Новое исследование ХОБЛ помогает людям с неизлечимым состоянием легких вести здоровые жизни. Читайте дальше, чтобы узнать, почему изменение в рационе может помочь пациентам с ХОБЛ, опасности, которые создают экстремальные изменения температуры, и почему даже легкое заболевание легких может влиять на сердце …
Исследование ХОБЛ: колебания температуры летом связаны с сокращением продолжительности жизни
Резюме: Колебания в дневных летних температурах могут повысить риск смерти у пожилых людей с хроническими заболеваниями, включая ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), согласно новому исследованию. Находка может иметь важные последствия для стареющего населения страны.
Люди обычно приспосабливаются к обычным температурам там, где они живут, но жаркие тепловые волны лета, как известно, повышают смертность среди восприимчивых людей. (
) Ученые были менее уверены в долгосрочных последствиях внезапных изменений температуры.
Климатические модели прогнозируют, что ежедневные летние колебания температуры станут все более и более общая.
Исследовательская группа ХОБЛ во главе с Антонелой Занобетти, доктором философии, старшим научным сотрудником Гарвардской школы общественного здравоохранения, более подробно остановилась на долгосрочном влиянии летней температурной изменчивости в 135 городах США.
Исследование финансировалось Национальным институтом природоохранных наук NIH (NIEHS) и Агентством по охране окружающей среды США.
Ученые проанализировали данные Medicare о более чем 3,7 миллионах людей с повышенным риском, в возрасте 65 лет и старше, во время 21-летний период.
Все пациенты были освобождены после госпитализации при ХОБЛ, застойной сердечной недостаточности, диабете или сердечном приступе.
Исследователи сравнили данные о выживаемости с летними колебаниями температуры в каждом городе.
Они скорректировались для потенции (например, отдельные факторы риска, тепловые волны, уровни озона и колебания зимней температуры). Результаты были опубликованы в онлайн-издании от 9 апреля 2012 г.
Исследователи обнаружили, что более высокие колебания в летних температурах были значительно связаны с более коротким временем выживания.
Ссылка между изменчивостью температуры и смертностью было особенно сильным у тех, кто был 75 лет и старше. Ассоциации также отличались положением, с более сильными связями между колебаниями температуры и смертностью в городах в более теплых регионах.
Более продолжительное время выживания наблюдалось в городах с более высокими пропорциями зеленого пространства, включая парки и заполненные деревьями области.
Более короткие продолжительность жизни наблюдалась в более густонаселенных городах и в районах с большей долей афроамериканцев или бедности.
Дальнейший анализ показал, что каждый 1-градусный градус Цельсия (1,8 градуса по Фаренгейту) повышает изменчивость температуры, связан с повышенной смертностью из
- 4% для группы с диабетом
- 3,8% для группы сердечного приступа
- 3,7% для пациентов с ХОБЛ
- 2,8% для пациентов с сердечной недостаточностью
Исходя из этих цифр, исследователи подсчитали, что дальнейшее повышение температурной изменчивости в 1 градус Цельсия может привести к еще 14 000 смертельных случаев в год по всей стране.
«Влияние температурных моделей на долгосрочную смертность до сих пор не ясны», - говорит Занобетти. «Мы обнаружили, что, независимо от тепловых волн, высокая изо дня в день изменчивость в летних температурах сокращает продолжительность жизни. Эта вариабельность может быть вредной для восприимчивых людей ».
Исследование ХОБЛ: Соединение Брокколи может бороться с ХОБЛ Резюме: Естественное соединение в брокколи, ростках брокколи и других крестоцветных овощах может улучшить иммунную функцию у пациентов с ХОБЛ.
В ХОБЛ повреждение иммунных клеток ограничивает способность легких бороться с бактериальными инфекциями.
Согласно исследованию Джонса Хопкинса за 2011 год, усиление активности определенной молекулы в этих клетках может восстановить их защитные силы. ХОБЛ, ведущая причина смерти по всей стране, часто вызвана курением сигарет.
Это может вызвать одышку, хрипы и кашель среди других симптомов.
У пациентов с ХОБЛ иммунные клетки, называемые макрофагами, теряют способность поглощать и удалять бактерии, делая легкие более уязвимыми к инфекции.
Инфекция может привести к воспаление, основная причина нарушения функции легких и смерти у этих пациентов.
До сих пор никто не знал, как отменить этот ущерб макрофагам.
Команда ученых из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе во главе с Шьямом Biswal, Ph.D., MS и Robert Wise, MD, исследовали, почему макрофаги не работают должным образом у пациентов с ХОБЛ.
Предыдущие исследования показали, что виноват процесс, называемый окислительным стрессом. Окислительный стресс возникает, когда организм не может эффективно нейтрализовать повреждающие соединения, называемые пероксидами и свободными радикалами.
Молекула, называемая Nrf2, может привести к тому, что клетки будут создавать больше антиоксидантов, которые нейтрализуют эти вредные соединения.
В предыдущих исследованиях было обнаружено снижение активности Nrf2 в тяжелые случаи ХОБЛ. Ученые предположили, что увеличение активности Nrf2 может восстановить способность макрофагов удалять бактерии.
