ВТОРНИК, 18 октября (HealthDay News) - За последнее десятилетие число пациентов, получавших Medicare, госпитализированных для сердечной недостаточности, значительно сократилось, сообщают исследователи.
«За последние 10 лет было 30% снижение частоты госпитализации по поводу сердечной недостаточности по всем Соединенным Штатам », - сказал ведущий исследователь д-р Джерси Чен, доцент кардиологии Медицинской школы Йельского университета. «Это большое снижение».
Более низкая ставка госпитализации, скорее всего, обусловлена несколькими факторами, сказал Чэнь. Меньше людей развивают сердечную недостаточность, потому что случаев сердечно-сосудистых заболеваний меньше, меньше сердечных приступов и лучшего контроля факторов риска, таких как высокое кровяное давление. Кроме того, люди, страдающие от сердечной недостаточности, улучшают амбулаторную помощь, что не позволяет больному стать настолько серьезным, что пациент нуждается в госпитализации, пояснил Чэнь.
«Независимо от причины, 30-процентное падение удивительно», Чэнь сказал. «Это спасло систему здравоохранения совсем немного денег».
В 2008 году снижение госпитализации по поводу сердечной недостаточности означало, что в больнице было госпитализировано 229 000 человек. Поскольку каждая госпитализация стоит около 18 000 долларов США на одного пациента, Medicare сэкономил 4,1 миллиарда долларов в 2008 году, обнаружили исследователи.
Отчет был опубликован в выпуске 19 октября журнала Американской медицинской ассоциации .
Для исследования команда Чэня собрала данные о более чем 55 миллионах пациентов Medicare, госпитализированных в период с 1998 по 2008 год для сердечной недостаточности. За 10-летний период средний возраст пациентов с госпитализированным сердцем вырос с 79 до 79,9.
Кроме того, процент госпитализированных женщин снизился с 58,9 до 55,7 процента. Тем не менее, доля чернокожих пациентов, госпитализированных для сердечной недостаточности, увеличилась с 11,3 процента в 1998 году до 11,7 процента в 2008 году, считают исследователи.
В целом госпитализация по поводу сердечной недостаточности за этот период снизилась на 29,5 процента. Отмечалось снижение госпитализации во всех группах, но снижение было самым низким среди черных мужчин, отмечают авторы исследования.
Показатель снижения госпитализации по поводу сердечной недостаточности варьировался в зависимости от состояния, найденная группой Чена. В 16 штатах падение было выше, чем в среднем по стране. Исследователи сообщили, что наибольшее падение наблюдалось в Вермонте, но в Вайоминге, Род-Айленде и Коннектикуте снижение было значительно ниже, чем в среднем по стране.
Кроме того, смертность в течение одного года от сердечной недостаточности также снизилась с 31,7 процента в 1 году до 29,6% в 2008 году.
Падение смертности также варьировалось по штату, причем четыре состояния имели статистически значимое снижение и пять состояний, где смертность значительно увеличилась. Исследователи обнаружили, что смертность варьировалась от 29,1% в штате Мэн до 35,2% в штате Аризона.
Др. Михай Георгиад, заместитель директора Центра сердечно-сосудистых инноваций в Северо-западном университете Фейнбергской медицинской школы и соавтор сопроводительной редакции, сказал, что «исследование обнадеживает, но у нас все еще есть большая проблема со смертностью и заболеваемостью».
«Хорошая новость заключается в том, что у нас есть большинство ингредиентов для улучшения результатов», - сказал Георгиаде.
Сердечная недостаточность, отметил он, не является одной болезнью, но является уловкой для разных расстройств. Они могут включать проблему с сердечным клапаном, сердечной мышцей или коронарными артериями, объяснил Георгий.
«Существует определенная терапия для различных типов сердечной недостаточности», - сказал он.
Хотя людей, неудача, все еще слишком много людей, страдающих от этого состояния и госпитализированных, сказал Георгиаде. «Показатель по-прежнему очень высок», - отметил он.
Gheorghiade считает, что эти цифры могут быть еще более уменьшены благодаря лучшему соблюдению рекомендаций по лечению и улучшению ухода. «Если вы примете рекомендации, если вы дадите доступную терапию, у больного с сердечной недостаточностью будет огромная надежда», - сказал он.
По мере того как население стареет, будет больше людей, живущих с сердечной недостаточностью, увеличивая нагрузку на систему Medicare, добавил Георгий. «Оставайтесь с нами, потому что это условие будет увеличиваться, увеличиваться, увеличиваться, потому что оно связано с возрастом», - сказал он.
