Насколько распространена проблема клещей демодекса, связанных с состояниями кожи с ХЛЛ и подавленной иммунной системой? Какое лучшее лечение для этой проблемы? Мой нынешний кожный врач хотел бы, чтобы я рассмотрел Аккатэйн, но я немного нерешительно из-за мер предосторожности FDA этого лекарства.
Это один из самых интересных вопросов, которые я видел. Демодексный клещ присутствует в 100 процентах людей и не вызывает заболевания нормально. Крошечные клещи живут в волосяных фолликулах или вблизи них, обычно ресницы. В редких случаях есть люди, чья иммунная система дисфункциональна, вызывая аномальную реакцию на клещей. В результате получается сыпь.
Итак, есть два способа подойти к проблеме: лечить основное заболевание - CLL в вашем случае - или лечить патоген. Большинство людей с ХЛЛ имеют очень низкий уровень иммуноглобулина. Поэтому пополнение иммуноглобулина путем инфузии может привести к улучшению иммунной защиты. Если CLL достаточно далеко продвинулся вперед, чтобы терапия могла потребоваться, сама химиотерапия могла бы быть достаточной для устранения сыпи.
С другой стороны, если уровни иммуноглобулина близки к норме или если лечение CLL не предусмотрено, вы можете рассмотреть только лечение клещей. Исторически сложилось, что сыпь в основном является проблемой для собак и других мелких млекопитающих. Очень мало данных для лечения клещей у людей. Я не смог подтвердить какие-либо данные об использовании Аккатэна (изотретиноина) для лечения клещей в недавней литературе. Есть несколько сообщений о лечении клещей ивермектином, препаратом против паразитов широкого спектра.
Подводя итог, это, безусловно, необычное проявление ХЛЛ, но имеет прецедент. Я бы рассмотрел лечение ХЛЛ, если потребуется, или, по крайней мере, проверку уровня иммуноглобулина. Консультация с экспертом по инфекционным болезням может быть оправдана.
Узнайте больше в Центре Лейкемии по всему дому.
