SAN DIEGO - ВТОРНИК, 22 мая 2012 г. (MedPage Today) - Пациенты, принимающие травяные и диетические добавки, могут подвергаться риску травмы печени, достаточно серьезной, чтобы гарантировать трансплантацию органов, говорят исследователи.
В обзоре национальных данных, в дополнение к этим показаниям на 18 процентов случаев травм печени в США, Хосе Серрано, доктор медицинских наук, Национального института здоровья, сообщили во время брифинга для прессы на неделе пищеварительной болезни.
«Число случаев в наша сеть увеличилась за эти годы », - сказал Серрано во время брифинга. «Смерти не было, но 7 процентов пациентов нуждались в пересадке печени. Это не тривиальные последствия».
По оценкам, до 40 процентов населения США используют травяные или диетические добавки, но их потенциальные побочные эффекты, в том числе гепатотоксичность, не определены.
Исследователи изучили данные из травматической сети, индуцированной наркотиками, которая оценивала информацию о пациентах с восьми сайтов в США в период с 2003 по 2011 год.
Из 679 случаев травмы печени, 93 были приписаны травяным или диетическим добавкам, сказал Серрано, добавив, что эти пациенты имели тенденцию быть моложе тех, у кого сходные поражения печени из-за других лекарств. Большинство из этих пациентов были белыми.
Среди пациентов, которые использовали добавки, 33% использовали их для бодибилдинга, 26% для потери веса, а остальные 31% использовали множество других видов добавок.
Серрано сказал, что симптомы поражения печени, вызванные добавками, не отличаются от симптомов, вызванных другими препаратами. Но один из факторов, который отличал повреждение печени от добавок для наращивания тела над другими, был зуд, который наблюдался у 86% пациентов.
Те, у кого была травма печени, вызванная либо добавлением тела, либо дополнением для снижения веса, также имели более длительную латентность время между экспозицией и травмой по сравнению с травмой печени от других лекарств или другой категории пищевых добавок.
Потеря веса также, как представляется, связана с более гепатоцеллюлярным рисунком травмы, в то время как добавки для укрепления тела (обычно анаболические стероиды) более чем смешанный образец с приращениями на общий билирубин, сказал Серрано.
Большинству пациентов (66%) пришлось госпитализировать, а 11% разработали изменения в функции печени, которые сохранялись в течение по крайней мере 6 месяцев, добавил он.
Признаки:
- Желтуха (78 процентов пациентов)
- Тошнота (60 процентов)
- Зуд (58 процентов)
- Боль в животе (47 процентов)
Большинство пациентов (60 процентов) t) использовали только один тип добавок, в то время как 23 процента использовали два или более добавок, а 16 процентов использовали по крайней мере одно дополнение одновременно с отпускаемыми по рецепту лекарствами.
В то время как наиболее распространенная картина повреждений была гепатоцеллюлярной, распределение общих показателей причинности (
). Самый большой риск для пациентов, которые используют добавки, не сообщают об использовании препарата для медицинского работника, отметил Дональд Дженсен, доктор медицины из Чикагского университета и модератор пресс-конференции DDW.
«Пациенты должны быть ярлыками», - сказал Дженсен MedPage Today . «Они не могут просто предположить, что все там безопасно. Есть вещи, которые могут быть потенциально опасными».
Он добавил, что пациенты считают, что добавки «являются пищей или что они очень безопасны. травяные лекарства, которые, вероятно, безопасны и даже могут принести пользу людям. Я не хочу бросать все в мусорную корзину, но, с другой стороны, есть достаточно [добавок], которые наносят ущерб ».
Он сказал, что в будущих исследованиях над добавками следует сосредоточить внимание на потенциальных взаимодействиях с травяными добавками, отметив, что не все пациенты имеют негативное взаимодействие с ними.
«Я не думаю, что мы собираемся помешать людям принимать лекарственные травы, - сказал он. «Я бы хотел, чтобы FDA лучше регулировал токсичные, но в остальном я считаю важным следующий шаг - научное понимание того, почему некоторые люди получают повреждения, а другие - нет».