Чтобы проверить свою теорию, команда использовала химический препарат, называемый сульфорафан, который, как известно, активирует Nrf2. Прекурсор сульфорафана встречается в брокколи.
Исследование ХОБЛ спонсировалось NHLBI NIH и Национальным институтом наук об охране окружающей среды (NIEHS); результаты появились в выпуске Science Translational Medicine от 13 апреля 2011 г.
Исследователи сначала взяли макрофаги из легких пациентов с умеренной ХОБЛ.
Когда они лечили эти макрофаги сульфорафаном, они видели выше Nrf2 в клетках. Обработка сульфорафаном также повышала способность культивируемых макрофагов очищать два основных типа бактерий, которые инфицируют пациентов с ХОБЛ.
Улавливание бактериями бактерий увеличилось на 300% после лечения, независимо от того, пришли ли клетки из курильщиков или некурящих.
Эксперименты в мыши и человека показали, что сульфорафан через Nrf2 увеличивает уровни рецептора MARCO на макрофагах. Активность MARCO была необходима для того, чтобы макрофаги поглощали бактерии после лечения сульфорафаном. У мышей, подвергшихся воздействию дыма, были более низкие уровни MARCO.
Кроме того, у мышей, подвергшихся воздействию курения, генетически спроектированных с отсутствием Nrf2, было больше воспаления легких и более высоких уровней бактерий.
Затем группа проверила методы лечения, которые могут помочь страдающим ХОБЛ.
Это дало сульфорафан с распылителем (туманным ингалятором) мышам, подвергшимся воздействию дыма, и обнаружил, что легкие мышей проявили пониженное воспаление и бактериальную нагрузку.
Исследователи также дали человеческим пациентам ХОБЛ брокколи-экстракты из экстрактов брокколи, обогащенные сульфорафаном в течение двух недель. У пациентов, принимавших экстракт, были более высокие уровни антиоксидантов, контролируемых MARCO и Nrf2, в их клетках крови.
Проводится клиническое исследование, спонсируемое NHLBI, чтобы проверить, может ли сульфорафан оказывать помощь пациентам с ХОБЛ.
«Это исследование может помочь объяснить давно установленную связь между рационом и легочной болезнью и повышает потенциал для новых подходов к лечению этого часто разрушающего заболевания », - говорит доктор Уайз.
Исследование ХОБЛ: легкая болезнь легких, связанная с сердечной функцией
Резюме: Люди с легкой формой ХОБЛ - даже те, у кого нет симптомов, - подвержены повышенному риску сердечных проблем, согласно исследованию 2010 года.
Исследователи уже давно знают, что тяжелая ХОБЛ может иметь пагубные последствия для сердца, уменьшая ее способность эффективно накачивать кровь.
Чтобы узнать, может ли быть тяжелая ХОБЛ, может быть, связана с отказоустойчивостью сердца. легкая и даже бессимптомная ХОБЛ также может быть связана с уменьшенной функцией сердца, команда ученых во главе с Р. Грэмом Барром, доктором медицины и эпидемиологии в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке, изучила 2 816 здоровых взрослых людей в возрасте 45 лет и старше.
Около половины были женщины. Все они были участниками многоэтнического исследования атеросклероза (MESA) - большого исследования, предназначенного для выявления ранних признаков заболевания сердца, легких и крови до появления симптомов. MESA поддерживается NHLBI от NIH.
Как описано в 21 января 2010 года, выпуск журнала New England Journal of Medicine, исследователи использовали дыхательные тесты и исследования изображений сундука для оценки структуры и функции сердца и легких каждого человека. Ни у кого из участников не было тяжелой ХОБЛ или болезни сердца, но у многих было обнаружено умеренное отклонение в функции сердца и легких.
Ученые отметили, что по мере того, как функции и структура легких становятся все более нарушенными, способность сердца наполняться кислородом обогащенная кровь. Объем перекачки крови в минуту также уменьшался по мере снижения функции легких.
Связь между функцией легких и сердца была самой сильной у 370 участников, которые были курильщиками в настоящее время, но также наблюдались у людей с легкой ХОБЛ, которые никогда не курили.
Новые результаты показывают, что эти изменения в сердечной функции происходят намного раньше, чем это было ранее реализовано, когда ХОБЛ мягкий или даже до появления симптомов. Поскольку популяция исследователей была этнически смешанной и охватывала широкий возрастной диапазон, по-видимому, здоровых людей, результаты могут быть широко применимы к общему населению США.
«Эти результаты повышают интригующую возможность того, что лечение болезни легких может в будущем, улучшить функцию сердца », - говорит д-р Барр. «Дальнейшие исследования необходимы, чтобы доказать, поможет ли лечение легкой ХОБЛ улучшить работу сердца».
Подробнее о исследованиях и лечении посетите наш Центр здоровья ХОБЛ.
Сколько вы знаете о ХОБЛ? Хронический обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) растет, по данным Национального института здоровья. В настоящее время в США диагностировано более 12 миллионов человек в США, а еще 12 миллионов могут иметь это, но не знают. Протестируйте свой COPD IQ с помощью этой викторины, чтобы вы знали, что можете сделать, чтобы ограничить прогрессию болезни, облегчить беспокойство и поставить вас на путь нормальной жизни.
