В соответствии с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, более 12 миллионов американцев были диагностированы с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Потому что ХОБЛ является прогрессирующей болезнью, а это значит, что со временем ухудшается - отслеживание прогресса состояния имеет решающее значение.
Задача ХОБЛ заключается в том, чтобы препятствовать воздушному потоку, который мешает вашей способности нормально дышать. Но если вы будете следовать рекомендациям своей медицинской команды и регулярно выполнять легочные функциональные тесты, вы можете внимательно следить за своим здоровьем легких. Будучи активным и получающим все рекомендуемые тесты ХОБЛ, вы можете контролировать свою ХОБЛ.
По словам Брайана У. Карлина, доктора медицины, пульмонолога и бывшего председателя Альянса ХОБЛ, когда вы живете с такими симптомами, как частый кашель, чрезмерное выведение мокроты, регулярная одышка, а также свистящее дыхание, обычные осмотры являются обязательными. Если вы видите одну и ту же группу здравоохранения один или два раза в год, они будут лучше иметь возможность замечать любые изменения в вашем дыхании и переносимость упражнений.
Спирометрия
В дополнение к тому, чтобы быть наиболее распространенным тестом для диагностики болезни, спирометрия для ХОБЛ используется для мониторинга изменений в легкие от одного осмотра к другому. Спирометрия измеряет количество воздуха, которое вы можете выдохнуть, а также как быстро вы сможете это сделать. Важной частью теста является измерение вашей принудительной жизненной емкости, или FVC, которая представляет собой объем воздуха, который вы можете принудительно выдохнуть. Другим ключевым измерением является объем принудительного выдоха за одну секунду, или FEV1. Этот тест измеряет объем, который вы выдыхаете в первую секунду сильного выдоха. Эти два измерения сравниваются с диаграммой нормальных диапазонов для определения тяжести ХОБЛ.
Итак, что представляет собой здоровый или нездоровый диапазон для этих измерений? По словам Филиппа Маркуса, MD, MPH, директора отделения легочной медицины в больнице Св. Франциска - Центр сердца в Рослине, штат Нью-Йорк, отношение FEV1 к FVC составляет менее 70 процентов - другими словами, менее 70 процентов воздух, который вы выдыхаете, высвобождается в первую секунду - означает, что существует обструкция дыхательных путей, и неизменно низкие результаты FEV1 могут указывать на ХОБЛ. Мониторинг вашего FEV1 важен: если ваш FEV1-номер уменьшается, серьезность симптомов ХОБЛ обычно увеличивается.
Оксиметрия пульса
Люди с ХОБЛ часто развивают другое состояние, называемое гипоксемией, или низкий кислород крови. Гипоксмия - это то, что приводит к обострению или вспышкам симптомов ХОБЛ. Поскольку гипоксемия распространена на всех стадиях ХОБЛ, ваш обычный осмотр может включать неинвазивный тест, называемый пульсоксиметрией, для контроля уровня кислорода в крови. Пульсоксиметр - это небольшое устройство, которое фиксируется до конца пальца, чтобы контролировать ваш пульс, который обеспечивает оценку уровней кислорода в крови. Ваша медицинская команда может использовать ее, чтобы определить, нужно ли добавлять кислород в план лечения.
Результаты нормальной пульсовой оксиметрии у людей со здоровыми легкими будут выше 95 процентов. Если уровень кислорода в крови упадет ниже 86 процентов, вероятно, произойдет гипервентиляция - это способ вашего тела попытаться исправить недостаток кислорода. Но по мере того как COPD становится более суровым, ваше тело больше не имеет энергии для гипервентиляции. Это означает, что углекислый газ начинает накапливаться в вашем кровотоке, что может изменить многие нормальные функции вашего организма и может закончиться остановкой дыхания, если его не лечить. Придерживаясь вашего плана лечения, вы можете уменьшить риск гипоксемии и вспышки ХОБЛ.
Артериальная кровь
Тест на артериальную кровь (ABG) можно провести в отделении неотложной помощи или когда вас приняли в больница с респираторными заболеваниями. Этот тест проводится в чрезвычайных ситуациях, а не в рамках обычной проверки. Это предполагает наложение образца крови из артерии, часто в запястье. Как и пульсовая оксиметрия, тест ABG может проверять уровень кислорода в вашем организме, но он также может дать ценную информацию об уровне углекислого газа, который находится в вашем кровотоке, а также кислотности (pH) вашей крови, которые начинают меняться в предсказуемой картине, когда ваше дыхание ухудшается. Если результаты ABG показывают значительные изменения с нормального уровня, ваш врач может принять решение о том, чтобы держать вас в больнице или даже поместить дыхательную трубку в вашу дыхательную трубу, чтобы помочь вашему дыханию.
Важно знать, что ХОБЛ можно управлять, но только если ваша медицинская команда знает о любых изменениях, которые происходят. Мониторинг функции легких на регулярной основе может помочь вашему врачу рекомендовать или изменить план лечения, чтобы помочь вам справиться с ХОБЛ и облегчить дыхание.
