Сопротивление инсулину: причины, симптомы, диагноз и последствия

Инсулин гормона помогает поддерживать уровень сахара в крови устойчивым, но когда резистентность к инсулину, глюкоза накапливается в крови, приводя к или усугубляя преддиабет и диабет типа 2.Thinkstock

Углеводы - сахара и крахмалы, обнаруженные во многих пищевых продуктах, являются основным источником топлива для вашего организма. Ваша пищеварительная система разлагает углеводы на глюкозу или сахар, который затем высвобождается в ваш кровоток. И с помощью инсулина глюкоза может поглощать клетки вашего тела, которые будут использоваться для энергии или хранения. (1) Но если у вас есть резистентность к инсулину, ваши клетки будут испытывать трудности с поглощением этой глюкозы, и вашему телу потребуется больше инсулина для правильной работы. (2)

Можно преодолеть резистентность к инсулину. Но прежде чем вы сможете решить эту проблему, вы должны понять, что такое инсулин, и как влияет инсулин на уровень глюкозы в крови. (2)

Определение инсулина: как гормон помогает регулировать уровень сахара в крови

Инсулин - это гормон, вырабатываемый вашей поджелудочной железой, и он играет важную роль в обмене веществ. Ваша поджелудочная железа выделяет инсулин в ваш кровоток после еды. Инсулин позволяет сахару в крови проникать в мышцы, клетки и жир. (2)

Этот гормон также важен, потому что он перестает накапливать сахар в крови. Чем больше вы едите, тем больше инсулина высвобождает ваше тело, чтобы регулировать уровень сахара в крови и держать его в здоровом диапазоне. (3)

СВЯЗАННЫЕ: Все, что вам нужно знать об инсулине, если у вас диабет типа 2

Понимание резистентности к инсулину и его влияние на контроль сахара в крови

Хотя производство и высвобождение инсулина является естественным метаболическим ответом после Некоторые люди не используют инсулин правильно.

Чтобы получать энергию, ваши клетки, жир и мышцы должны быть способны поглощать глюкозу в вашем кровотоке. Если ваше тело плохо реагирует на инсулин, глюкоза может накапливаться в крови и повышать уровень сахара в крови. Чтобы помочь вам поддерживать нормальный уровень сахара в крови, ваша поджелудочная железа компенсирует это сопротивление, высвобождая больше инсулина. (3)

Влияние резистентности к инсулину на организм варьируется от человека к человеку. Иногда увеличение объема инсулина поджелудочной железы достаточно для преодоления резистентности к инсулину и нормализации уровня сахара в крови. Но в других случаях поджелудочная железа не может продуцировать достаточное количество инсулина для преодоления сопротивления. Это вызывает высокий уровень сахара в крови (гипергликемия) и другие проблемы со здоровьем. (3)

СВЯЗАННЫЕ: Как стабилизировать ваш сахар в крови

Хотя резистентность к инсулину может существовать сама по себе без другого диагноза, она также относится к определенным состояниям здоровья. Вот несколько из них:

Предиабет

Если ваша поджелудочная железа пытается производить достаточное количество инсулина для обработки глюкозы в вашем организме, уровень сахара в крови может стать слегка повышенным, и у вас может развиться преддиабет. Это означает, что уровень сахара в крови выше, чем обычно, но недостаточно высокий, чтобы диагностировать диабет.

Это состояние, которое поражает около 84,1 миллиона человек, является предшественником диабета типа 2. Предиабет также связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, проблем с глазами и заболевания почек.

Диабет 2 типа

В случае преддиабета ваша поджелудочная железа работает сверхурочно, чтобы выделить достаточно инсулина для регулирования уровня сахара в крови , Но если ваша поджелудочная железа не может справиться с требованием, резистентность к инсулину может прогрессировать от преддиабета до диабета 2-го типа. Большинство людей с диагнозом prediabetes в конечном итоге с диабетом типа 2 в течение 10 лет. (3)

Метаболический синдром

Метаболический синдром также тесно связан с резистентностью к инсулину. Интересно, что метаболический синдром не является само по себе условием, а скорее совокупностью факторов метаболического риска, которые могут стать основой для диабета 2-го типа и сердечных заболеваний. В число этих факторов риска входит резистентность к инсулину, а также высокое кровяное давление, аномальные уровни холестерина, высокие триглицериды (форма хранения жира, часто связанные с факторами образа жизни) и большая окружность талии.

СВЯЗАННЫЕ: 10 вещей, которые ваш врач не скажет вам о метаболическом синдроме

Потенциальные причины резистентности к инсулину

Хотя точная причина резистентности к инсулину неизвестна, некоторые факторы были связаны с этим состоянием. К ним относятся: (4)

• Ожирение (определенное как имеющее определенный индекс массы тела или ИМТ)
• Питание высококалорийной диеты с высоким содержанием сахара
• Отсутствие физической активности
• Принимая высокие дозы стероид
• Хронический стресс
• Наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или болезни Кушинга

Некоторые люди также подвержены более высокому риску развития резистентности к инсулину. К ним относятся люди: (3)

• С семейной историей диабета 2 типа
• С личной историей гестационного диабета
• В возрасте 45 лет
• Кто из латиноамериканцев, афроамериканцев, коренных американцев, или азиатско-американские
• С окружностью талии более 40 дюймов (мужчины) или более 35 дюймов (женщины)
• С историей высокого кровяного давления (гипертонии) или высоких триглицеридов

Факторы риска для инсулина резистентность аналогична факторам риска развития диабета преддиабетом и типа 2. Но изменения образа жизни могут помочь вашему телу правильно использовать инсулин, что может снизить риск развития диабета.

