Шизофрения - это факт жизни более двух миллионов взрослых в Соединенных Штатах, но остается непонятым и сложным психическим заболеванием, которое может привести к ряду серьезных осложнений.
По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), симптомы шизофрении подразделяются на три категории: положительные или психотические симптомы, такие как галлюцинации и бредовые идеи; негативные симптомы, такие как уход и отсутствие выразительности; и когнитивные симптомы, которые влияют на способность организовывать мысли.
Как сказал Рассел Марголис, доктор медицины, клинический директор Центра шизофрении Джона Хопкинса: «Нет ни одной фразы, которая бы определяла шизофрению. Это слабо определенное состояние … [Это трудно сказать одно, что есть ».
Люди с шизофренией часто не признают, что они больны, что затрудняет их лечение. «В результате того, что люди с шизофренией не обязательно получают оптимальное лечение и часто попадают в трещины, они подвержены множеству различных осложнений», - сказал Джеффри Либерман, доктор медицинских наук, председатель отдела психиатрии Колумбийский университетский медицинский центр и директор психиатрического института штата Нью-Йорк.
Почти половина всех людей с шизофренией имеют расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, согласно NAMI. Эти вещества включают алкоголь, марихуану, опиаты и галлюциногены, которые «особенно опасны, потому что они воспаляют симптомы болезни», - сказал д-р Либерман.
Около 85 процентов людей с диагнозом «шизофрения» по сравнению с 20 процентами населения в целом. Это число «может быть частично вызвано какой-то фармакологической потребностью, которую пациент пытается заполнить. Это может быть какая-то форма самолечения, а не то, что все это эффективно; но многие люди с шизофренией скажут, что курение заставляет их чувствовать себя лучше », - сказал доктор Марголис.
Помимо повышения риска сердечных заболеваний, респираторных заболеваний и рака, исследования показывают, что курящие сигареты могут сделать антипсихотические препараты менее эффективными.
По крайней мере половина всех людей с шизофренией испытывают периоды депрессии. «[Они] часто могут быть деморализованы в результате их обстоятельств, поэтому это не депрессия в идиопатической форме», - сказал Либерман. «В то же время люди могут развить депрессивные симптомы, даже независимо от их реакции на их обстоятельства. Но это в контексте их шизофрении, поэтому это не может привести к переделке депрессии ».
Один из 10 человек с шизофренией совершает самоубийство. Либерман объясняет это, в частности, тем, что пациенты часто диагностируются как подростки или в раннем взрослом возрасте. «Они вступают в расцвете своей жизни и, как большинство подростков или 20-миллион, считают, что они неуязвимы», - сказал он. «Затем симптомы развиваются, и им приходится сталкиваться с реальностью чего-то, что может быть пожизненным и постоянно отключающим».
Психотические симптомы шизофрении могут повысить риск самоубийственных мыслей. «Часто люди имеют заблуждения или галлюцинации, которые говорят им убивать себя», сказал Либерман.
Тревога, обсессивно-компульсивное расстройство и редкие формы расстройств пищевого поведения также распространены среди людей с шизофренией.
Исследования показывают, что риск ожирения более чем в четыре раза выше у пациентов с шизофренией. «Препараты, принимающие шизофрению, могут стимулировать аппетит, поэтому они переедают», - сказал Либерман. «У них также могут не быть денег, чтобы купить хорошую еду или не иметь кого-то, кто следит за ними, чтобы убедиться, что они следуют за хорошим питанием. Это приведет к плохой диете, увеличению веса и проблемам с ожирением ».
Ухаживающие должны следить за ранними признаками осложнений и сообщить врачу, обнаруживают ли они какие-либо изменения в физическом или эмоциональном здоровье пациента. «Ключ должен оставаться включенным», - сказала Марголис. «Каждый человек и каждая ситуация различны, поэтому пациенты, медицинские работники и лечащие врачи должны работать вместе, чтобы разработать наиболее эффективный план лечения».
