Недавно у меня была первая панель FISH после того, как был поставлен диагноз CLL. Я знаю, что он показывает аномалии в раковых клетках, но как именно он работает, и как он знает, какие клетки изолировать?
- Janine, Maryland
Медведь со мной - это сложно. Во-первых, обратите внимание, что нормальные клетки могут накапливать мутации с течением времени. Некоторые мутации в генах приводят к большему разрушению генома (термин для всех генов в клетке). Через некоторое время очевидно, что геном сильно нестабилен, и целые крупные куски хромосом могут перемещаться из одного места в другое. FISH (флуоресцентная гибридизация на месте) помогает проверить, какие куски были перемещены туда. Во время этого процесса некоторые генетические элементы «окрашиваются» химическими веществами, которые заставляют ДНК светиться в разных цветах, когда на нем светятся специальные волны света. В геноме, в котором цвета отображаются в неправильных местах, по сравнению с другими цветными маркерами, слишком много раз (более двух раз) или вообще не удаляются (сегмент хромосомы полностью удаляется), FISH может помочь определить конкретные генетические дефекты.
После того, как гематопатолог (патолог крови) достанет образец вашей крови или костного мозга, он используется для создания слайда микроскопа с тонким однослойным ячеек. Затем гематопатолог использует цветные маркеры для изучения ваших клеток. Конкретное аберрантное расположение цветовых маркеров FISH может помочь вашему онкологу / гематологу определить прогноз и, возможно, лечение вашего CLL.
В CLL слишком много известных генетических дефектов. Но я могу привести несколько примеров: удаление 13q (потеря целой «руки» 13-й хромосомы) связано с очень хорошим прогнозом, потому что медианное время для выживания (то есть 50-процентная выживаемость) составляет почти 12 лет от постановки диагноза. Сравните это с удалением 17p, где медианная выживаемость исторически составляет всего 3 года с момента постановки диагноза. Основываясь на вашей цитогенетике, а также на других факторах, ваши врачи могут порекомендовать, когда лучше всего рассмотреть лечение и насколько агрессивным будет такое лечение.
Узнайте больше в Центре лейкемии по всему дому.
