Вы когда-нибудь беспокоились о рецидиве после пропуски нескольких доз антибиотических таблеток? Лекарства связывают узлы в вашем желудке и заставляют есть хозяйственную работу? Вы когда-нибудь забыли, если вы уже принимали дозу лекарства? Тогда, возможно, у вас есть представление о трудностях, с которыми сталкиваются пожилые люди, принимающих лекарства, каждый день.
Многие пожилые люди должны принимать несколько лекарств каждый день, поскольку они стремятся сохранить свое здоровье в равновесии и оставаться независимыми. Целых 10 процентов людей старше 65 лет принимают пять или более рецептурных препаратов, требуя от них ежедневно подталкивать десятки таблеток. Болезненный артрит может сделать открытие бутылочки с таблетками, как трудно, как измельчение камня. Неудачное зрение может помешать некоторым взрослым людям читать ключевые предупреждающие надписи или инструкции.
В то время как организатор лекарств, открывалка для бутылок или увеличительное стекло, может помочь преодолеть некоторые препятствия, связанные с лекарством, мы не можем предотвратить нормальный процесс старения. «Как способность печени инактивировать наркотики, так и способность почек медленно избавляться от наркотиков замедляется с возрастом», - говорит д-р Марк Х. Бирс, главный редактор «Руководства Merck» и автор широко используемых критериев «Пиво» для использования ненадлежащим лекарством пожилыми людьми ». Пища предупреждает о том, что врач должен снизить дозировку определенных лекарств, чтобы предотвратить чрезмерное употребление наркотиков и избежать побочных эффектов.
Несколько ключевых факторов ставят пожилых людей на больший риск реакции на лекарства, такие как падения, спутанность сознания или сонливость, а также больница, связанная с медикаментами госпитализаций. Как вы, так и ваш врач должны работать вместе, чтобы свести к минимуму потенциальные проблемы, связанные с пищей.
Неправильное лечение
Существует ряд лекарств, которые лучше избегать у пожилых людей. «Некоторые препараты представляют высокий риск для пожилых людей, а другие представляют низкий риск», - объясняет Пиво. Он предупреждает, что некоторые врачи могут использовать препараты высокого риска, такие как внебиржевые антигистамины (дифенгидрамин или хлорфенирамин), старшие снотворные (флуразепам, диазепам, мебробамат) или ненадлежащим образом применяемые антипсихотические препараты у лиц, страдающих деменцией.
Препараты высокого риска чаще вызывают побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение или проблемы с мочеиспусканием у пожилых людей и, как правило, более безопасные альтернативы. Другие высокорисковые препараты, перечисленные в критериях Пива, включают в себя миорелаксанты (метокарбамол и циклобензаприн) и более старые антидепрессанты, такие как амитриптилин.
Чрезмерное или ненадлежащее использование амитриптилина или снотворных может увеличить риск пожилых людей при падении и замешательстве, по словам Энн Л. Хьюм, фармацевта, профессора и заведующего кафедрой аптечной практики в Университете Род-Айленда. Пиво добавляет, что переломы бедра, вызванные падением, являются основной причиной инвалидности и смерти у пожилых людей. «Мы знаем, что некоторые из этих переломов тазобедренного сустава связаны с побочными эффектами лекарств, такими как путаница, сонливость и дисбаланс». Пиво приводит пример старых седативных средств и снотворных. Эти лекарства могут накапливаться в организме пожилого человека и, как было установлено, удваивают риск перелома бедра.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Даже если лекарства с низким уровнем риска правильно назначены, некоторые лекарства могут усугубить медицинские условия, которые общий в этой популяции. Внебиржевые средства защиты от холода, которые содержат антигистамины или некоторые антидепрессанты, могут ухудшить путаницу у тех, кто страдает болезнью Паркинсона или Альцгеймера, например. Эти же лекарства также могут спровоцировать проблему простаты. Аспиринподобные препараты могут опрокинуть баланс контроля у тех, кто страдает от сердечной недостаточности или высокого кровяного давления.
