Оглавление:
- Не пропустите это
- Какое лечение псориатического артрита подходит вам?
- Когда ваш план лечения может быть скорректирован
- Псориатическое лечение артрита: долгосрочный процесс
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с Информационный бюллетень Psoriasis
Спасибо за регистрацию!
Подпишитесь на более БЕСПЛАТНЫЕ ежедневные бюллетени для здоровья.
Когда вы впервые диагностировали псориатический артрит и предписанные лекарства, знаете, что есть хороший шанс, что вам может понадобиться изменить план лечения слишком долго.
Первые несколько месяцев после диагностики псориатического артрита могут быть сложными, поскольку вы и ваш врач выясняют, какие лекарства наиболее эффективны для вас. Это часто процесс проб и ошибок, который может включать запуск нового лекарства или добавление его к вашему режиму лечения.
«Начало лечения псориатическим артритом - самое трудное время», - говорит Элис Рубенштейн, доктор медицины, ревматолог Центр Провидения Святого Иоанна в Санта-Монике, штат Калифорния. «Ты пытаешься выяснить, что подарит тебе ремиссию. Но даже после того, как вы находитесь в состоянии ремиссии, есть вероятность, что болезнь может вспыхнуть, и вам может понадобиться снова переключить лекарства ».
Нет никакого метода лечения псориатического артрита - лекарство, которое хорошо работает для одного человека, может быть неэффективным для кто-нибудь другой. Даже лечение, которое сработало для вас в прошлом, может быть не столь эффективным в течение нескольких месяцев.
В одном из исследований, опубликованном в августе 2014 года в журнале Arthritis Research & Therapy , было обнаружено, что 69 процентов людей с псориатическим артритом, который начал лечение антибиотикорезистентным лекарственным средством (DMARD), не являющимся биологическим заболеванием, таким как метотрексат или сульфасалазин, в течение года изменил режим приема лекарств. Около 45 процентов тех, кто принимал биологические препараты, такие как инфликсимаб и адалимумаб, сделали то же самое.
Какое лечение псориатического артрита подходит вам?
Когда вам впервые поставили диагноз псориатический артрит, ваш врач учтет несколько вещей при выборе лекарств рекомендовать. Основное внимание уделяется серьезности ваших симптомов, говорит д-р Рубенштейн.
Если вы можете справиться со своей болью без рецептора нестероидного противовоспалительного препарата (NSAID), такого как ибупрофен, вам может не понадобиться лекарство, отпускаемое по рецепту, она говорит. Если NSAID недостаточно, другим вариантом может быть небиологический DMARD, такой как метотрексат. Для серьезных симптомов может быть ответ на биологическое лекарство - более новый тип DMARD.
Если у вас есть другие состояния здоровья, ваш врач также будет учитывать их. Например, люди с застойной сердечной недостаточностью или те, у кого есть семейная история демиелинизирующих заболеваний, таких как рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре, могут захотеть избежать некоторых биологических препаратов, говорит Рубенштейн.
Другие соображения включают любые аллергии на лекарства, которые вы может иметь и ваш уровень комфорта при норациональных лекарствах. Многие пациенты с псориатическим артритом получают через инъекцию или внутривенно.
Когда ваш план лечения может быть скорректирован
Существует несколько причин, по которым ваш врач может рекомендовать изменить режим лечения псориатическим артритом, в том числе:
Лекарство не работает . Если вы принимаете лекарство и все еще испытываете симптомы псориатического артрита, возможно, пришло время попробовать что-то еще. «Можете ли вы осуществлять повседневную жизнь? Вы можете идти на работу? - спрашивает Рубенштейн. «Ежедневная функция - это одна из вещей, на которую нужно смотреть».
В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать вам продолжать принимать ваше текущее лекарство и попробовать добавить другое. Исследования показали, что это эффективно для некоторых людей. В исследовании, опубликованном в сентябре 2013 года в журнале Clinical Therapeutics , было обнаружено, что люди с псориатическим артритом, которые принимали как небиологические DMARD, так и биологические препараты, прекратили принимать лекарства по меньшей мере, чем те, кто использовал только биологические препараты.
Вы испытываете побочные эффекты. Некоторые псориатические лекарства от артрита могут вызвать побочные эффекты, которые назойливы, чтобы прекратить их принимать. По словам Рубенштейна, побочные эффекты могут включать раздражительность желудочно-кишечного тракта, тошноту, головные боли и сыпь. Люди, которые принимают лекарство, подавляющее иммунную систему, могут развить инфекцию, что делает необходимым прекратить употребление наркотиков. Исследование, опубликованное в июле 2014 года в журнале Посредники воспаления , показало, что почти 40 процентов людей, которые прекратили свои биологические препараты во время исследования, сделали это из-за побочных эффектов. Тем не менее, лекарства никогда не должны останавливаться без предварительной консультации с вашим врачом, который может определить причину ваших побочных эффектов и соответствующим образом скорректировать ваш план лечения.
Вы не принимаете препарат должным образом. Обычно людям не нужно следовать графику лечения, рекомендованному их доктором. Простая забывчивость является одной из основных причин неправильного дозирования псориаза и псориатических препаратов артрита, согласно исследованию, опубликованному в журнале Cutis в ноябре 2013 года. Если вы обнаружите, что это происходит с вами, возможно, лучше перейти на лечение, которое проще для вас, чтобы придерживаться или спросить своего врача о том, как помочь вам лучше придерживаться вашего расписания медикаментов.
Псориатическое лечение артрита: долгосрочный процесс
Когда вы пытаетесь выяснить, какие препараты псориатического артрита работают лучше всего Рубенштейн говорит, что для вас терпение является ключевым. «Как долго вы должны ждать, зависит от лекарства», - говорит она. «Если вы пытаетесь использовать биологический препарат, вы должны дать ему около трех месяцев. Для метотрексата, в частности, дайте ему три месяца, чтобы начать работать ».
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего лечения. Исследование, опубликованное в декабре 2016 года в Clinical Rheumatology , показало, что некоторые люди с симптомами мягкого псориатического артрита готовы рисковать рецидивом, а не страдать от побочных эффектов, таких как тяжелая болезнь и тошнота.
Люди с псориатическим артритом должны также помните, что целью лечения является ремиссия - это означает отсутствие боли при артрите и умение выполнять такие задачи, как ходьба, работа и упражнения без особых проблем. Если лекарство облегчает только некоторые из ваших болей, оно не работает должным образом.
«Вы хотите быть работоспособным, - говорит Рубенштейн. «У некоторых людей может быть пять минут утренней скованности, но потом все в порядке, и все в порядке. Но если у вас есть три часа утренней скованности каждый день, что-то не так ».
Дополнительная отчетность Бет У. Оренштайн
