Особые проблемы для женщин с диабетом 2 типа

Thinkstock

Не пропустите этот

Круглый стол: что на самом деле нравится жить с диабетом типа 2

Ваш путеводитель по здоровым привычкам к диабету типа 2

Регистрация для нашей жизни с диабетом Информационный бюллетень

Спасибо за регистрацию!

Зарегистрируйтесь для более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней для здоровья.

Более 29 миллионов человек в настоящее время живут с диабетом в Соединенных Штатах - это около 9,3% населения страны. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 15,5 миллиона из них составляют мужчины, а 13,4 миллиона - женщины.

Исследователи не знают, почему мужчины развивают диабет больше, чем женщины, но исследование 2011 года, опубликованное в журнале Диабетология , в которой особое внимание уделялось людям европейского уровня, достойным диабетом 2 типа, показало, что мужчины могут быть более восприимчивыми. В среднем у мужчин в исследовании развился диабет 2 типа при более низких индексах массы тела (ИМТ), чем у их женщин.

Несмотря на небольшое предвзятое отношение к мужчинам, диабет типа 2 часто снижается у женщин. По данным Американской диабетической ассоциации (ADA), это связано с тем, что для них существует ряд конкретных проблем.

Женщины и диабет: как гормоны влияют на сахар крови

Многие из проблем, связанных с женщинами с диабетом, связаны к их гормонам, а именно к эстрогену и прогестерону, говорит Григорий Доделл, доктор медицины, эндокринолог в Нью-Йорке.

Наши тела естественным образом производят инсулин, чтобы помочь поддерживать уровень сахара в крови на здоровых уровнях. «Эстроген - это гормон, который может помочь в чувствительности к инсулину», - говорит доктор Доделл. «Но со временем уровень эстрогена женщины [и прогестерона] снижается, например, до и во время менопаузы, и ее тело может стать более устойчивым к инсулину». Поскольку люди с диабетом типа 2 не производят достаточного количества инсулина, менопауза может затруднить женщине держать под контролем уровень сахара в крови.

Гормоны также могут влиять на уровень сахара в крови каждый месяц, во время менструации. За несколько дней до того, как женщина провела свой период, она испытывает колебания уровня эстрогена и прогестерона. «Это может также вызвать резистентность к инсулину», - говорит Доделл. Фактически, согласно АДА, многие женщины сообщают об увеличении уровня сахара в крови в дни, предшествующие их периоду.

Обязательно внимательно следите за своим сахаром в крови во время менструального цикла. Если вы обнаружите, что ваш период постоянно приводит к снижению уровня сахара в крови, поговорите со своим врачом о способах удерживать их в пределах вашего целевого диапазона.

Те же рекомендации касаются женщин, которые подходят к менопаузе и проходят через нее, говорит Доделл. Сохранение сахара в крови является ключевым, но этим женщинам, возможно, придется немного усердствовать, чтобы поддерживать хороший контроль над диабетом. «Это то же самое, что мы рекомендуем всем, - говорит он, - но им, возможно, придется проявлять немного более эффективно, добавить тренировку сопротивления для наращивания мышц и быть более осторожными, чтобы есть здоровую сбалансированную диету».

Беременность и диабет: важность планирования

Женщины с диабетом типа 2 должны быть особенно осторожны в отношении их состояния, если они решат забеременеть. Несмотря на то, что у вас, возможно, здоровая беременность и здоровый ребенок, когда у вас диабет, неконтролируемый диабет может увеличить риск выкидыша, ранней родов, врожденных дефектов и других осложнений.

Ваш первый шаг к здоровой беременности заключается в том, чтобы планировать его заранее (и убедитесь, что ваш уровень сахара в крови стабилен, пока вы пытаетесь). «Женщины определенно хотят пойти в попытку забеременеть с лучшим сахаром в крови, - говорит Доделл. Это связано с тем, что высокие уровни сахара в крови могут передаваться плоду через плаценту и повышать риск врожденных дефектов - особенно в течение первого триместра, когда развиваются органы плода. Высокий уровень сахара в крови может также представлять риск для матери, включая ухудшение диабетических проблем с почками и глазами, мочевыводящих путей и вагинальных инфекций, преэклампсии и сложной доставки.

«До и во время беременности ваш акушер будет внимательно следить за вашим уровнем A1C», - говорит Доделл. «Целевые уровни немного агрессивны во время беременности».

Кроме того, некоторые лекарства от диабета могут быть безопасными во время беременности, поэтому обязательно поговорите со своей медицинской бригадой о своих вариантах до , вы забеременеете, говорит Доделл.

