки каждый день, а взрослые мужчины едят по меньшей мере 38 граммов , (1)Когда вы добавляете клетчатку в свой рацион, пойдите медленно, чтобы избежать проблем с избытком газа.

Если вам тяжело достать достаточное количество клетчатки в вашем рационе, вы также можете принять добавку к волокну .

СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов с высоким содержанием клетчатки для добавления в ваш рацион

Лекарства для геморроя, которые вы можете сами попробовать дома

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы облегчить дискомфорт, вызванный геморроем:

• Принимайте ванну ситца два-три раза в день в течение 15-20 минут. Сядьте в теплой воде, покрывая только бедра и ягодицы. Это может помочь уменьшить зуд и раздражение. Вы можете принять ванну ситца в несколько дюймов воды в обычной ванне, но для этой цели в аптеках также доступны небольшие ванны, которые подходят для туалетных сидений. После ситцевой ванны осторожно погладьте область, чтобы избежать дальнейшего раздражения. (2)
• Используйте ледяные пакеты на территории, чтобы облегчить отек и боль.
• Не нажимайте слишком сильно или не напрягайтесь при движении кишечника.
• Очистите свой анус после каждого движения кишечника, слегка поглаживая (скорее чем протирание) с увлажненными подушечками, такими как детские салфетки. Используя твердую, сухую туалетную бумагу, которая может содержать аромат, может вызвать дальнейшее раздражение.
• Держите область чистой, ежедневно купаясь или принимая душ с теплой водой. После купания аккуратно похлопайте область. Вы даже можете использовать фен для сушки области. (2)
• Сядьте на подушки, а не на твердые поверхности, чтобы уменьшить опухоль геморроя и не создавать новые.
• Принимайте внебиржевые (OTC) обезболивающие, такие как ацетаминофен, ибупрофен или аспирин по мере необходимости. (3)

СВЯЗАННЫЕ: 6 простых способов профилактики геморроя

Лечение геморроя: когда, почему и какие использовать

Несколько безрецептурных кремов, мазей и подушечек, содержащих гидрокортизон или ведьму орехи доступны для облегчения боли, отека и зуда, вызванного геморроем. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек, врачи рекомендуют использовать внебиржевые продукты в течение недели. Если симптомы сохраняются дольше недели, проконсультируйтесь с врачом. (3)

Кремы и суппозитории, содержащие гидрокортизон, могут привести к ослаблению и тонкости кожи, поэтому их нельзя использовать более недели. Если какой-либо из этих кремов вызывает сыпь или сухую кожу вокруг области, обратитесь к поставщику медицинских услуг. (2)

Оптическая добавка, такая как Metamucil (psyllium) или смягчитель стула, такой как Citrucel (метилцеллюлоза), может помочь предотвратить запор.

Избегайте слабительных средств, которые могут привести к диарее и ухудшению симптомов геморроя.

Медицинские процедуры для геморроя, которые не исчезнут

Если геморрой не уходит с домашними процедурами, могут потребоваться медицинские процедуры.

Если вы посетите своего врача с болезненным внешним геморроем - те, которые расположены вокруг вне ануса, которые видны снаружи, - ваш врач может предложить их урезать (отключить) во время посещения офиса. Вам будет предоставлен снимок с местной анестезией, чтобы ошеломить область перед процедурой.

Процедуры врача для внутреннего геморроя - те, которые расположены внутри прямой кишки, могут включать:

Лигирование резиновой ленты Это наиболее часто выполняемая процедура геморроя в Соединенных Штатах. (2) В этой процедуре, которая может использоваться для 1-го, 2-го и 3-го внутренних геморроев (классификация основана на появлении геморроя и степени их пролапса или в том, насколько они выступают через анус), врач помещает маленькая резиновая лента вокруг основания геморроя, что может быть сделано, когда ваш врач проводит исследование на аноскоп, чтобы лучше визуализировать геморрой. Резиновая лента отключает кровоснабжение геморроя.

