Диагностика пневмонии Хиллари Клинтон после инцидента на мемориальном мероприятии 11 сентября в воскресенье согласуется с симптомами Клинтона. > «Ее курс и связанные с ним симптомы … действительно согласуются с тем, как она смотрела на видео на днях», - сказал Джонатан Парсонс, доктор медицинских наук, профессор внутренней медицины в отделении легочной и критической медицины в Университете штата Огайо, в Колумбусе , сказал
MedPage Today в телефонном интервью. «Абсолютно … если она была обезвожена или ее кровяное давление было низким, или у нее было головокружение - все симптомы, которые могут быть связаны со значительной пневмонией, - это может быть связано с этим наверняка». Клинтон оставила это событие в воскресенье после около 90 минут, жалуясь на ощущение перегрева, сообщают СМИ. Видео показала, что она спотыкается и появляется, чтобы прятаться в коленях, когда ей помогали ее машину. После того, как ее отвезли в резиденцию ее дочери Челси, Клинтон появилась позже и, похоже, чувствовала себя намного лучше. Появление инцидента в воскресенье наступило через несколько дней после того, как Клинтон провел кашель в Раунде рабочего дня в Кливленде, который кампания приписывала аллергии. В воскресенье врач Клинтона опубликовал заявление о том, что Клинтону был поставлен диагноз «пневмония» и он находился на антибиотиках.
«Пациенты могут обезвоживаться, как это было, и пневмония, даже если она относится к более мягкому разнообразию ходячей пневмонии, может сделать вы чувствуете себя ошеломляющим и не добрались », - сказал Уильям Шаффнер, доктор медицины, профессор и председатель превентивной медицины в Университете Вандербильта в Нэшвилле и бывший секретарь Общества инфекционных заболеваний Америки. «Я очень рад, что она забирает день или два», - добавил он, отметив, что он говорит с медицинской точки зрения, а не с политической точки зрения.
Шаффнер сказал, что он не удивлен, что Клинтон был поставлен диагноз пневмония , «Вероятно, это была вирусная инфекция, которую она приобрела, и со временем эта инфекция была осложнена пневмонией, это общий ход событий. Она встречается лицом к лицу с тысячами людей в зоне их дыхания - 3-6 футов - и это идеальное обстоятельство, чтобы забрать чью-то вирусную инфекцию … Бактериальная пневмония может быть осложнением этого ».
СООТНОШЕНИЕ: Как распознать пневмонию - и способы защитить себя
Неопределенность в диагнозе Клинтона - с ее кашлем в первую очередь, приписывается аллергиям - часто типично для пневмонии, говорят эксперты.
«Симптомы могут быть очень расплывчатыми в начале - ощущение переполнения, чувство усталости, потенциальная потеря аппетита и, возможно, кашель», - сказал Кристиан Мерло, доктор медицины, адъюнкт-профессор медицины Университета Джона Хопкинса, в Балтиморе. «И некоторые из этих симптомов похожи на симптомы аллергии, однако, если у вас действительно не хватает дыхания, если вы не просто кашляете, а воспитываете мокроту, то это говорит о чем-то чуть больше, чем о аллергиях».
«Иногда это происходит постепенно, и с самого начала трудно поставить диагноз, и по мере продвижения по нему становится все более очевидным, что происходит», - сказал Парсонс. «Поэтому я не удивлен, что после этого не было окончательного диагноза».
«Существуют классические признаки любого процесса или заболевания, но имейте в виду, что только у меньшинство пациентов есть все классические признаки», - сказал Эфраим Цалик, доктор медицинских наук, доцент инфекционных заболеваний в Университете Дьюка, в Дареме, Северная Каролина «Кашель, безусловно, является одним из признаков пневмонии. Другими распространенными явлениями будут лихорадка, иногда боль в груди от воспаления легких, но которые не должны присутствовать - люди обычно просто чувствуют себя мучительно, они потеряли аппетит, и у них нет сил ».
Курс пневмонии может сильно различаться: «очень очень мягкий», когда кому-то не нужно ехать в больницу, где лечение проводится в амбулаторных условиях, до очень тяжелой степени, когда они заканчиваются в больнице в отделении интенсивной терапии с дыхательной трубкой и механическая вентиляция, поэтому спектр очень широк », - сказал Мерло. Но есть общее согласие, что пациенты быстрее восстанавливаются от бактериальной формы пневмонии, чем вирусная форма.
При бактериальной пневмонии «значимые симптомы улучшаются в течение нескольких дней при соответствующем лечении антибиотиками», сказал Парсонс. «При вирусной пневмонии она обычно проходит курс через 10-14 дней, и пациенты чувствуют себя лучше в течение 5-7 дней, поэтому при отдыхе и соответствующем лечении она должна оправиться в течение недели».
Одной из проблем лечения пневмонии является то, что часто там не может сказать, является ли это вирусным или бактериальным, отметил Цалик. «В большинстве случаев они не имеют понятия, несмотря на то, что все тесты доступны», - сказал он, добавив, что большинство тестов там имеют ограничения. «Предполагается, что в большинстве случаев это бактерия», и большинство врачей предписывают антибиотик просто быть в безопасности.
Конечно, есть стандартные вещи, чтобы следить за тем, что признаки ухудшатся: стойкие кашель, кашель, который производит желтую или зеленую мокроту, мокроту, пронизанную кровью, боль в груди и одышку, сказал Шаффнер. «И, очевидно, повышение лихорадки, стойкая лихорадка, озноб, все они предполагают, что лечение не оптимально и нуждается в дальнейшей диагностической оценке».
Диагноз Клинтона также является хорошим напоминанием для людей 65 лет и старше о получении их пневмококковой вакцины, Шаффнер сказал. «Я надеюсь, что и кандидаты [основной партии], которым в возрасте 65 лет плюс, соответственно привиты, и это возможность получить слово, что люди в возрасте 65 лет и старше должны получить вакцину».