Другие проблемы с диабетом Женщины сталкиваются

Ишемическая болезнь сердца. Ведущей причиной смерти среди женщин с диабетом является заболевание сердца. Женщины с диабетом в два раза чаще, чем люди без диабета, имеют второй сердечный приступ и в четыре раза чаще страдают сердечной недостаточностью, говорит АДА. Исследование, опубликованное в 2011 году в журнале «Питание, метаболизм и сердечно-сосудистые заболевания» , показало, что женщины с диабетом типа 2 также подвержены более высокому риску, чем мужчины с диабетом. Исследователи рассмотрели 1 297 мужчин и 1168 женщин в 10 диабетических клиниках и обнаружили, что, хотя женщины курили меньше, у них были более высокие уровни холестерина ЛПНП и холестерина без ЛВП и более высокого систолического артериального давления, все из которых увеличивали риск сердечных заболеваний. Исследователи не знают, что привело к гендерному дисбалансу, но они указали на более высокий уровень ожирения и более низкий уровень управления диабетом среди женщин.

Чтобы сохранить ваше сердце здоровым с диабетом типа 2, ADA предлагает вам регулярно тренироваться, следовать диеты с низким содержанием жиров, управлять кровяным давлением, бросить курить, если вы это сделаете, и поддерживать строгий контроль над вашим сахаром в крови. «Убедитесь, что вы следите за своим врачом, - говорит Доделл. «Если необходимо, ваш врач может порекомендовать вам пойти на лечение холестерином».

Синдром поликистозных яичников. Исследователи определили четкую связь между диабетом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Например, австралийское продольное исследование состояния здоровья женщин показало, что женщины с СПКЯ в три-пять раз чаще имеют или развивают диабет типа 2, чем те, у кого нет гормонального расстройства. Из-за этой связи исследователи внимательно изучают взаимосвязь между СПКЯ и способностью организма производить инсулин. Женщины с СПКЯ могут испытывать нерегулярные или аномальные периоды, боль в течение их периодов, угри и лишние волосы на лице и теле. PCOS также является наиболее распространенной причиной бесплодия у женщин.

Сексуальные проблемы. Почти 42 процента женщин с диабетом 2 типа сообщают о половой дисфункции, согласно данным Национального института диабета, болезней пищеварения и почек (NIDDK). Это может включать притупленное либидо, боль или дискомфорт во время секса, сухость влагалища и снижение ощущения во время полового акта. Женщины с поврежденным диабетом повреждением нерва могут обнаружить, что реакция их тела на сексуальные стимулы затруднена. Изменения уровня сахара в крови могут также вызвать чувство усталости и раздражительности, которые могут ослабить желание заниматься сексом. Гормональные изменения также могут приводить к сексуальным проблемам, сообщают о NIDDK, а также депрессии и других осложнениях диабета. Если ваша сексуальная жизнь болит, обратитесь к врачу, чтобы определить причину и найти решение.

Дрожжевые инфекции. « Высокий уровень сахара в крови может создать питательную среду для дрожжевых инфекций», - говорит Доделл. Женщины, у которых диабет типа 2 - особенно неконтролируемый диабет, имеют тенденцию испытывать больше дрожжевых инфекций, чем женщины, у которых нет состояния. Частые инфекции дрожжей могут даже быть предупреждающим признаком недиагностированного диабета, говорит Доделл. Поговорите со своим врачом о том, как лечить рецидивирующие инфекции дрожжей, или как лучше контролировать свой диабет, чтобы помочь им в первую очередь.

Расстройства пищевого поведения. Диабулимия - это расстройство пищевого поведения, при котором люди страдают диабетом неконтролируемым оставаться стройным. «Когда диабет не контролируется, уровень сахара в крови растет, и организм разрушает жир и мышцы, чтобы экономить энергию», - говорит Доделл. «Вы можете потерять много веса». Хотя диабулимия чаще встречается у женщин с диабетом типа 1, чем у 2-го типа, расстройства пищевого поведения возникают в обеих формах, говорит он. По сути, расстройства пищевого поведения, как правило, более распространены среди женщин с диабетом, чем те, у кого нет, согласно ADA. Поскольку диабет 2 типа и расстройства пищевого поведения настолько тесно переплетаются с весом и контролем за потреблением пищи, могут возникнуть нездоровые узоры, такие как испепеление и очистка. Осложнения как диабета и расстройства питания являются серьезными, говорит ADA, поэтому важно обратиться за помощью и установить здоровое поведение в отношении пищи и питания.

Депрессия. Депрессия чаще встречается у людей с диабетом типа 2, чем в общее население, а тем более и среди женщин, говорит ADA. Нет четкого ответа на вопрос, почему некоторые люди становятся подавленными, а другие - нет, но для женщин, гормональные факторы, а также стресс жизни с хроническим заболеванием могут играть определенную роль. Если вы испытываете депрессию, беспокойство или другие эмоциональные расстройства, попросите своего врача направить вас к специалисту в области психического здоровья.

Как женщины могут оставаться здоровыми с диабетом типа 2

Сообщение такое же, говорит Доделл, для тех, кто пытается поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне: держите вкладки на своих уровнях, ешьте здоровую диету, упражнения и работайте со своей командой здравоохранения, чтобы управлять своими индивидуальными рисками.

Доделл добавляет, t произойдет за одну ночь. «Успех - это найти баланс с едой и упражнениями, которые вы можете поддерживать», - говорит он. «Работай со своим врачом, чтобы придумать долгосрочные решения, которые можно продолжить».