Взвешивание плюсов и минусов замены суставов

В краткосрочной перспективе совместная замена повышает риск сердечного приступа. На долгосрочной основе, однако, операция снижает риск сердечных заболеваний, депрессии и т. Д.

Лучше сначала попробовать другие процедуры, но если они не помогут, преимущества совместной операции по замене обычно перевешивают риски .

Если колено или тазобедренный сустав болезненны и ограничивают вашу мобильность, вы можете подумать о совместной операции по замене. У вас будет хорошая компания: каждый год более миллиона американцев заменяют коленный сустав или тазобедренный сустав. Как и при любой инвазивной процедуре, перед тем, как выбрать эту операцию, необходимо рассмотреть и плюсы и минусы.

Ближайшие преимущества - это меньшая боль и мобильность, но хирургическое вмешательство обычно является последним вариантом.

«Совместная замена выборная хирургия - это сводится к решению о качестве жизни », - говорит Виджай Раскинха, врач-ортопед и специалист по замене суставов в Ортопедическом институте North Shore-LIJ на Лонг-Айленде, штат Нью-Йорк.

« Сначала вы должны попробовать все, включая медикаменты, физиотерапию, плавание, лед, тепло - всю гамму. Но если ничего не работает, вы должны спросить себя, нарушают ли боль и нетрудоспособность ваше качество жизни. Если ответ «да», пришло время поговорить об операции ».

Совместная замена Риски

Совместная операция по замене, конечно же, не без риска. Серьезной проблемой является риск сердечного приступа, который в 31 раз выше у людей после совместной операции по замене, чем у населения в целом, особенно в первые две недели после операции, согласно исследованию, опубликованному в «Архивах внутренней медицины» в 2012 году.

«Этот риск связан с повышенной склонностью организма к образованию сгустков крови после любой крупной операции», - объясняет доктор Раскинха. «Риск может быть сведен к минимуму путем оценки кардиологии до операции и приема лекарств для предотвращения крови сгустки после операции ». Кроме того, по его словам, любой, кто курит, должен уйти до операции.

Другие риски, сопровождающие операцию по замене суставов, включают кровотечение, инфекцию, повреждение нерва или кровеносного сосуда и ослабление нового сустава с течением времени Однако Rasquinha говорит, что «эти риски могут быть уменьшены до менее чем 5 процентов с хорошим управлением до и после операции».

Совместное пособие на замену

С другой стороны, недавние исследования предполагают долгосрочные выгоды от совместных хирургия замены. Они заслуживают рассмотрения, размышляя над вашим решением, потому что 95 процентов замен тазобедренного сустава длится от 15 до 20 лет и 85 процентов замен на колене последние 20 лет.

Например, исследователи обнаружили, что люди с остеоартритом, у которых были бедро или колено заменили на 40% меньше вероятность сердечного приступа или инсульта, чем те, у кого не было операции. Результаты, полученные в результате исследования с участием 2000 человек, были представлены на ежегодном собрании Американской академии ортопедических хирургов в 2014 году.

СВЯЗАННЫЕ: 6 предупреждающих признаков ревматоидного артрита

Исследование, представленное на встрече группы предыдущей год нашел снижение долгосрочного риска смерти, сердечной недостаточности, депрессии и диабета у людей с остеоартритом, у которых была полная замена тазобедренного сустава, по сравнению с теми, у кого не было операции.

«Эти результаты не удивляют, когда вы подумайте, сколько жизней меняется, когда вы можете ходить и двигаться без боли », - говорит Раскинха.« Хроническая боль и инвалидность связаны с депрессией и сердечными заболеваниями. После операции физически и эмоционально улучшается качество жизни ».

Что такое ревматоидный артрит?

Хотя остеоартрит обычно вызывается годами износа определенных суставов, ревматоидный артрит - это воспалительное заболевание, которое поражает весь Большинство совместных замещений и большая часть исследований по совместным заменам связаны с остеоартритом. Однако примерно у каждого из четырех человек с ревматоидным артритом также потребуется совместная замена.

«Поскольку ревматоидный артрит является воспалительным заболеванием, факторы риска могут быть выше», - говорит Стейси Ардоин, доктор медицины, доцент кафедры ревматологии и иммунологии в медицинском центре Wexner в Университете штата Огайо в Колумбусе. Например, она говорит: «Ревматоидный артрит артрит сам по себе является фактором риска сердечных заболеваний ».

Из-за этого, прежде чем принимать решение о совместной операции по замене,« важно, чтобы все ваши факторы риска оценивались врачом, который понимает ревматоидный артрит », - говорит д-р Ардоин.

Что касается самой операции, она подозревает, что краткосрочные риски и долгосрочные выгоды схожи для людей с ревматоидным артритом, а не с остеоартритом ». Период в течение нескольких недель после операции несет повышенный риск из-за повышенного стресса и неподвижности, - говорит она, - но в конечном итоге выгоды от меньшей боли, большей мобильности и, возможно, меньшего количества лекарств уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, связанных с ревматоидным артритом .

Взвешивание ваших рисков и преимуществ

«Только вы можете решить, когда боль и ограничение артрита влияет на ваше качество жизни достаточно, чтобы рассматривать операцию», - говорит Ардоин. «Ваш врач может помочь вам понять риски, но точка, в которой преимущества перевешивают риски, различна для каждого пациента».

Потеря веса, если вы страдаете избыточным весом, бросаете курить, ограничиваете употребление алкоголя и делаете упражнения по укреплению мышц здоровые шаги, которые вы можете предпринять до операции. Работайте с врачом и понимайте план управления своими факторами риска до и после совместной замены. Если вы сделаете это хорошо, есть хорошие шансы, что долгосрочные преимущества совместной замены перевесят кратковременные риски.