Вы часто говорите о новых биологических агентах для лечения ХЛЛ. Что это такое? Кроме того, вы говорите, что CLL - это болезнь, с которой вы живёте, без непосредственной опасности. Как далеко заходит «опасность» в большинстве случаев?
Чтобы лучше понять доступные варианты лечения CLL, полезно классифицировать лечение в разных группах в зависимости от того, как они работают. Например, химиотерапия - это лекарство, которое работает, убивая быстро делящиеся клетки. У пациента с CLL это обычно означает клетки CLL. Но есть и другие быстро делящиеся клетки в вашем теле - подкладка желудочно-кишечного тракта, волосковые клетки, клетки в костном мозге и, например, клетки кожи, и они также нацелены и, таким образом, наносятся вред (обычно временно), путем химиотерапии .
Напротив, биологическая терапия - это лекарства, которые нацелены на клеточные изменения, специфичные для клеток CLL. В результате эти лекарства часто оказывают менее серьезное воздействие на нормальные ткани. Многие из этих методов лечения являются препаратами, которые были полностью разработаны с нуля, а не являются природными соединениями, которые эксплуатируются и модифицируются для лечения рака. Например, препарат Ритуксан (ритуксимаб) представляет собой сконструированное антитело, которое после введения в организм человека связывается с любой поверхностью клетки, экспрессирующей белок CD20, и приводит к разрушению этой клетки. CD20 часто обнаруживается на аномальных клетках CLL и может уничтожать эти клетки; заставляя только те клетки умирать, Ритуксан останавливает этот процесс.
Существует множество биологических методов лечения для различных молекул-мишеней CLL, которые либо были одобрены FDA, либо находятся в стадии клинического развития. Биологические методы лечения обычно лучше работают в сочетании с какой-либо формой химиотерапии, но они иногда хорошо работают при введении самостоятельно.
Чтобы решить вторую часть вашего вопроса, о курсе CLL, заболевание чаще всего indolent - слово, которое означает «медленно прогрессирующее». CLL часто является заболеванием пожилых людей, многие из которых имеют другие заболевания (гипертония, диабет, сердечные заболевания, предшествующий инсульт), которые не соответствуют ХЛЛ как причина смерти. Использование агрессивного лечения болезни, которая не вызывает симптомов, не имеет смысла, если человек умрет от другой причины. Это может показаться болезненным способом взглянуть на вещи, но это также практично!
Использовать терапию на ленивом процессе, который потенциально опасен, не имеет смысла, если это условие не влияет на качество жизни человека. При этом, как только CLL начинает вызывать опасные для жизни побочные эффекты - анемия, инфекции и кровотечение, например, следует начать терапию, нацеленную на CLL. Время, с которого ХЛЛ диагностируется до того момента, когда оно начинает вызывать серьезные симптомы, сильно варьируется от человека к человеку, от месяцев до десятилетий. Работая в тесном контакте с квалифицированным онкологом, чтобы решить, когда начинать лечение, это лучший курс.
Узнайте больше в Центре Лейкемии по всему дому.