СВЯЗАННЫЕ: 10 плохих привычек, которые повышают риск вашего развития диабета

Каковы основные симптомы резистентности к инсулину?

Инсулинорезистентность может не вызывают каких-либо заметных симптомов, поэтому вы можете иметь резистентность к инсулину и не знать этого. Признаки обычно не возникают до тех пор, пока у вас не развивается диабет преддиалеза или типа 2.

Если уровень сахара в крови повышается, и у вас преддиабет, симптомы могут включать повышенную жажду и голод, усталость и размытое зрение. Инсулинорезистентность также может вызывать образование темных пятен на шее, паху и подмышках, называемых акантозами. (5)

Когда резистентность к инсулину прогрессирует до диабета типа 2, у вас могут также появляться ощущения в ваших руках или ногах. (6)

Как диагностируется резистентность к инсулину?

Хотя резистентность к инсулину обычно не имеет симптомов, ваш врач может рекомендовать проверить уровень сахара в крови, если у вас есть факторы риска для этого состояния, такие как ожирение, сидячий образ жизни, или высокое кровяное давление.

Это включает в себя серию тестов, которые одинаковы для диагностики диабета преддиабетом и типа 2. (7)

Тест на гемоглобин A1C Этот анализ крови измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови в течение двух-трех месяцев. Этот тест может определить уровень сахара в крови и помочь вашему доктору оценить, насколько хорошо вы управляете диабетом. Нормальный результат теста A1C составляет 5,7%; результаты между 5,7 и 6,4 процента - преддиабетом; и результаты, равные или превышающие 6,5%, являются диабетом типа 2. (7) Вы повторите тестирование с различными интервалами в течение трех месяцев, чтобы подтвердить первоначальный диагноз.

СВЯЗАННЫЕ: 5 способов снизить уровень A1C

Глотоза натощак на плазме (FPG) Вы не будете потреблять пищу или жидкости в течение как минимум восьми часов, а затем ваш врач будет рисовать кровь, чтобы измерить уровень сахара в крови после поста. Если у вас повышенный уровень сахара в крови, вы вернетесь через несколько дней, чтобы повторить тест. Многократно высокий уровень может указывать на преддиабет или диабет. Число до 100 миллиграммов на один заявитель (мг / дл) является нормальным; число от 100 до 125 мг / дл сигнализирует о преддиабете; и число больше, чем 125 мг / дл, сигнализирует диабет типа 2. (7)

Тестирование на толерантность к глюкозе (OGTT) Ваш врач измеряет уровень глюкозы в крови, дает вам сладкую жидкость для питья, а затем повторяет тест через два часа после того, как вы выпиваете жидкость. Если через два часа уровень сахара в крови составляет менее 140 мг / дл, уровень глюкозы в крови считается нормальным. Число между 140 мг / дл и 199 мг / дл считается преддиабетом, а количество диабета типа 2 - 200 мг / дл или выше. (7)

Если вам нужно пройти тест на резистентность к инсулину?

Вам следует пройти тест на резистентность к инсулину, если вы обнаружите признаки высокого уровня сахара в крови. (3) Опять же, нет конкретного теста для подтверждения резистентности к инсулину. Но если вы испытываете усталость, мозговой туман или больший голод, обратитесь к врачу. При тестировании может проявиться повышенный уровень сахара в крови или преддиабет. При раннем диагнозе вы можете предпринять шаги, чтобы помочь отменить состояние и избежать полномасштабного диабета типа 2.

СВЯЗАННЫЕ: 7 Ошибки теста на сахар крови, которых следует избегать

Если вы видите своего врача на наличие симптомов, ваш врач может выполнить случайный тест на уровень сахара в крови.

Это может произойти, если у вас появились явные симптомы диабета, и у вас есть риск факторы резистентности к инсулину и диабет, такие как ожирение, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Случайный тест на сахар крови может быть завершен в любое время дня. Результаты более 200 мг / дл могут подтвердить диабет. (7)

Может ли предотвращение или обратное сопротивление инсулину?