Процедура обычно заставляет геморрой сжиматься и падать примерно через неделю, хотя для полного избавления от геморроя может потребоваться несколько коротких визитов к врачу. Могут возникнуть незначительные кровотечения и чувство давления, но это обычно можно облегчить с помощью обезболивающих безрецептурных препаратов. Эта процедура не связана со значительным временем восстановления. (4)

Склеротерапия В этой быстрой, часто безболезненной процедуре врач вводит химическое вещество в геморроидальный кровеносный сосуд, вызывая образование рубцовой ткани для сглаживания геморроя. (3) Принцип, лежащий в основе этого, такой же, как перевязка резинкой, хотя это не всегда так эффективно. Эта процедура может использоваться у пациентов, принимающих разбавители крови, для которых лигирование резинкой не рекомендуется. (4)

Инфракрасная коагуляция В этой офисной процедуре врач использует интенсивный луч инфракрасного света для сокращения геморроя. Тепло от света вызывает образование рубцовой ткани, отсекая кровоснабжение геморроя. (3) Эта процедура, как правило, быстрая и безболезненная, с небольшими осложнениями, но может занять несколько сеансов для полной работы. (4)

СООТНОШЕНИЕ: 4 Знаки вашего геморроя вызывают визит врача

Когда может потребоваться геморроидальная хирургия

Очень мало людей - менее 10 процентов всех взрослых, которые видят врача из-за симптоматического геморроя - потребуется хирургическая операция. (4)

Хирургия для удаления геморроя называется геморроидэктомией.

Ваш врач может рекомендовать геморроидэктомию, если:

• У вас есть большой внешний геморрой
• У вас есть как внутренний, так и внешний геморрой
• Внутренний геморрой (вылезает через анус)

В геморроидэктомии врач делает небольшой разрез, чтобы удалить геморрой и окружающие ткани, прежде чем закрыть рану стежками.

Геморроидэктомия выполняется в операционной и может быть сделанные под общей анестезией, в которой вы находитесь без сознания и не можете чувствовать боль.

Это также можно сделать с помощью спинального блока анестезии, когда вы бодрствуете (аналогично эпидуральной инъекции, данной во время родов) или с сочетанием расслабления и седативных препаратов, вводимых внутривенно (IV), и местного анестетика, вводимого вокруг ануса.

Геморроидэктомия связана с послеоперационной болью, но процедура успешна в 95% случаев. (2)

Совсем недавно появился другой вариант, направленный на предотвращение послеоперационной боли геморроидэктомии, называемой сшитой геморроидопсией. Устройство для кругового сшивания сжимает геморроидальную ткань вверх и в нормальное положение, скрепляя ее на месте. Скобы в конечном итоге выпадают с течением времени. (4)

Согласно исследованию, опубликованному в октябре 2015 года в журнале Методы колопроктологии , в долгосрочной перспективе удовлетворенность пациентов, устранение симптомов, качество жизни и функциональный результат оказались похожими среди пациентов после сшивания геморроидопексии и геморроидэктомии. (5) Но другие источники отмечают, что сшивание связано с большим риском рецидива и выпадением прямой кишки. (6)

Боль следует ожидать после операции геморроя, и это может занять от двух до четырех недель, прежде чем вы вернетесь к своему нормальному я. Ваш врач, скорее всего, назначит вам обезболивающее, и сидеть в ситцевой ванне два-три раза в день в течение 10-15 минут также может помочь. Вы можете испытывать некоторое кровотечение с движениями кишечника в течение нескольких недель после операции. Если кровотечение не прекратится после движения кишечника, позвоните своему хирургу. (4)

Существует множество вариантов лечения геморроя. Лучше всего обсудить преимущества и риски каждого из них с вашим врачом, чтобы составить план лечения, который лучше всего подходит для вашего конкретного случая.

Дополнительная отчетность Дебора Шапиро.

Ресурсы, которые мы любим

• Американское общество хирургов толстой кишки и ректалов
• Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек
• Гарвардское здоровье
• Клиника Майо

Источники и факты проверки

Ссылки

1. Простые способы увеличения волокна в вашей ежедневной диете. Академия питания и диетологии. 5 сентября 2017.
2. Геморрой и что делать с ними. Издательство Гарвардского Здоровья. 31 октября 2017.
3. Лечение геморроя. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Октябрь 2016.
4. Геморрой: расширенная версия. Американское общество хирургов кишечника и ректалов.
5. Айтак Е, Горгун Е, Эрем Х.Х. и др. Долгосрочные результаты после круглой сшитой геморроидопексии против геморроидэктомии Фергюсона. Методы колопроктологии . Октябрь 2015 г.
6. Геморрой. Клиника Майо.

Источники

• Геморрой. Национальный институт диабета, болезней пищеварения и почек.
• Геморрой: от базовой патофизиологии до клинического управления. Всемирный журнал гастроэнтерологии . Май 2017.