Оглавление:
Key Takeaways
Не всем нужен спинальный кран для диагностики MS.
Количество дискомфорта, вызванного спинномозговой мышцей, варьируется от человека к человеку.
Головная боль после спинного кровотечения является обычным явлением.
Во многих случаях, если не в большинстве случаев, рассеянный склероз (MS) может быть диагностирован на основанный на симптомах человека, наряду с МРТ головного и спинного мозга.
Но когда неврологический экзамен и МРТ не являются окончательными, иногда делается вывод о том, что спинной кран, также известный как поясничная пункция, помогает подтвердить - или исключить - диагноз МС. В спинном кране образец спинномозговой жидкости - жидкости, которая окружает мозг и спинной мозг, удаляется и анализируется на специфические антитела и белки, характерные для рассеянного склероза.
СВЯЗАННЫЕ: 6 способов иметь лучший опыт МРТ С MS
Как и любая инвазивная процедура, спинной кран приходит с определенными рисками, и врачи должны взвесить эти риски с потенциальными преимуществами при заказе.
«Если я чувствую, что наличие информации может привести к чему-то другому , тогда я попрошу пациента иметь спинномозговой кран », - сказал Лаэль Стоун, доктор медицинских наук, невролог штата Кливлендский клиник Меллен-центр в Огайо.
Прохождение спинного диска
Перед тем, как у вас есть спинной кран, ваш врач закажет анализы крови, чтобы проверить наличие каких-либо нарушений кровотечения или свертывания крови. Если вы принимаете разбавители крови или болеутоляющие средства, такие как ибупрофен и аспирин, сообщите врачу. Вероятно, вам придется прекратить принимать их до процедуры.
Спинальные краны обычно проходят в больнице или амбулатории. Вас попросят надеть больничное платье и либо лежать на вашей стороне, когда ваши колени составлены или сидят, прислонившись вперед на устойчивой поверхности. Эти позиции сгибают спину и расширяют пространство между позвонками, что облегчает вставку иглы.
Ваша спина будет вымыта и покрыта стерильным листом, а местная анестезия будет введена в вашу нижнюю часть спины, чтобы ошеломить пункция.
Когда игла, используемая для удаления спинной жидкости, вставляется через вашу спинномозговую мембрану и в спинномозговой канал, вы можете почувствовать давление в спине. Вас могут попросить слегка сдвинуть позицию, чтобы врач правильно расположил иглу. Небольшое количество спинномозговой жидкости затем собирают в стерильном контейнере и отправляют в лабораторию для анализа.
Когда игла удаляется, на место входа помещают повязку, и вы будете лежать некоторое время перед отъездом медицинское учреждение. От начала до конца, спинной кран занимает около получаса.
«Уровень боли, возникающей во время спинного мозга, зависит от состояния пациента», - говорит Барбара Гиссер, профессор клинической неврологии Дэвида Геффена Медицинская школа UCLA и директор Центра достижений Мэрилин Хилтон в Лос-Анджелесе в Лос-Анджелесе.
При работе с тонкими людьми доктор Гиссер говорит, что легче найти и почувствовать область, в которую будет вставлена игла, но когда пациент имеет избыточный вес, имеет дегенеративное заболевание костей или не может сидеть неподвижно, спинной мозг с использованием флюороскопии - тип медицинской визуализации с использованием непрерывного рентгеновского изображения - может быть рекомендован.
Может ли позвоночник вызвать паралич
Спинной кран может быть неудобным, но страх перед спинальным краном, вызывающий паралич, необоснован.
Паралич может произойти, когда спинной мозг, который проходит от ствола мозга до верхушки поясничных позвонков и обычно заканчивается пространство между первым и вторым поясничными позвонками, является повреждены. Во время спинного кровотечения иглу вводят между третьим и четвертым или четвертым и пятым поясничными позвонками в нижней части спины, слишком низко, чтобы проколоть спинной мозг.
У большинства людей спинной кран вызывает не более чем небольшое количество дискомфорта. Некоторые могут почувствовать жжение и нервные приступы при вставке иглы.
«Я рассказываю женщинам, у которых были эпидуральные средства (например, региональная анестезия, иногда используемая во время родов), что спинной кран будет похож на этот« Доктор » Стоун говорит.
Побочные эффекты и осложнения
У некоторых людей развивается головная боль, называемая «спинальной головной болью» - после спинного кровотечения. Спинальные головные боли обычно начинаются через день или два после поясничной пункции, но могут произойти несколько дней спустя. Они считаются результатом внутренней утечки на месте прокола в твердой мозге, жесткой мембране, которая окружает спинной мозг.
Вы узнаете, что это головная боль спинного мозга, если боль уходит, когда вы ложитесь, но снова появляется, когда вы сидите или стоите.
Домашние средства для легкой спинной головной боли включают:
- Лежа в удобном положении
- Питьевые жидкости
- Принимая внебиржевой анальгетик, такой как аспирин
Пусть ваш врач знает, развивается ли у вас головная боль после спинного кровотечения, особенно если ваша боль или какие-либо другие симптомы, такие как тошнота, серьезны или ухудшаются.
По словам Орхуна Кантарчи, доктора медицинских наук, профессора неврологии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота, спинальные головные боли обычно продолжаются не более трех дней, и они обычно уходят самостоятельно.
Однако, говорит д-р Кантарчи, примерно одному человеку требуется 25 человек, что называется кровотоком. Для этого врач берет кровь из вашей руки и вводит ее в область поясничного прокола, чтобы вызвать утечку.
Другие потенциальные осложнения спинного отростка включают инфекцию и кровотечение, но оба они редки. Если у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка, сильная жесткость шеи и боль или покраснение на месте прокола, обратитесь к врачу.
