Санджай Гупта, доктор медицины, повседневное здоровье: Что заставило вас выбрать именно эту область медицины?
Robert Cotes, MD, Школа медицины Университета Эмори: Таким образом, меня лично тронул кто-то, кто, как я полагаю, развил шизофрению, когда я учился в колледже. Он как раз собирался окончить школу, мы оба были старшими, и он начал уходить из класса. Он только начал становиться более изолирующим, и мы как бы потеряли связь с ним после этого.
Доктор. Гупта: Что такое шизофрения?
Доктор. Cotes: Это расстройство, которое имеет ряд различных симптомов. У него могут быть галлюцинации, заблуждения. Люди могут испытывать трудности с выражением себя.
Доктор. Гупта: Но откуда она взялась? Я имею в виду, это то, с чем вы родились или вы рождены с предрасположенностью? Каково нынешнее мышление?
Др. Cotes: От 70 до 80 процентов расстройства имеет наследуемость, связанную с этим. И затем на протяжении всей жизни, если люди переживают стрессовые события, становится более вероятным, что шизофрения может быть разоблачена. Стрессовое событие жизни плюс генетика - это вид современного мышления.
Доктор. Гупта: У большинства людей, пациентов с шизофренией, не верят, что есть болезнь, что они больны?
Доктор. Cotes: Вероятно, около 50 процентов людей не верят, что у них болезнь. Мы склонны рассматривать его как признак шизофрении.
Др. Гупта: Если кто-то не знает, что они больны или считают, что они больны, как тяжело им лечить?
Доктор. Cotes: Это может быть реальная проблема. Иногда семьям приходится невольно любить своих близких. Они должны принять меры к судебному процессу, чтобы заставить их членов семьи лечить.
Доктор. Гупта: Есть ли спектр шизофрении? Я имею в виду, есть ли люди, у которых шизофрения, которые продуктивны, функциональны?
Доктор. Cotes: Я думаю, что вы поднимаете хороший момент. Существует группа людей, вероятно, от 40 до 50 процентов, которые развивают шизофрению и могут работать, и могут вернуться и сделать то, что они хотят делать, иметь отношения. Тогда есть, вероятно, еще одна группа, которая, вероятно, составляет от 20 до 30 процентов, которые гораздо труднее лечить и не очень хорошо реагируют на лекарства.
Dr. Гупта: Ваш друг, от 10 до 15 лет назад, когда он начал проявлять симптомы. Если бы он развил эти симптомы, то теперь жизнь была бы другой? Мы продвинулись с медицинской точки зрения?
Доктор. Cotes: Мы значительно продвинулись в изучении шизофрении, а затем этиологии и нейробиологии шизофрении. К сожалению, я не знаю, сколько из них действительно переведено на улучшенные результаты. Уход, который мы можем предложить сейчас, не так уж и лучше. Я думаю, что сложность расстройства на самом деле является одной из вещей, из-за которых очень трудно лечить.