Более того, побочные эффекты препарата могут быть трудно идентифицировать точно, и это может иметь серьезные последствия. Нередко врачи ошибочно полагают, что проблема, вызванная реакцией на лекарства, является новой болезнью. Некоторые бета-блокаторы, обычно используемые для лечения высокого кровяного давления и проблем с сердцем, могут вызвать депрессию. Врач может непреднамеренно назначить еще одно лекарство - антидепрессант - вместо того, чтобы прекратить употребление наркотиков, вызвав проблему, пишет д-р Розанна М. Лейпциг, ассоциированный клинический профессор кафедры гериатрии и развития взрослых, Медицинская школа горы Синай в Нью-Йорке.
Лейпциг в своей статье, опубликованной в февральском номере журнала «Гериатрия», упоминает еще один пример препарата, способного ускорить или обострить болезнь. Аспириноподобные противовоспалительные обезболивающие препараты могут поднять кровяное давление тех, кто восприимчив. В этом случае врач не должен назначать лекарство, снижающее кровяное давление, но вместо этого должен прекратить прием болевого ощущения.
Хронические заболевания и ослабление функции печени и почек положили тело в нежный баланс по мере старения людей.
Советы для использования лекарств пожилыми взрослыми
Чем больше лекарств, тем больше риск для реакции на наркотики, особенно с возрастом. Кроме того, врачи нередко назначают одну и ту же дозу лекарства как для 200-фунтового спортсмена, так и для взрослого взрослого возраста 90 фунтов стерлингов с хроническими заболеваниями. Вес и размер имеют значение. Масса мышц (постное тело) падает со старением, поскольку организм хранит больше жировых клеток. Размер тела, процентный жир и то, как смачиваются и загрунтованы почки, могут значительно повлиять на дозирование популярных лекарств, таких как антибиотики (цефалоспорины, пенициллины, хинолоны), сердечные препараты (дигоксин, атенолол, ингибиторы АПФ) и даже бытовая обезболивающая ацетаминофен , Принятие лекарств сводится к анализу риска против выгоды и нескольким основным принципам:
- Всегда старайтесь предлагать немедикаментозные процедуры, такие как диетические изменения и физические упражнения, в качестве вашего первого подхода к управлению состоянием здоровья.
- Будьте уверены, ваш врач периодически пересматривает все лекарства, которые вы принимаете для возможных корректировок дозировки, реакции лекарственного средства, побочные эффекты лекарственной болезни и можно ли безопасно прекратить прием препарата.
- Всегда спрашивайте, может ли препарат вызвать сонливость или головокружение, и если есть способы чтобы уменьшить эти эффекты.
- Расскажите своему врачу о любых внебиржевых лекарствах, которые вы принимаете, а также о травяных средствах. Они могут взаимодействовать с рецептурными препаратами или иметь побочные эффекты.
- Каждый раз, когда вы обновляете рецепт, убедитесь, что вы получаете тот же общий продукт. Различные рецептуры лекарства могут содержать до 10 процентов больше или меньше активного ингредиента.
- Когда вы получаете новый рецепт, уточните у своего врача, как долго вы должны использовать этот препарат и как его следует принимать.
- Используйте своего фармацевта в качестве ресурса для просмотра всех лекарств для проверки взаимодействия. Эта стратегия особенно полезна, если ваш врач, похоже, бросился при переходе на ваше лекарство.
- Будьте готовы с правильными инструментами для работы. Приобретайте таблетку сплиттера, если вы принимаете только половину таблетки, если ваш фармацевт говорит, что препарат можно разделить. Большое увеличительное стекло может быть полезно для чтения инструкций или предупреждений при малой печати. Многие недорогие устройства для открывания бутылочек для бутылочек могут помочь тем, у кого есть трудности с открытием детских защитных колпачков. Фактически, если вы сообщите своему фармацевту, что вы не можете открыть защитные колпачки, и у вас нет детей, которые будут ходить вокруг вашего дома, аптекарь будет использовать кепку, которая открывается с меньшими усилиями.
- Подумайте о покупке одного из многих гаджетов для таблетирования, которые помогут вам разработать систему для правильного приема всех ваших лекарств. Проверьте свою местную аптеку или найдите в Интернете.
- Рассмотрите возможность регистрации одного из многих доступных интернет-сервисов, которые отправляют напоминания о приеме лекарств. Напоминания могут быть в виде телефонных звонков, электронных писем или бипера.
Узнайте больше в Центре долголетия жизни.
