Управление болью с COPD

Хроническая обструктивная болезнь легких или ХОБЛ - это прогрессирующее заболевание легких, которое со временем может затруднить дыхание. Хотя ХОБЛ сама по себе не вызывает боли, такие симптомы, как постоянный кашель и плотность груди могут вызывать боль.

Боль, связанный с ХОБЛ, обычно располагается в плечах, шее, пояснице и сундуке.

Согласно обзору исследований, опубликованных в 2014 году в журнале BMJ Open , > где-либо от 32 до 60 процентов людей с ХОБЛ сообщили о возникновении боли, связанной с ХОБЛ. Таким образом, если у вас ХОБЛ, вы можете воспользоваться стратегиями управления болью.

Причины ХОБЛ и боли

Есть прямые и косвенные причины, по которым вы можете испытывать боль при ХОБЛ. «ХОБЛ вызывает боль, потому что легкие взорвались, как воздушные шары. Это вызывает давление на стенку грудной клетки, позвоночника и диафрагму », - объясняет Харис Зеетамрудж, доктор медицинских наук, медицинский директор программы трансплантации легких в Центре трансплантации методистов J.C. Walter Jr. в Хьюстоне. «Эта боль реальна и суровая, и ее можно усугубить просто по ходу».

Еще одной распространенной причиной боли при ХОБЛ является остеопороз, что связано с потерей костной массы. Остеопороз может затронуть около 35 процентов людей с ХОБЛ. Эта связь может быть вызвана воспалением ХОБЛ, использованием стероидных препаратов при лечении ХОБЛ, историей курения, плохим питанием или бездействием.

Люди с остеопорозом подвергаются повышенному риску переломов костей, что также может усугубить боль ХОБЛ. Экстремальные приступы кашля от ХОБЛ могут вызвать мышечные напряжения в мышцах грудной клетки или даже привести к сломанному ребру, особенно если у вас остеопороз. И если в позвоночнике возникает перелом остеопороза, может быть трудно полностью расширить легкие и грудную клетку и даже привести к дальнейшей потере функции легких у пациентов с ХОБЛ.

Кроме того, «стресс от дышать может вызвать беспокойство », - говорит д-р Сиетамраджу. «Это может привести к уменьшению порога боли у больного и увеличению чувствительности к боли».

Как справиться с болью ХОБЛ

Правильная стратегия лечения боли ХОБЛ может варьироваться в зависимости от причины вашей боли и того, насколько развита ваша ХОБЛ , «Остеопороз с ХОБЛ должен быть признан и лечить надлежащим образом», - говорит Ситамрамью. Некоторые общие варианты облегчения боли ХОБЛ включают:

Обращая внимание на ваше дыхание. Сосредоточьтесь на медленном вдохе и выдыхании, сидите прямо и дышите от диафрагмы. Замедление вашего дыхания может помочь вам почувствовать больший контроль и расслабить свой ум и тело. Попробуйте дыхательные техники, такие как поджатое дыхание губ и диафрагмальное дыхание.
Питание здоровой диеты. Жирные, жареные и обработанные пищевые продукты могут способствовать газу и вздутию живота, что может вызвать боль в суставах и герметичность. Употребление слишком большого количества соли может заставить вас сохранить воду, затрудняя дыхание. Вместо этого старайтесь есть сбалансированную диету, которая включает в себя большое количество зерна, фруктов, овощей, молочных продуктов и постного мяса, рыбы и птицы. И попробуйте есть небольшие частые приемы пищи, чтобы избежать избыточного вздутия живота.
Легочная реабилитация. «Это лучшее лечение боли в груди из-за расширенных легких», - говорит Ситамрамью. «Легочная реабилитация укрепляет мышцы грудной стенки и уменьшает боль». Этот подход включает физическую терапию, эмоциональную поддержку и переподготовку дыхания. Это может уменьшить беспокойство, а также повысить прочность и выносливость.
Лечение боли. Если ваша боль мягкая, ваш врач может предложить попробовать безрецептурные обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если ваша боль более серьезная, ваш врач может назначать опиоидные препараты, которые часто используются для лечения хронической боли. «Их следует использовать с осторожностью, но они могут облегчить боль, а также уменьшить борьбу, чтобы дышать в прогрессирующей ХОБЛ», - говорит Ситамрамью. В больших дозах эти препараты могут опасно уменьшать дыхание, но используются в самой низкой эффективной дозе, опиоиды могут быть частью лечения боли ХОБЛ без значительного риска зависимости.
Антидепрессанты. «Для людей с ХОБЛ, которые также страдают от боли, усугубленной эмоциональным стрессом, антидепрессанты могут быть полезными», - говорит Ситамрамью. Антидепрессанты также могут помочь уменьшить беспокойство и физический дискомфорт у людей с ХОБЛ. Разговорная терапия и поддерживающая помощь также могут помочь.

В то время как отношения между ХОБЛ и болью все чаще признаются, необходимо провести еще больше исследований о том, как управлять.

Если у вас ХОБЛ и вы испытываете какие-либо изменения в своем дискомфорте или уровни боли, обязательно поговорите со своим врачом. И если вы эмоционально боретесь с болью, обратитесь за помощью. Работайте в тесном контакте с врачом, чтобы определить причину своей боли и определить лучшие модификации образа жизни и варианты лечения для вас.

Дополнительная отчетность от Kerry Weiss