ЧЕТВЕРГ, 3 октября 2013 г. - Каждая минута считается жертвой сердечного приступа. Количество некроза в сердечных тканях увеличивается, поскольку они голодают от кровотока во время атаки. Когда повреждение обширно и большие части сердца умирают, выжившие из сердечного приступа подвергаются высокому риску для второго события - это может быть сердечная недостаточность, нерегулярные сердечные ритмы или внезапная смерть.
Защита сердца после инфаркта была целью Валентин Фустер, доктор медицины, доктор философии и коллеги, которые работают над новым, более быстрым лечением от сердечных приступов, опубликованным в этом месяце в журнале Circulation. Они завершили многоцентровое исследование сердечного приступа в Испании в Центре Национального кардиоваскуляра Карлоса III, CNIC, в сотрудничестве с Медицинской школой Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Доктор Фустер является директором «Синайского сердца», а также генеральным директором CNIC и главным врачом Медицинского центра «Гора Синай».
Исследователи ввели пациенту препарат бета-блокатора, метопролол, в скорую помощь по пути в больницу - в течение 10 минут после сердечного приступа пациента. Рекомендации рекомендуют лечение в течение 24 часов с помощью таблеток метопролола, чтобы уменьшить повреждение сердца. Пациенты, получившие раннее вмешательство, имели значительно лучшие результаты, когда их сердечная функция измерялась в течение следующих 5-7 дней.
Повседневное здоровье говорило с доктором Фустером, чтобы подчеркнуть успех этого нового лечения и любые связанные с ним риски , а также взглянуть на его планы на будущие исследования.
Повседневное здоровье: есть ли способ предсказать, кто больше всего подвержен риску сердечного приступа?
Доктор. Fuster: Люди, у которых есть 2 механических или 2 биохимических характеристик или 2 поведения в этом списке, подвергаются более высокому риску сердечного приступа. Это:
- Высокое кровяное давление
- Ожирение
- Высокий уровень холестерина
- Высокий уровень сахара в крови
- Сидячий образ жизни
- Курение
2 механических фактора - высокое кровяное давление и ожирение. Биохимическими факторами риска являются высокий уровень холестерина и диабет, что является высоким уровнем сахара в крови. Кроме того, сидячий образ жизни и курение также являются факторами. При любых двух из этих факторов шансы на сердечный приступ через 10 лет составляют 25 процентов для человека старше 55 лет. За 30 лет наблюдения шансы сердечного приступа составляют около 75 процентов.
EH: In в новой статье ваша цель - уменьшить повреждение сердца. Какие факторы вызывают повреждение сердца?
Доктор. Fuster: Сердечный приступ сам по себе - это, в основном, сгусток крови, который встречается поверх мемориальной доски. Этот участок сердца умирает в течение следующих 4-6 часов.
EH: Какие шаги уменьшают это повреждение сердца?
Др. Fuster: Как добраться до больницы как можно быстрее; позвоните 911 сразу! В исследовании преимущество препарата (бета-блокатора, метопролола) заключается в том, что мы можем его назначить раньше - в скорой помощи.
EH: что побудило вас и исследователей думать, что предоставление бета-блокатора будет полезным?
Dr. Fuster: В прошлом мы проводили исследовательскую работу, которая предполагала, что это будет работать на людях. Теперь мы перешли к людям, но ранее была проделана большая работа. Это исследование было опубликовано в 2007 и 2009 годах.
EH: Какая разница в поражении сердца была замечена с использованием бета-блокатора, metopolol?
Dr. Fuster: На 20 процентов меньше урона в сердце. Когда у вас сердечный приступ, это очень важно. Мы измерили степень повреждения с помощью МРТ (магнитно-резонансная томография).
EH: Какие риски для здоровья связаны с использованием бета-блокатора во время сердечного приступа?
Dr. Fuster: Мы исключили людей, которые были очень больны. Например, если артериальное давление было слишком низким или у пациента было очень мало дыхания - это не были кандидаты. Мы использовали препарат у 90% пациентов, у которых был сердечный приступ, и он значительно улучшил функцию сердца. Мы не наблюдали никаких побочных эффектов по сравнению с контрольными пациентами. У них был сердечный приступ, но им не дали лекарство.
EH: Когда текущие методы лечения могут измениться в зависимости от результатов исследования?
Dr. Fuster: Я думаю, что люди начнут использовать его сейчас, и это может быть в руководящих принципах в течение года.
EH: Каковы ваши дальнейшие шаги для улучшения лечения пациентов с сердечным приступом?
Dr , Fuster: Мы собираемся провести международное исследование с участием не менее 1000 человек, чтобы узнать, можем ли мы предотвратить дальнейшие сердечные события. Мы сможем показать, если с лечением мы предотвращаем смертность.
