Уровень холестерина - важные показатели здоровья сердца и кровеносных сосудов. Высокий уровень холестерина может способствовать образованию зубного налета, которое представляет собой отложения на стенках артерии, которые могут сузить артерии и ограничить кровоток жизненно важным органам, таким как сердце. Результат: сердечно-сосудистые заболевания, которые могут привести к сердечному приступу или болью в сердце, известной как стенокардия, и цереброваскулярные заболевания, которые могут привести к инсульту.
Снижение высокого уровня холестерина может помочь облегчить накопление бляшек и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний - и цереброваскулярные заболевания. Но есть споры о лучшем способе сделать это. Поскольку диета, особенно диета с высоким содержанием насыщенных и транс-жиров, может способствовать высокому холестерину, некоторые люди задаются вопросом, может ли диета с низким содержанием жиров одна, то есть без помощи препаратов, снижающих уровень холестерина, таких как статины, - может снизить их количество холестерина.
Строгое диетическое питание или статиновая терапия тоже?
Нет ни одного ответа, который бы работал для всех: это зависит от человека, где их номера холестерина, и других факторов, таких как возраст и другие факторы риска сердечной болезни, например диабета, курения и семейной истории проблем с холестерином или сосудистых заболеваний.
«Это зависит от общего риска», - говорит кардиолог, сертифицированный кардиологами Роберт М. Джарретт, доктор медицинских наук, адъюнкт-клинический профессор внутренней медицины в Школе медицины Йельского университета Нью-Хейвен, штат Коннектикут. «Мы рискуем расслоением. Например, у 20-летнего возраста с высоким уровнем холестерина риск ниже, чем у 55-летнего мужчины с высоким кровяным давлением, который курит и имеет высокий уровень холестерина - и гораздо более высокий риск ».
Первичная и вторичная профилактика для Высокий уровень холестерина
В целом при лечении высокого уровня холестерина используется одна из двух стратегий профилактики сосудистых заболеваний: первичная и вторичная профилактика.
Первичная профилактика предназначена для здорового человека с высоким уровнем холестерина, но не имеет истории сосудистых проблем , «При первичной профилактике мы часто даем пациенту возможность улучшить свои показатели с помощью диеты», - говорит д-р Джарретт. В некоторых случаях первичная профилактика включает терапию статинами. Это может быть рекомендация для людей с очень высоким уровнем холестерина, которые вряд ли достигнут необходимого снижения только с помощью диеты. «Если ваш холестерин составляет 350, маловероятно, что диетические изменения сделают достаточно разницы. Способность идти от 210 до 160 более достижимо », объясняет Джарретт.
Для тех, кто пытается придерживаться диеты, Джарретт говорит, что он дает своим пациентам около четырех месяцев между запланированными визитами в офис, чтобы добиться некоторого улучшения. Если пациент не смог придерживаться диеты и сделать заметные изменения в цифрах к этому моменту, он обычно будет начинать пациента с терапии статинами.
Вторичная профилактика - для пациента, у которого уже есть имел сосудистое событие - сердечный приступ или удар, например. «Это люди, в которых мы пытаемся предотвратить дальнейшие проблемы», - говорит Джарретт, который рекомендует, чтобы «все пациенты с вторичной профилактикой были на статине - независимо от их количества; цифры не достаточно хороши ».
Но это не означает, что принятие статинов дает вам лицензию на съедение всего, что вы хотите. «Если я поставил кого-то на статин, это не вместо подходящей диеты», - говорит Джарретт. «Кроме того, вы не получите ответа от статина, если не исправите диету».
Джарретт также подчеркивает важность пребывания на лечении. «Лекарства холестерина работают только до тех пор, пока вы их принимаете. Холестерин начнет возвращаться в течение 24-48 часов - вот почему их нужно принимать каждый день ».
Строгий диет для профилактики: за и против
Снижение уровня холестерина только с помощью диеты означает лучшее здоровье сердца, не беспокоясь о возможные побочные эффекты статинов, которые могут включать мышечные и суставные боли, тошноту, диарею, запор и повышенные ферменты печени.
Недостатком является поиск диеты, с которой будут придерживаться пациенты. Хотя вегетарианские или вегетарианские диеты часто успешны в снижении уровня холестерина, они не являются диетами, с которыми многие люди могут жить, говорит Джарретт. «Диета, которую люди могут долго жить, - это средиземноморская диета - небольшое количество мяса и рыбы, много овощей и фруктов, цельные зерна, оливковое масло и другие мононенасыщенные масла».
И нет никаких гарантий что диета будет работать достаточно хорошо. Сколько вы можете ожидать, чтобы снизить уровень холестерина, будет отличаться. «Сильные генетические факторы могут усложнить снижение уровня холестерина с помощью диеты в одиночку - вам нужно будет внести существенные изменения в рацион питания», - говорит Джарретт. Некоторые люди могут снизить их количество холестерина лишь на 5-10 процентов, в то время как другие могут уменьшить его на 20 процентов.
Идеи для улучшения строгой диеты
Джарретт признает, что врачи не всегда имеют шанс обратиться к деталям создания плана снижения холестерина, обезжиренного диета, и пациенты не всегда знают, как проводить исследования. Если вам нужна помощь в обновлении вашей диеты, подумайте о консультациях с зарегистрированным диетологом. Это, вероятно, будет стоить того, даже если ваша страховка не покрывает его.
Диетолог Сьюзан Краус, MS, RD из Медицинского центра Университета Хакенсака в Нью-Джерси, говорит: «Следуя конкретным рекомендациям с постоянным мониторингом и поддержкой , можно снизить уровни липидов через диету и образ жизни у некоторых людей ».
Краус приводит недавнее исследование, опубликованное в журнале Американской диетической ассоциации , в котором анализируются данные пациентов с высоким уровнем холестерина, которые были консультируется зарегистрированными диетологами. В одной группе из 175 пациентов по программе, которая включала три или более консультаций в среднем за восемь месяцев, 44,6% участников либо снизили уровень холестерина ЛПНП на 15%, либо достигли своей цели холестерина.
Совет Крауса ? Сосредоточьтесь на низком холестерине, продуктах с низким содержанием насыщенных жиров и высоком волокне, - особенно растворимые источники волокон, которые связываются с холестерином и помогают организму устранить его. Бобы, фрукты, овес, ячмень и псиллиум - это некоторые из продуктов, которые содержат этот тип волокна.
Кроме того, включите в свой рацион более красочные фрукты, овощи, зерно, орехи, бобовые и масляные рыбы. Эти продукты содержат натуральные антиоксиданты и фитохимикаты и, как считается, обладают противовоспалительным эффектом, который может снизить как сердечно-сосудистые заболевания, так и другие хронические заболевания.
Независимо от того, используете ли вы терапию статинами или пытаетесь превзойти высокий уровень холестерина со строгой диетой один, это диета, с которой вы можете жить.
