ЧЕТВЕРГ, 23 мая 2013 г. - Высокий уровень холестерина или повышенный уровень сахара в крови? Это решение, согласно которому миллионы американцев на лекарствах, снижающих уровень холестерина, в соответствии с новым исследованием, опубликованным в Британском медицинском журнале.
Исследователи обнаружили, что некоторые статины, такие как Lipitor и Zocor, могут повысить риск заболевания диабетом до 22 процентов. Глядя на более чем 1,5 миллиона человек в Канаде, они обнаружили, что, хотя некоторые наркотики повышают риск больше, чем другие, все статины давали некоторый повышенный риск развития диабета.
«В целом мы наблюдали увеличение риска на 10-22% диабет для некоторых статинов », - говорится в исследовании исследователей во главе с Алезой Картер, PharmD, из больницы Торонто. «[Результаты] добавляют к обсуждению риска, когда врачи рассматривают возможность лечения статинами у пациента».
Но пока эксперты признают, что эффект реален, они утверждают, что преимущества лекарств намного превышают риски.
Нет никакого отрицания связи между статинами и диабетом, которые были хорошо изучены в прошлом, сказал Дэвид Маркс, главный врач медицинской службы InBalance Health, но реальный риск раздувается. Сердечная болезнь сама по себе является фактором риска развития диабета, поэтому многие пациенты, которые находятся на статинах, уже начали путь к диабету, когда начали медикаментозное лечение.
«Важно понимать, что абсолютный риск развития диабета с помощью статинов относительно низкий, - сказал доктор Маркс. «Эта информация наиболее полезна людям с избыточным весом или иным образом подвержена риску диабета; он должен обеспечить им больше стимулов для осуществления изменений образа жизни, таких как диета и физические упражнения, которые являются наиболее эффективными способами профилактики или лечения диабета - и также являются здоровыми сердцем ».
Кроме того, Стивен Ниссен, MD, председатель отдел сердечно-сосудистой медицины Кливлендской клиники сказал, что, хотя результаты правильные, риск все еще слишком мал, чтобы оправдать прием кого-то из лекарств.
«Мы знаем об этом вопросе в течение нескольких лет», - сказал он. «Это похоже на больший эффект, чем на самом деле».
Эффект настолько мал, добавил д-р Ниссен, что он не принимает его во внимание при принятии решения о том, какое лекарство назначают своим пациентам.
«Это не является важным фактором при принятии решения о том, следует ли и кому лечить », - сказал он. «Пациенты не пострадали».
Д-р. Маркс подчеркнул, что преимущества статинов намного превышают риск развития диабета.
«Важно отметить, что исследования показывают, что чистые сердечные преимущества перевешивают риск развития диабета у людей, которые уже подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний», - сказал он.
Но только потому, что статины предлагают некоторые преимущества, это не значит, что врачи должны назначать их всем, у кого есть повышенный уровень холестерина, добавил Маркс.
«Многие эксперты считают, что препараты статинов чрезмерно описаны, и я один из них», он сказал. «Мне кажется очевидным, что у людей с низким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний потенциальные риски и побочные эффекты этих препаратов значительно перевешивают любые потенциальные выгоды».
Самое важное, что нужно сделать пациенту - это работать с их врач, чтобы выяснить план лечения, который лучше всего подходит для них. Во многих случаях этот план будет включать статин, сказал он, но он не всегда должен.
«Люди должны поговорить со своим врачом о потенциальных рисках и преимуществах перед началом статинов, - сказал Маркс, - или любой другой лекарственное средство. «
