Симптомы язвенного колита и его диагностика

Боль и судороги желудка могут быть признаком болезни Крона. IStock.com

Язвенный колит симптомы, как правило, приходят и уходят с периодами ремиссии между вспышками.

Ремиссия может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет, что может затруднить информацию о том, помогло ли лечение или возникла ли спонтанная ремиссия. (1)

Язвенный колит может прогрессировать с течением времени, влияя на большие области толстой кишки.

В целом, чем больше толстой кишки затронуты, тем серьезнее болезнь и тем хуже ее симптомы и осложнения. (2)

Каковы симптомы язвенного колита?

Наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются боль в животе и диарея, которые часто содержат кровь, гной или оба.

Болезнь и эти симптомы обычно возникают постепенно. (2)

По мере прогрессирования заболевания другие симптомы могут включать:

• Ректальная боль, кровотечение или оба
• Потеря аппетита
• Потеря веса
• Срочность дефекации
• Невозможность дефекации в несмотря на срочность
• Тяжелая усталость
• Лихорадка
• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Сбой роста у детей

Если у вас есть язвенный проктит, который поражает только прямую кишку - ваш единственный симптом может быть ректальным кровотечение. Эта форма заболевания имеет тенденцию быть наименее серьезной.

Проктосигмоидит - который поражает прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки - имеет тенденцию вызывать кровавую диарею, боль в животе и затруднение дефекации, несмотря на сильное желание сделать это.

Левосторонний колит - который поражает прямую кишку и толстую кишку до области, называемой нисходящей ободочной кишкой, - часто вызывает кровавую диарею, боль в животе с левой стороны и непреднамеренную потерю веса.

Если у вас есть панколит, который поражает весь толстой кишки - вы, вероятно, испытаете тяжелые эпизоды кровавой диареи, боли в животе, усталости и значительной потери веса. (2)

Как диагностируется язвенный колит?

Важно видеть врача, если у вас есть сочетание следующих симптомов:

• Постоянное изменение привычек кишечника (например, диарея на несколько недель)
• Частый стул
• Боль в животе
• Кровь или слизь в вашем стуле
• Диарея, которая пробуждает вас от сна
• Необъяснимая лихорадка, продолжающаяся более суток или двух (2)

Ваш врач будет использовать вашу историю симптомы, физический осмотр и ряд тестов для постановки диагноза.

Сначала ваш врач будет исследовать, есть ли у вас язвенный колит или другое состояние, такое как инфекционная форма диареи.

Тесты, используемые для диагностировать язвенный колит также может помочь определить, какой тип заболевания у вас есть, в зависимости от областей вашего двоеточия, которые затронуты. (1)

Тесты, которые могут использоваться для диагностики язвенного колита и исключения других условий, включают:

Тесты на кровь Ваш врач может заказать их для проверки на анемию и инфекцию.

Анализ стула Это может исключить условия, которые могут быть приняты за язвенный колит, например, инфекции, вызванные бактериями или паразитами.

Клетки лейкоцитов в вашем стуле также могут быть признаком язвенного колита.

Колоноскопия Колоноскопия это процедура, которая использует гибкую трубку с камерой для просмотра внутренней части вашей толстой кишки и получения образцов ткани для анализа.

Гибкая сигмоидоскопия Подобно колоноскопии, но менее обширной, эта процедура использует гибкую трубку со светом для просмотра только нижней части толстой кишки.

Окончательный диагноз язвенного колита обычно проводится с помощью эндоскопии, то есть колоноскопия или сигмоидоскопия.

Рентген Тип изображения, X- луч может использоваться на вашей брюшной полости для поиска серьезных осложнений.

Barium Enem a Это рентген, в котором толстая кишка заполняется жидким барием до того, как будут сделаны снимки.

КТ-сканирование Компьютеризированная томография или КТ-сканирование - это тип изображения, который может использоваться на вашем животе или тазе, чтобы узнать, сколько толстой кишки воспалено и возникли серьезные осложнения. (2)

Осложнения язвенного колита

Возможные осложнения язвенного колита включают:

• Кровотечение и анемия (неадекватные эритроциты)
• Обезвоживание
• Воспаление кожи, суставов и глаз
• Перфорирующая толстая кишка (отверстие в толстой кишке) (2)

Одним из наиболее серьезных и потенциально опасных для жизни осложнений язвенного колита является токсический или фульминантный колит, также называемый острый, тяжелый колит или токсический мегаколон.

возникает, когда участок толстой кишки становится расширенным и неподвижным, что повышает риск сильного кровотечения, перфорации и перитонита, инфекции брюшной подкладки.

Общие симптомы включают боль, вздутие живота (вздутие живота), лихорадку и быстрое частота сердечных сокращений.

Во многих случаях токсический колит требует хирургического вмешательства для удаления всего или части толстой кишки и прямой кишки. (3)

Язвенный колит также связан с:

• Сгустки крови
• Болезни язвы
• Отсроченный рост и развитие у детей
• Камни в почках
• Болезнь печени и желчного пузыря (4)

Люди с язвенным колитом имеют более высокий риск колоректального рака, чем общая популяция, а люди с тяжелым язвенным колитом имеют наибольший риск. (2)

Но исследования показали, что прием поддерживающего лечения для предотвращения рецидива активного заболевания может снизить риск развития рака толстой кишки. (5)

Признаки Чрезвычайной ситуации

Токсический колит - также называемый молниеносный колит, токсический мегаколон или острый тяжелый колит - является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией.

Токсический колит может возникать быстро и спонтанно без видимых причины или в результате злоупотребления некоторыми видами лекарств, таких как противодиарейные препараты и некоторые болеутоляющие средства. (6)

Симптомы токсического колита могут включать:

• Внезапная, сильная диарея
• Высокая температура
• Боль в животе
• Отшелушивающая нежность (боль, когда ваш врач удаляет давление, прикладываемое к вашему животу)
• Быстрое сердцебиение
• Измененное психическое состояние

Отшелушивающая нежность - признак перитонита, инфекция подкладки живота. (6)

Если у вас есть токсический колит, ваш врач, вероятно, будет госпитализировать вас за лечение.

В некоторых случаях ваш врач может назначать высокодозовые внутривенные кортикостероидные препараты для контроля ваших симптомов.

Если этот подход не может, ваш врач может попробовать другие наркотики.

В некоторых случаях вам понадобится операция по удалению пораженной части толстой кишки. (6)

Можете ли вы умереть от язвенного колита?

Язвенный колит обычно не смертелен, по данным клиники Майо. Но это может вызвать серьезные и даже опасные для жизни осложнения. (2)

Это означает, что язвенный колит считается серьезным заболеванием, и вы должны относиться к его управлению и лечению с такой же серьезностью.

Получение правильных методов лечения язвенного колита может привести к резкому снижению симптомов и, возможно, привести к к длительной ремиссии. (2)

Дополнительная отчетность Куинна Филлипса

Редакционные источники и проверка фактов

1. Что такое язвенный колит? Фонд Крона и Колита.
2. Язвенный колит. Клиника Майо.
3. Язвенный колит. MedlinePlus.
4. Toxic Megacolon. Медицина Джона Хопкинса.
5. Colombel JF, Sandborn WJ, Ghosh S, et al. Четырехгодичное поддерживающее лечение с адалимумабом у пациентов с умеренно тяжелым активным язвенным колитом: данные ULTRA 1, 2 и 3. Американский журнал гастроэнтерологии . Август 2014.
6. Strong SA. Лечение острого колита и токсического мегаколона. Клиники в колонии и ректальной хирургии . Декабрь 2010.