Люди с диабетом 1 типа обнаруживают изменения в своей пищеварительной системе, которые не наблюдаются у людей, у которых нет аутоиммунного заболевания, обнаружено в новом итальянском исследовании.
Эти изменения включают различные бактерии кишечника и воспаление в тонкий кишечник. Различия могут сыграть определенную роль в развитии диабета 1 типа, сказали исследователи.
«В течение многих лет мы искали причину диабета типа 1 в поджелудочной железе. Возможно, мы смотрели не в том месте, и возможность того, что кишечник играет ключевую роль в развитии болезни », - сказал старший автор исследования доктор Пьемонти Лоренцо. Он является заместителем директора Исследовательского института диабета Сан-Раффаэле в Милане.
Однако Лоренцо сказал, что невозможно сделать «окончательные выводы» о том, могут ли эти изменения кишечника вызвать аутоиммунную атаку, приводящую к диабету типа 1.
При диабете 1 типа иммунная система организма ошибочно атакует здоровые клетки организма. В частности, заболевание вызывает разрушение инсулин-продуцирующих островковых клеток. Это оставляет организм неспособным продуцировать достаточное количество инсулина, гормонов, необходимых клеткам для использования сахаров из продуктов в качестве топлива.
Из каждых 1000 взрослых американцев от 1 до 5 человек имеют диабет 1 типа, согласно Эндокринному обществу.
СООТВЕТСТВУЮЩАЯ: Общий вирус может иметь связь с диабетом типа 1
Новое исследование включало 54 человека, у которых были эндоскопии и биопсии первой части тонкой кишки. В эндоскопии длинная гибкая трубка с камерой пронизана горлом - в то время как человек успокаивается - поэтому врач может видеть желудочно-кишечный тракт. По данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек США, эту же трубку можно использовать для срезания небольшого кусочка желудочно-кишечной ткани для биопсии.
Участники исследования либо вызвались для исследования, либо уже имели Процедура диагностики проблемы пищеварения. Эндоскопические процедуры проводились в больнице Сан-Раффаэле в период с 2009 по 2015 год.
У девятнадцати участников исследования был диабет 1 типа. Шестнадцать здоровых участников исследования служили контрольной группой. Последние 19 имели целиакию, которая также является аутоиммунным состоянием. Целиакия вызывает повреждение тонкой кишки, когда клейковина - белок пшеницы - потребляется.
Лоренцо сказал, что до 11 процентов людей с диабетом типа 1 также имеют целиакию.
«Оба заболевания имеют что-то, но не все, - сказал Лоренцо. Он добавил, что в этом исследовании никто не был связан с обоими условиями.
Используя образцы тканей, взятые из эндоскопии, исследователи смогли непосредственно оценить изменения воспаления кишечника и пищеварительных бактерий. Они также смогли получить снимки с высоким разрешением самого внутреннего слоя желудочно-кишечного тракта.
Предыдущие исследования опирались на образцы кала для оценки кишечных бактерий. Джессика Данн (Jessica Dunne), директор исследования исследований JDRF (ранее - Исследовательский фонд для несовершеннолетних диабетиков), сказала, что состав кишечных бактерий (микробиомов) изменяется в зависимости от того, где вы смотрите в пищеварительном тракте.
«Как предлагает этот документ, кишечник может быть более уместным для диабета 1 типа », - сказал Данн.
Исследование показало, что у людей с диабетом 1 типа было значительно больше воспаления в слизистой оболочке кишечника, связанного с 10 специфическими генами, чем у пациентов с целиакией, или у людей в контрольная группа.
Люди с диабетом типа 1 также показали различную и четкую комбинацию кишечных бактерий.
«Мы обнаружили большие различия среди групп, - сказал Лоренцо.
« Мы считаем, что наши данные добавляют важной частью для распутывания сложного патогенеза [биологических триггеров] диабета типа 1 и, в более общем случае, аутоиммунных заболеваний », - сказал он.
Если результаты подтвердятся, эта информация может быть использована для разработки нового лечения людей с высоким риском развития диабета 1 типа, сказал Лоренцо.
Саид Данн: «Это интересный вывод о том, что они смогли показать эти различия в дополнение к тому, что JDRF финансирует некоторые подобные исследования, поэтому, если эти результаты будут воспроизведены, это может привести к " довольно значительное продвижение в понимании этих воспалительных процессов ».
Исследование было опубликовано 19 января в журнале
Clinical Endocrinology & Metabolism.