Это метаболическое состояние не должно прогрессировать до диабета или диабета типа 2. Изменение образа жизни может помочь вернуть сопротивление инсулину, чтобы ваше тело могло нормально реагировать на инсулин. (4)

Похудеть. В одном исследовании было установлено, что потеря веса в сочетании с регулярными упражнениями может улучшить чувствительность к инсулину у пожилых людей с ожирением. (8) Уменьшите потребление жиров и калорий и получите физическую активность. Выполняйте упражнения средней интенсивности, такие как езда на велосипеде или скоростная ходьба, минимум пять дней в неделю. (9)

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Реверсивный диабет возможен через потерю веса, исследования Finders

Выберите виды деятельности, которые вам нравятся, такие как ходьба, езда на велосипеде, плавание или занятия спортом. Потеря всего от 10 до 15 фунтов может помочь обратить вспять и предотвратить резистентность к инсулину. (7)

Ешьте низкоуглеводную диету. Сокращение потребления углеводов может также улучшить метаболизм глюкозы и снизить резистентность к инсулину. Другие исследования показали, что употребление трех низкоуглеводных блюд в течение 24 часов может снизить резистентность к инсулину после еды более чем на 30 процентов. Участники исследования ограничили потребление углеводов не более чем на 30 процентов за один прием пищи. (10) Несмотря на то, что для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, есть сбалансированная диета, состоящая из умеренных порций углеводов и сахара, может улучшить то, как ваше тело использует инсулин и обратную резистентность к инсулину.

СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов, которые могут помочь с кровью Sugar Control

Измените свое лекарство с помощью врача. У вас может быть резистентность к инсулину, если вы принимаете стероидные препараты для лечения боли и воспаления. (11) Эти препараты заставляют печень выделять лишнюю глюкозу, увеличивая риск развития стероидного диабета. Снижение дозировки или медленное отключение от стероидов может улучшить чувствительность к инсулину. Поговорите с врачом перед тем, как изменить лекарство.

Бросить курить. Отказ от сигарет может также обратить вспять сопротивление инсулину. Никотин может привести к тому, что ваше тело вырабатывает дополнительную глюкозу, что затрудняет контроль уровня сахара в крови. (12)

Получите много сна. Стремитесь к семи-девяти часам сна, чтобы обеспечить оптимальное здоровье. (13) Недостаточный сон может увеличить риск диабета или затруднить контроль. (14) Поговорите с врачом, если у вас проблемы со сном. Это может указывать на расстройство сна.

Хорошо справляйтесь со стрессом. Когда вы находитесь под стрессом, ваше тело вырабатывает большее количество кортизола, который является гормоном стресса. (15) Этот гормон может сделать ваши мышцы и клетки устойчивыми к инсулину, что приведет к повышению уровня сахара в крови. В результате хронический стресс может увеличить риск развития диабета и диабета 2 типа. (16)

Как изменить свой образ жизни и диету для предотвращения, управления или помощи обратного сопротивления инсулину

Наличие резистентности к инсулину не означает, что вы будете развивать диабет преддиабетом или типа 2, но это может произойти, если вы не делайте изменений в своих привычках питания и образа жизни.

СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Что делает для хорошего диабета типа 2?

Потребление углеводов в умеренных количествах, определение приоритетов в фитнесе и отказ от вредных привычек, таких как курение, могут не только помочь вам избегайте диабета, но также и всех связанных со здоровьем осложнений, связанных с заболеванием, включая сердечные заболевания, инсульт, повреждение нервов и проблемы со зрением. (17)

Ресурсы, которые мы любим

Центр диабета Джослин

Американская диабетическая ассоциация

Сеть здоровья гормонов

Национальный институт диабета и пищеварительных заболеваний почек

Американская академия дерматологии

Редакционные источники и проверка фактов

1. Что такое инсулин? Сеть здоровья гормонов. 2018.
2. Что такое резистентность к инсулину? Joslin Diabetes Center.
3. Предиабет и сопротивление инсулину. Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек. Август 2009.
4. Сопротивление инсулину. Британская диабетическая ассоциация.
5. Acanthosis Nigricans. Американская академия дерматологических ассоциаций.
6. Ощущается ли штыри и иглы, что у вас диабет? TheDiabetesCouncil.com. 15 января 2018.
7. Диагностика диабета и обучение о преддиабеде. Американская ассоциация диабета. 21 ноября 2016.
8. Bouchonville M, Villareal R, Shah K, et al. Потеря веса, физические упражнения или оба и кардиометаболические факторы риска при ожирении пожилых взрослых: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Международный журнал ожирения . Сентябрь 2014.
9. Текущее руководство по физической активности. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 29 ноября 2016.
10. Лин П-J, Борер К.Т. Третье воздействие уменьшенного углеводного питания понижает вечерний постпрандиальный инсулин и ответ GIP и оценку HOMA-IR резистентности к инсулину. PLoS One . 31 октября 2016.
11. Кортикостероиды и диабет. Британская диабетическая ассоциация.
12. Bajaj M. Никотин и сопротивление инсулина: когда дым очищается. Диабет . Декабрь 2012.
13. Как много нам действительно нужно? Национальный фонд сна.
14. Связь между отсутствием сна и диабетом типа 2. Национальный фонд сна.
15. Кортизол: почему «стресс-гормон» является общественным врагом № 1. Психология сегодня . 22 января 2013 года.
16. Стресс. Американская ассоциация диабета. 6 декабря 2013.
17. Осложнения. Американская диабетическая ассоциация.