Существует несколько вариантов лечения рака предстательной железы, включая операции, лучевую терапию и гормональную терапию раком предстательной железы. Каждый из них имеет свой набор плюсов и минусов, а также побочные эффекты, которые следует учитывать до начала лечения.
Лекарственная гормональная терапия предстательной железы, также известная как терапия лихорадки андрогенов (ADT), вводится через каждые несколько месяцев, обычно для мужчин с агрессивными раковыми образованиями высокого риска. Цель этого типа терапии состоит в том, чтобы остановить мужской гормон, тестостерон, от стимуляции клеток рака предстательной железы, чтобы расти, либо путем блокирования тестостерона после его изготовления, либо путем уменьшения количества, которое обычно делает организм.
ADT может быть эффективным - одно недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американской медицинской ассоциации, показало, что только 14 процентов пациентов с наркотиками умерли от рака, по сравнению с 22 процентами мужчин, не употребляющих наркотики, - но есть ряд потенциальных побочных эффектов. Если ваш план лечения рака простаты включает гормональные инъекции, вы должны быть готовы управлять этими эффектами.
Гормональная терапия простаты: побочные эффекты К сожалению, побочные эффекты, которые сопровождаются гормональной терапией, действительно не могут быть предотвращены. Но все же есть способы уменьшить и управлять ими.
«Побочные эффекты … являются неотъемлемой частью этого конкретного подхода к терапии», - говорит Дурадо Брукс, MD, MPH, директор по вопросам рака предстательной железы и колоректального рака в Американском онкологическом обществе .
«Одна вещь, выполняемая иногда - это включать и выключать мужчин по крайней мере некоторые из этих лекарств», в зависимости от их уровня ПСА (простат-специфического антигена), как это определено анализом крови, говорит д-р Брукс. «Если уровни ПСА упадут до очень низкого уровня, их врачи отберут их и позволят антигормонам [инъекции] очищаться от их тел, и это во многих случаях уменьшит побочные эффекты. Если ПСА начнет расти опять же, как это часто бывает, они вернутся к гормонам ».
Вот некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, которые вы можете ожидать во время гормональной терапии, и способы борьбы с ними:
- Снижение умственной способности , усталость и чувство депрессии. Поговорите со своим врачом о принятии умеренного антидепрессанта для борьбы с этими симптомами. Упражнение также является хорошим способом справиться с депрессией и иметь больше энергии.
- Снижение мышечной массы и снижение костной массы (остеопороз). Попробуйте упражнение по силовому тренированию и спросите своего врача о лекарствах, которые могут помочь минимизировать потерю костной массы.
- Прибавляй вес. Постарайтесь поддерживать здоровую диету с низким содержанием жиров и регулярно тренируйтесь.
- Горячие вспышки. Платье в легкой одежде, кондиционирование воздуха и избегайте еды или питья горячего или пряный.
- Анемия. Поговорите со своим врачом о лечении, чтобы помочь анемии, связанной с гормональной терапией. Если ситуация становится серьезной, может потребоваться переливание крови.
- Рост избыточной ткани груди и больной груди. Вы можете уменьшить этот побочный эффект при некоторой лучевой терапии для груди.
- Сексуальные проблемы . «Большинство мужчин, принимающих гормональные препараты, потеряют интерес и желание сексуальных отношений, и большинство мужчин в конечном итоге столкнутся с проблемами эрекции», - говорит Брукс. «Иногда с эректильными трудностями все еще есть интерес к сексу». Существует множество лекарств, которые могут помочь в этом побочном эффекте.
Гормональная терапия рака простаты: другие проблемы со здоровьем Помимо управления и уменьшения физического дискомфорта побочных эффектов, пациенты должны знать о некоторых потенциальных состояниях здоровья, которые может быть результатом гормональной терапии для лечения рака предстательной железы.
«Есть некоторые вопросы о том, может ли гормональная терапия повышать риск диабета, сердечных заболеваний и внезапной сердечной смерти», - говорит Брукс. Эти риски не очень обоснованы, отмечает он, но все еще обеспокоены. Согласно некоторым недавним исследованиям, опубликованным в журнале Сердце , на каждые 1000 мужчин, прошедших терапию ADT в течение пяти лет, будут дополнительно 360 дополнительных случаев диабета, 315 случаев сердечных заболеваний, еще 42 удара и 28 дополнительных сердечных приступов. Другие исследования не показали повышенного риска, но пациенты с раком предстательной железы, проходящие гормональную терапию, должны тщательно следить за тем, чтобы следить за ранними предупреждениями об этих условиях.
Мужчины, проходящие лечение рака предстательной железы, должны знать о возможных симптомах диабета, согласно Брукс , включая симптомы мочи, такие как необходимость часто или срочно мочиться. К сожалению, эти симптомы часто игнорируются.
«Проблема для многих людей с заболеванием простаты заключается в том, что у них уже есть подобные симптомы», - говорит он. «Потеря веса - еще один показатель. Если они берут гормональную терапию, и они теряют вес, а не набирают вес, они должны поговорить со своим врачом». Он также отмечает, что мужчинам необходимо знать о любых потенциальных симптомах сердечных заболеваний, особенно одышке или усталости, особенно после напряженности. Если это так, пациенты должны «сразу же привлечь внимание врача», - говорит Брукс.
Итог: если вы подвергаетесь гормональной терапии рака предстательной железы, помните о побочных эффектах, которыми вы можете управлять, и будьте бдительны для тех что может сигнализировать о других проблемах со здоровьем.
