СРЕДА, 27 февраля 2013 г. (MedPage Today) - Исследователи разработали простой метод определения 10-летнего риска фибрилляции предсердий (Afib) у женщин, и этот метод получил очень мало в сочетании с генетические маркеры риска
Из 32 потенциальных факторов риска шесть, которые были наиболее прогнозирующими для риска Afib у женщин, - это возраст, вес, рост, систолическое артериальное давление, два или более алкогольных напитка в день и история курения, согласно Брендан Эверетт (Brendan Everett) из Бригама и женской больницы в Бостоне и его коллеги.
Модель прогнозирования риска для женщин AF (WHS AF) была значительно лучше выявлена у женщин с повышенным риском фибрилляции предсердий в течение следующих 10 лет, чем оценка ав Оман, используя свой возраст в одиночку, они писали в исследовании, опубликованном онлайн в European Heart Journal .
Почти каждая четвертая женщина (22,5 процента) была переведена в более точную категорию риска фибрилляции предсердий, используя новая модель.
Шесть переменных для определения риска легко получаются в «почти каждой первичной профилактической популяции», [и] некоторые из них могут быть модифицируемы посредством интервенций образа жизни », - сказали исследователи.
Они отметили, что модель прогнозирования риска WHS AF могут быть использованы для охвата конкретных групп женщин, что потенциально может сделать скрининг на риск АФ рентабельным. Затем было предложено консультирование по изменению риска, чтобы снизить риск развития фибрилляции предсердий на 10 лет.
Исследователи также проверили оценку генетического риска, включающую 12 вариантов из девяти локусов, которые, как сообщается, были связаны с фибрилляцией предсердий. Эта модель риска улучшила несколько показателей прогноза риска фибрилляции предсердий, но в конечном итоге она оказалась короткой, и Эверетт и ее коллеги обнаружили.
В общей когорте женщины в верхнем квинтиле оценки генетического риска более чем в два раза превышали риск фибрилляции предсердий как и в самом низком квинтиле.
И хотя показатель генетического риска улучшил дискриминацию модели прогнозирования риска WHS AF, он не улучшил реклассификацию риска (14,7 процента против 22,5 процента для модели WHS AF).
Исследователи пришли к выводу, что оценка генетического риска может улучшить способность прогнозировать фибрилляцию предсердий, но больше исследований по генетическому тестированию необходимо до того, как эту комбинационную модель можно рекомендовать для использования в широкой аудитории.
Участники исследования пришли из исследования здоровья женщин в области генома, подмножества исследования здоровья женщин. Исследователи случайным образом назначили 13,061 для набора данных деривации модели риска, а оставшиеся 6 879 - в набор данных проверки. Женщин наблюдали за медианой 14 лет.
Средний возраст составлял 52, а средний показатель массы тела составлял 25. Частота случаев фибрилляции предсердий на 1000 лет наблюдения составляла 2,23.
Исходные характеристики, рассматриваемые переменные для включения в алгоритм прогнозирования риска Afib, а уровни биомаркеров, связанные с риском Afib, были одинаковыми между обеими группами.
Ни один из 14 биомаркеров крови, рассматриваемых как переменные риска, не попал в первую шестую. Тем не менее, высокочувствительный С-реактивный белок был бы следующей переменной, пишет Эверетт и его коллеги.
Сила исследования - это размер когорты, продолжительность наблюдения »и широта факторов риска и биомаркеров рассмотрены для включения в модель », - отметили авторы.
Ограничение исследования может заключаться в том, что результаты применяются только к женщинам европейского происхождения с низкой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности. Исследователи также не имели доступа к исходным ЭКГ, что не позволяло им сравнивать их модель с другими моделями, которые включают ЭКГ в качестве фактора риска.
Экзаменационные ЭКГ также не были включены и не были информацией о семейной истории фибрилляции предсердий.
Источник: шесть факторов Лучший прогноз риска Afib у женщин
Дополнительно рассмотрен Дороти Капуто, MA
