Пару месяцев назад анализ крови определил, что у моего отца тлеющая миелома. В настоящее время он не проходит курс лечения, и это меня беспокоит. Является ли диагноз тлеющей миеломы гарантией того, что он превратится в реальную множественную миелому в один прекрасный день? Сколько времени это обычно занимает?
В то время как обычно считается, что у всех пациентов с бессимптомной (тлеющей) миеломой в конечном итоге будет развиваться симптоматическая миелома, требующая терапии, то время, которое требуется для этой прогрессии, является довольно переменным , Ретроспективное исследование 109 пациентов показало, что факторы риска для более быстрого прогрессирования к симптоматической фазе миеломы включают в себя наличие белка Ig-типа М, белка М более 3 г / дл и поражения костного мозга на МРТ позвоночника.
Среди пациентов с М-белком менее 3 г / дл и миеломой IgG-типа с нормальной МРТ позвоночника среднее время до прогрессирования заболевания составляло 79 месяцев, по сравнению с 23 месяцами среди пациентов с участием МРТ. Для пациентов с М-белком, превышающим 3 г / дл или миеломой IgA-типа, у пациентов с нормальной МРТ среднее время до прогрессирования заболевания составляло 38 месяцев, тогда как у пациентов с участием МРТ среднее время до прогрессирования заболевания составляло 18 месяцев. Наконец, среди пациентов с М-белком более 3 г / дл и миеломы IgA-типа ни один пациент не имел нормальную МРТ; среди пациентов с вовлечением костного мозга среднее время до прогрессирования заболевания составляло девять месяцев.
В течение бессимптомной фазы заболевания я рекомендую следить за онкологом не реже одного раза в два месяца. На сегодняшний день начальная химиотерапия в бессимптомной фазе не показала, что она изменила исход заболевания. Тем не менее, новые клинические испытания разрабатываются для пересмотра этого подхода.
Узнайте больше в Центре множественной миеломы в повседневной жизни
