У половины всех пациентов с множественной миеломой будет наблюдаться почечная недостаточность - почки, которые работают менее эффективно, чем должны. Многие пациенты могут даже не знать, что их почки борется, пока лабораторный тест не выявит их почечную недостаточность, один из многих побочных эффектов миеломы.
«В миеломе есть аномальные плазматические клетки, продуцируемые костным мозгом», объясняет Сагун Шреста , MD, гематолог и медицинский онколог в Центрах лечения рака в Юго-западном медицинском центре в Талсе, Окла. «Эти раковые клетки плазмы начинают продуцировать большие белки, называемые парапротеинами, которые выделяются в моче и крови и в конечном итоге могут блокировать почки ».
Это вызывает состояние, называемое« почкой миеломы ». С заблокированной почкой органу трудно выполнять свою работу по фильтрации и очистке крови, образуя мочу для выделения отходов, помогая сохранить кровь нормальное давление и контроль уровня жидкости в вашем теле - все это переводит на почечную недостаточность.
Шреста говорит, что большинство пациентов не чувствуют этого, когда их почки начинают терять функцию. «Большую часть времени в работе с кровью мы видим, что функция почек стала ненормальной». Признаки почечной недостаточности, которые могут возникнуть, включают в себя производство меньше мочи, чем обычно, опухоль на лице или конечностях - руки или ноги, ощущение тошноты , и рвота.
Управление почечной недостаточностью
Если у вас есть множественная миелома и еще не развилась почечная недостаточность, одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать, чтобы уменьшить свой риск, - это оставаться обезвоженной. Потребляющие жидкости помогают перемещать потенциальные завалы из ваших почек. Поговорите со своим врачом о том, сколько нужно выпить каждый день.
Поскольку почечная недостаточность является одним из многих побочных эффектов миеломы, функция почек может быть улучшена при лечении миеломой, особенно если лечение рака начинается в начале заболевания.
Другим способом лечения почечной недостаточности является диализ, который необходим, когда почечная недостаточность, состояние, называемое почечной недостаточностью. «Если почка полностью потерпит неудачу, тогда приходит нефролог и делает диализ. Большинство пациентов преуспевают в диализе », - говорит Шреста.
Предотвращение дополнительного повреждения почек
. У почек требуется особое внимание при наличии множественной миеломы. Шреста подчеркивает, что почечная недостаточность является серьезным побочным эффектом миеломы, который несет дополнительные риски и что риски почечной недостаточности и почечной недостаточности должны быть хорошо поняты пациентом и всеми опекунами пациента.
«Если я увижу [пациентов с ] на ранних стадиях почечной недостаточности, я всегда говорю им, что всякий раз, когда они обращаются к другому врачу, они должны убедиться, что какие-либо антибиотики или болеутоляющие средства, предписанные им, не токсичны для почек », - говорит Шреста.
Принимая неправильное рецепт лекарства или даже неправильный контрастный краситель для медицинского теста может еще больше повредить почки, объясняет Шреста. Убедитесь, что все медицинские работники вашей команды знают, что ваши почки не работают на 100 процентов.
Почечная недостаточность, хотя и серьезная, может управляться с помощью лечения миеломы и других шагов. Работайте с врачами, чтобы контролировать свою почечную недостаточность и защитить почки от дальнейшего повреждения.
