СРЕДА, 13 июля (HealthDay News) - Предоставление антиретровирусных препаратов гетеросексуалам с высоким риском заражения ВИЧ может значительно снизить вероятность того, что они будут развиваться СПИДом «Причины появления вируса», - говорится в двух новых исследованиях.
«Это чрезвычайно интересное открытие в области профилактики ВИЧ», - сказал д-р Джаред Бэтен, сопредседатель одного исследования и профессор Вашингтонского университета по глобальному здравоохранению.
Оба испытания были проведены в Африке. В одном из них ежедневная доза Truvada, комбинированная таблетка, включающая тенофовир дизопроксил фумарат и эмтрицитабин, уменьшала риск заражения ВИЧ от инфицированных партнеров примерно на 63%.
В другом исследовании было установлено, что два разных режима - тенофовир, Виреад и Трувада - также снизили риск передачи через гетеросексуальный секс.
Использование антиретровирусных препаратов таким образом называется профилактикой до выдержки или PrEP.
Ранее исследования показали, что PrEP сократил передачу ВИЧ среди мужчин-геев и бисексуалов, но может ли он предотвратить ВИЧ-инфекцию среди гетеросексуалов.
В последующем исследовании, опубликованном в мае, в котором участвовали гетеросексуалы, установлено, что люди с ВИЧ могут снизить риск заражения своих сексуальных партнеров более чем на 90 процентов, если они начнут лечение с помощью антиретровирусные препараты, когда их иммунная система все еще была относительно здоровой.
В последнее исследование включено исследование, проведенное Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и th e Министерство здравоохранения Ботсваны. Для этого исследования исследователи назначили 1,219 ВИЧ-отрицательных мужчин и женщин на суточную дозу Truvada или фиктивную пилюлю. Согласно данным CDC, все участники также получили услуги по профилактике ВИЧ, включая презервативы, консультирование по вопросам риска и тестирование и лечение заболеваний, передающихся половым путем.
Девять из тех, кто принимал Труваду, стали ВИЧ-положительными, по сравнению с 24 из тех, кто принимал плацебо. По словам исследователей, этот показатель снизился на 62,6% для людей на Труваде.
Среди тех, кто продолжал принимать таблетки, снижение риска было выше - 77,9%.
Никаких серьезных проблем с безопасностью не было связано с Трувадой, исследование сказал, хотя люди, принимающие его, с большей вероятностью сообщали о тошноте, рвоте и головокружении, чем о тех, кто принимал плацебо.
Другое новое испытание, получившее название исследования PrEP Partners, возглавлялось Вашингтонским университетом и финансировалось Биллом и Мелиндой Фонд Гейтса. Плацебо-часть исследования была остановлена раньше, чем ожидалось, поскольку ранние результаты настолько сильно показали, что эта таблетка предотвратила распространение ВИЧ. Это привело к тому, что CDC обнародовал результаты своего исследования еще в среду.
В исследовании PrEP Partners, проведенном в Кении и Уганде, было включено 4 758 супружеских пар с одним партнером, который был ВИЧ-инфицированным. Лица без ВИЧ были случайным образом назначены на один препарат (Виреад), комбинацию лекарственных средств (Трувада) или плацебо.
По состоянию на конец мая произошло 78 случаев ВИЧ-инфекции; 18 из них в группе Виреад, 13 - у Трувады и 47, которые взяли манекенную таблетку.
Для тех, кто получал Виреад, единственный препарат, риск развития ВИЧ снижался на 62 процента, тогда как комбинация из двух лекарств уменьшала сказал: «Сейчас более чем когда-либо приоритетом для исследований по профилактике ВИЧ должно быть то, как обеспечить успешные стратегии профилактики, такие как PrEP, наиболее нуждающимся группам населения», - сказал Бэтен в заявление.
Трувада одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для использования в сочетании с другими антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ-1-инфекции у взрослых и детей 12 лет и старше. Это не было одобрено для PrEP.
Основываясь на результатах нового исследования, CDC начнет работу над разработкой руководства по использованию PrEP среди гетеросексуалов в Соединенных Штатах, говорится в сообщении агентства.
«Чтобы использовать PrEP в Соединенных Штатах, мы будем использовать в основном те же рекомендации, которые действительно подвержены риску заражения ВИЧ», - говорит д-р Маргарет А. Фишль, профессор медицины и директор группы клинических исследований СПИДа и со-директор из Центра развития СПИДа Университета Майами, комментируя исследование.
Те, у кого повышенный риск, имеют многополых партнеров, используют внутривенные наркотики или имеют много заболеваний, передаваемых половым путем, сказал Фишл. «Вы говорите о группе, которая подвержена риску многих заболеваний, передающихся половым путем, включая ВИЧ», - сказала она.
Однако, возможно, было бы трудно получить наркотики людям, которые в них нуждаются, сказал Фишл.
Кроме того, нам необходимо идентифицировать людей с ВИЧ и заботиться о них, потому что при этом мы знаем, что мы уменьшаем передачу ВИЧ », - сказал Фиш.
