Лечение гепатита C

Сейчас доступны лекарства, которые могут вылечить гепатит С почти у всех инфицированных людей.

Во всем мире около 130-170 миллионов человек живут с гепатитом C, воспаление печени, вызванное вирусом гепатита C (HCV), согласно отчету 2012 года в журнале «Клинические инфекционные заболевания».

Гепатит С ежегодно отвечает за 350 000 смертей, большинство из которых связано с HCV-индуцированным циррозом (необратимые рубцы печени, которые препятствуют правильному функционированию органа) и рак печени, отмечается в отчете.

Хотя вакцины для гепатита С нет, лекарства доступны для лечения и лечения болезней печени.

Что такое СВР?

Человек считается «излеченным» от гепатита С, если они заявлено, что имеет устойчивый вирусологический ответ (СВР), что означает Несмотря на то что очень маловероятно, что некоторые из вирусов могут выживать и реплицироваться после того, как пациент достигает SVR.

Кроме того, выживший гепатит С не делает вас иммунным, и снова можно заразить болезнь, если вы повторно подверглись воздействию вируса.

Ваш путеводитель по Hep C

От тестирования до диагностики для лечения

Подробнее

PEG / riba Therapy

Наряду с воздержанием от алкоголя (который может привести к увеличению ВГС в печени), стандартное лечение хронического гепатита С было комбинированной противовирусной терапией, состоящей из пэгилированного интерферона и рибавирина, иногда называемого терапией ПЭГ / риба.

А Пегилированный интерферон представляет собой долговременную форму интерферона, синтетическую копию белка, защищающего инфекцию, секретируемого клетками иммунной системы в ответ на патогены.

Рибавирин является лекарственным средством, которое препятствует способности ВГС реплицировать (делать сами копии ).

В некоторых случаях pegylated interfe ron использовался без рибавирина, но рибавирин не эффективен против только гепатита C.

Для лечения гепатита С врачи назначали еженедельные инъекции пегилированных интерферонов пегинтерферона альфа-2а (Пегасис) или пегинтерферона альфа-2b (Интрон А) наряду с дважды в день устные дозы рибавирина (Rebetol, Copegus).

Существует шесть основных генотипов или штаммов гепатита C, а продолжительность лечения зависит от генотипа.

Люди с генотипами HCV 1, 4, 5 и 6, например, будут проходить терапию ПЭГ / риба в течение 48 недель, тогда как люди с генотипами 2 и 3 HCV нуждаются в 24-недельной терапии ПЭГ / риба.

Однако терапия ПЭГ / риба не является лекарством -все: он эффективен только для 40-50% людей с генотипом 1 и около 80% из них с генотипами 2 и 3, согласно докладу 2011 года в журнале Hepatology.

Кроме того, интерферон широко не доступен в глобальном масштабе, и это не вариант для людей с печеночной недостаточностью, аутоиммунными заболеваниями и психическими заболеваниями с.

Это может также вызвать ряд угрожающих жизни осложнений, которые мешают многим людям завершить свою терапию.

И более новые схемы приема лекарств, которые могут вылечить гепатит С, заставили изменить стандартное лечение этой болезни.

Лечение гепатита C: Оссио, Совальди и Харвони

В последние годы Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило несколько новых пероральных препаратов для лечения гепатита С, наиболее эффективными из которых являются симепревир (Оссио) и sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir является частью класса препаратов, называемых ингибиторами протеазы, которые блокируют специфический белок HCV, который необходимо реплицировать; сегодня симепревир сильно предпочитают более двух старых ингибиторов протеазы, boceprevir (Victrelis) и telaprevir (Incivek, которые Vertex Pharmaceuticals прекратили продавать в 2014 году).

Утвержденный для лечения генотипа HCV 1, принимается один раз в день симепревир в течение 12 недель вместе с пэгилированным интерфероном и рибавирином, а затем дополнительно проводят от 12 до 36 недель терапии ПЭГ / риба.

Показано, что Симепревир вылечивает гепатит С примерно в 80% случаев, согласно отчету 2014 года в Британском медицинском журнале (BMJ).

Софосбувир является частью класса препаратов, называемых ингибиторами полимеразы, которые блокируют другой белок, который HCV производит.

Он одобрен для лечения генотипов 1, 2, 3 и 4 и имеет степень излечения более 90 процентов, согласно BMJ.

Sofosbuvir - единственный препарат на рынке, который может вылечить гепатит C без необходимости инъекций интерферона у некоторых пациентов.

Софосбувир взят:

• С пегилированным интерфероном и рибавирином в течение 12 недель для лечения генотипов 1 и 4
• С рибавирином в течение 12 недель для лечения генотипа 2
• С рибавирином в течение 24 недель для лечения генотипа 3
• С рибавирином в течение 24 недель для лечения генотипа 1, если пациент не может принимать интерферон

В 2014 году FDA одобрил Харвони, комбинированный препарат для гепатита С, который включает в себя sofosbuvir и ledipasvir .

В трех клинических испытаниях с более чем 1500 участниками, в из которых 90 процентов из них получали Harvoni, получив УВО, включая людей, которых лечили всего за восемь недель.

Viekira Pak для гепатита C

В декабре 2014 года FDA одобрило Viekira Pak, бесплатное лечение без интерферона генотип гепатита С 1. Этот комбинированный препарат включает таблетки омбитавир, паритапревир и ритонавир в сочетании с таблетками дасабувира.

Показано, что Viekira Pak, взятый в течение 12-24 недель, более чем на 95 процентов эффективен против генотипа 1, согласно отчет в журнале New England Journal of Medicine.

Использование Viekira Pak не рекомендуется пациентам, чья печень не может функционировать должным образом из-за передового состояния печени, известного как декомпенсированный цирроз, согласно FDA.

Хотя последнее поколение препаратов против гепатита С может эффективно вылечить болезнь, если инфекция гепатита С человека прогрессирует до такой степени, что вызывает повышенный цирроз или печеночную недостаточность, пациент может потребовать полной пересадки печени.