ПОНЕДЕЛЬНИК, 13 февраля 2012 г. (HealthDay News) - Обещание терапии стволовыми клетками для лечения поврежденных тканей, возможно, немного приблизилось к реальности. В небольшом раннем исследовании повреждение сердца было отменено у пациентов с сердечными приступами, получавших собственные стволовые клетки сердца, сообщают исследователи.
Клетки, называемые стволовыми клетками, полученными из кардиосферы, режут поврежденную сердечную мышцу и обратные рубцы через год , говорят авторы.
До сих пор лучшим инструментом для специалистов в области сердца, помогающим минимизировать ущерб после сердечного приступа, было хирургическое очищение заблокированных артерий.
«В нашем лечении мы растопили шрам и заменили его живым сердцем Это «терапевтическая регенерация» уже давно является святым граалем клеточной терапии, но никогда не была достигнута раньше, мы теперь, похоже, сделали это », - сказал автор исследования доктор Эдуардо Марбан, директор Института сердца Сидар-Синай в Лос-Анджелес.
Однако внешние эксперты предупредили, что результаты являются предварительными, и лечение далеко не готово для широкого использования среди выживших после сердечной атаки.
Исследование, опубликованное онлайн 14 февраля в The Lancet , участвовали 25 человек среднего возраста (средний возраст 53 года), перенесший сердечный приступ. Семнадцать были подвергнуты инфузии стволовых клеток, а восемь получили стандартную помощь после сердечного приступа, включая медикаментозную терапию и терапию.
Стволовые клетки были получены с использованием минимально инвазивной процедуры, согласно исследователям из Сидарса-Синай и больнице Джона Хопкинса в Балтиморе .
Пациенты получили местный анестетик, а затем катетер был прорезан через шейную вену до сердца, где была взята крошечная часть мышц. Образец предоставил всем исследователям потребность в создании новых стволовых клеток - от 12 до 25 миллионов, которые затем были перенесены обратно в пациента с сердечной недостаточностью во время второй минимально инвазивной процедуры.
Через год после процедуры, сердечные размеры рубцов инфузии сократились примерно наполовину. По словам команды, размер рубцов уменьшился с 24 процентов до 12 процентов. В отличие от этого, пациенты, получающие стандартную помощь, не испытывали усадки рубцов.
Первоначальное повреждение мышц и исцеленная ткань измерялись с помощью МРТ-сканирований.
Через шесть месяцев у четырех пациентов в группе стволовых клеток наблюдались серьезные побочные эффекты по сравнению с один пациент в контрольной группе. Через год у двух пациентов с стволовыми клетками возникло серьезное осложнение. Тем не менее, только одно из таких событий - сердечный приступ - возможно, было связано с лечением, согласно исследованию.
В пресс-релизе Марбан сказал, что «эффекты существенны и удивительно больше у людей, чем у животных тесты ».
Другие эксперты были осторожно оптимистичны. Сердечный эксперт Доктор Бернард Герш, профессор медицины в клинике Майо, не связан с исследованиями, но знаком с результатами.
«Это исследование демонстрирует, что безопасно и возможно управлять этими стволовыми клетками, результаты являются интересными и обнадеживающими », - сказал он.
Другой специалист сказал, что в то время как провокационные и многообещающие, результаты остаются ранними, однофакторное исследование. «Это исследование, основанное на доказательствах», - сказал интервенционный кардиолог доктор Томас Повиш, доцент медицины в Германском клиническом научно-исследовательском институте, в Дареме, Северная Каролина
И доктор Чип Лави, медицинский директор по восстановлению сердца и Профилактика в Институте сердца и сосудов имени Джона Окснера в Новом Орлеане также обсуждала результаты. Он сказал, что, хотя исследование показало, что сердечные стволовые клетки уменьшали рубцовую ткань и увеличивали площадь живой сердечной ткани у пациентов с сердечной недостаточностью с умеренно поврежденной общей сердечной тканью, она не демонстрировала снижения размера сердца или какого-либо улучшения в сердечной недостаточности способность.
«Это не улучшило фракцию выброса, что является очень важным измерением, используемым для определения общей способности насоса накачивать», - отметил Лави. «Конечно, потребуются гораздо более крупные исследования различных типов пациентов с сердечным приступом, прежде чем это даже приблизится к тому, чтобы стать жизнеспособной потенциальной терапией для большого числа начальных выживших после сердечного приступа».
Повсик согласился с тем, что необходимы гораздо более крупные исследования. «Следующий шаг показывает, что это действительно помогает пациентам каким-то значимым образом, предотвращая смерть, исцеляя их или заставляя их чувствовать себя лучше».
Неясно, какова будет цена, добавил Повсич. «То, что общество собирается заплатить за это, будет основано на том, насколько хорошо это заканчивается. Если они действительно возродят сердце и предотвратят пересадку сердца, это сэкономит много денег».
Марбан , который изобрел лечение стволовыми клетками, сказал, что, хотя он не заменит хирургию шунтирования или ангиопластику, «это может быть полезно при лечении« необратимой »травмы, которая может сохраняться после этих процедур».
В качестве приблизительной оценки он сказал, что если более крупные, испытания фазы 2 были успешными, лечение может быть доступно широкой общественности примерно к 2016 году.
