В последнее время произошла революция в лечении гепатита С. Предыдущее лечение включало до года регулярных инъекций интерферона в сочетании с пероральными препаратами, такими как рибавирин. Этот изнурительный режим имел множество побочных эффектов и в первые дни имел 50-процентный шанс уничтожить вирус. Теперь, этот режим лечения заменяется более эффективными и более короткими приемами устных лекарств.
Вот что вам следует знать о текущем ландшафте лечения гепатита С.
Когда следует начать лечение гепатита С?
Некоторые люди способный очистить вирус гепатита С от их тела за короткий промежуток времени без лечения. Этот тип инфекции печени называется острым гепатитом С, и редко случается, что люди заметят какие-либо симптомы или даже осознают, что у них есть вирус, - говорит Роберт Гиш, доктор медицинских наук, медицинский директор Фонда гепатита B и профессор медицины в университете Невада, Лас-Вегас.
Однако большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, развивают хроническое заболевание. Долгосрочный - в течение двух-трех десятилетий - инфекция может повредить вашу печень, а также другие органы. Гепатит С может привести к необратимому повреждению печени (циррозу) и привести к тому, что орган перестанет нормально функционировать, поставив вас под угрозу печеночной недостаточности, рака печени и необходимости пересадки печени.
Когда начинать лечение гепатита С часто зависит от здоровья вашей печени. «Пациенты с прогрессирующим заболеванием печени нуждаются в лечении сразу, - говорит доктор Гиш. «Пациенты с небольшим или никаким повреждением могут ждать несколько лет до начала лечения, если у них действительно нет симптомов и нет признаков других повреждений органов». Врачи используют анализы крови для определения функции печени и изображения печени с помощью сонографии или МРТ для определения ее жесткости, Показатель цирроза.
Новые препараты для лечения гепатита С
До того, как несколько лет назад лечение гепатитом С состояло всего из двух препаратов: пегилированных инъекций интерферона и рибавириновых таблеток. Оба они предназначены для того, чтобы остановить вирус от репликации, но они имеют широкий спектр побочных эффектов, таких как усталость, головные боли, лихорадка, тошнота, диарея, депрессия, раздражительность и сыпь.
В 2011 году два прямого действия антивирусные агенты (DAAs), боцепревир и telaprevir, были одобрены и добавлены к комбинированной терапии, предоставляемой большинству людей. Но успехи происходили так быстро, что эти DAAS первого поколения уже были заменены. В настоящее время врачи назначают новые DAAs с более высокими показателями излечения - софосбувир и симепревир, оба одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в декабре 2013 года.
Новые DAAs - это всеоральный режим. Хотя таблетки очень дороги, у них уровень вылечивания составляет более 80%, а во многих случаях - от 90 до 95%, говорит Гиш. Эти лекарства работают, непосредственно атакуя белки в вирусе, не позволяя им реплицировать себя.
Сообщается о нескольких побочных эффектах от этих новых DAA. «Основной побочный эффект - усталость, и были редкие сообщения о сыпи с симепревиром», - говорит Гиш. За исключением очень редких случаев, по его словам, самый длинный из всех, кого лечат новые комбинации препаратов, составляет 24 недели.
Целью лечения гепатита С является окончательное удаление вируса из организма или лечение гепатита С, что означает наличие без обнаруживаемого вируса в крови через 12 недель после окончания лечения.
Новые наркотики находятся на горизонте
К концу 2014 года или в начале 2015 года ожидается одобрение нескольких новых препаратов DAA. Новые препараты должны иметь меньше побочных эффектов и быть более эффективными, чем предыдущие методы лечения. И новые препараты должны сократить терапию до 12 недель или менее.
Поговорите со своим врачом, чтобы определить, является ли ожидание одного из этих препаратов лучшим курсом лечения вашего случая гепатита С, или если вы должны начать лечение сейчас.
