Оглавление:
- 1 , Физическая терапия
- 2. Профессиональная терапия
- 3. Аэробные упражнения
- 4. Прогулочные средства для мобильности и независимости
- 5. Работа с подориатиком
- 6. Ботокс для уменьшения спастичности
- 7. Функциональная стимуляция электрического нерва
- 8. Лекарства для помощи в ходьбе
Исследования показывают, что примерно половина пациентов с рассеянным склерозом (MS) по данным Национального общества рассеянного склероза (NMSS), помощь при ходьбе - с тростью, ходунником или другим вспомогательным устройством - в течение 15 лет после их диагноза. Это может быть результатом мышечной слабости или проблем с балансом, связанных с состоянием, или других симптомов, таких как усталость, боль и проблемы со зрением.
Однако это не означает, что люди с рассеянным склерозом должны отказаться от в состоянии обойтись самостоятельно. Действительно, эксперты полагают, что люди с МС могут предпринять много шагов, чтобы поддерживать их мобильность как можно дольше.
«Трудность в ходьбе является одним из наиболее распространенных симптомов, которые сначала приводят человека с недиагностированной РС в клинику», Примечания Алексий Э. Сандовал, доктор медицины, специалист по реабилитационной медицине в Физической медицине и реабилитации Джона Хопкинса в Балтиморе.
«Это часто первый заметный симптом, и пока мы все еще не можем« вылечить »или отменить РС, мы можем помогите сохранить функцию, которую у вас есть, используйте компенсаторные стратегии и держите вас в движении как можно дольше », - говорит д-р Сандовал.
Вот восемь вещей, которые вы можете попытаться переносить с рассеянным склерозом:
1 , Физическая терапия
Физические терапевты (ПТ) оценивают способность организма двигаться и функционировать, а затем искать стратегии для усиления или компенсации недостатков или других проблем.
Валери Блок, физиотерапевт, проводящий исследования в Калифорнийском университете Сан-Франциско Франциско, говорит, что физическая терапия для человека с MS может включать в себя программу упражнений и растяжек, а также обучение использованию вспомогательных средств для ходьбы, таких как трости, костыли, скутеры или инвалидные кресла. Идея, по ее словам, заключается в том, чтобы сохранить вас в безопасности, восстанавливая уверенность в ваших ногах и равновесие.
2. Профессиональная терапия
Хотя профессиональная терапия (ОТ) является отдельной дисциплиной от ПТ, Блок говорит, что цели ОТ и ПТ в основном одинаковы: повышение независимости, безопасности и качества жизни в повседневной деятельности, такой как личная забота, хобби, семейная жизнь и работа.
Чтобы облегчить ходьбу, Блок говорит, что профессиональные терапевты обычно работают с физиотерапевтами, чтобы обучать людей с помощью MS использовать вспомогательные устройства и упрощать задачи дома.
В идеале, добавляет Сандовал, терапевты могут посетить дома пациента, чтобы провести домашнюю оценку и дать советы о том, что люди с MS могут сделать, чтобы сделать их дома более безопасными, доступными и совместимыми с их ограничениями и потребностями.
«Мы можем советовать людям удалять ковры или предметы мебели, которые они может совершить поездку или установить пандусы и захват барабанов », - говорит он.
3. Аэробные упражнения
Исторически, говорит Блок, считалось, что упражнения были плохими для людей с РС, потому что они могут увеличить усталость, которую они часто испытывают. Однако, по ее словам, теперь принято считать, что индивидуальная программа упражнений, адаптированная к потребностям человека, может помочь улучшить уровень энергии, а также выносливость, баланс и силу, что может привести к лучшей ходьбе и улучшению общего качества жизни .
В то время как рекомендуемые типы упражнений отличаются от человека к человеку, те, которые направлены на улучшение ходьбы, в основном направлены на поддержание силы мышц ног и, при необходимости, на потерю веса, блок-заметки.
«Поддержание здорового веса имеет решающее значение в MS », - говорит она. «Чем меньше веса вы носите, тем меньше напряжение на ногах и лучший баланс, который у вас есть».
4. Прогулочные средства для мобильности и независимости
Хотя целью большинства планов лечения MS является поддержание мобильности без необходимости оказания помощи как можно дольше, людям, у которых есть РС, вероятно, потребуется некоторое время использовать вспомогательное устройство.
Сандовал рекомендует работать с многопрофильной командой специалистов, включая врачей, физиотерапевтов, профессиональных терапевтов и ортопедов (специалистов, которые подходят к ортопедическим устройствам или фигурным скобкам) - выбирать и учиться использовать правильное устройство.
«Люди обычно изначально устойчивы чтобы использовать вещи, такие как трости, чтобы обойти, - говорит Блок. «Люди видят зависимость от вспомогательных устройств как потерю свободы. Но эти устройства действительно могут помочь людям сохранить свою свободу, позволяя им безопасно обойтись ».
5. Работа с подориатиком
Также могут быть полезны услуги врача-ортопеда или другого специалиста по уходу за ногами. Здоровье стопы иногда может быть серьезной проблемой для людей с РС, говорит Сандовал, и подиатры могут помочь по нескольким причинам: от обрезки ногтей на ногах (если человек не может сделать это сам) для лечения язв стопы. Подиатры также могут порекомендовать обувь или ботинки по рецепту по мере необходимости.
6. Ботокс для уменьшения спастичности
Ботокс (онботулинумтоксин А) - нейротоксин, который временно блокирует связи между целенаправленными нервами и мышцами. Его роль в РС заключается в уменьшении спастичности, ослабляя аномально спастические мышцы, так что могут функционировать более слабые мышцы.
По словам Сандовала, Ботокс часто используется для лечения спастической стопы, в которой определенные мышцы ног и ног аномально заставляют ногой вниз, нарушая естественную походку на пятки к носу. Если у вас есть этот тип стопы, ваш врач может попытаться исправить проблему, введя Ботокс в спастические мышцы, которые заставляют ногу снижаться.
Уколы должны выполняться обученным медицинским работником, а эффекты Ботокса обычно длится около трех месяцев, поэтому инъекции повторяются, когда это необходимо для поддержания желаемого эффекта.
«Побочные эффекты минимальны, если инъекции выполняются должным образом», - говорит Сандовал.
7. Функциональная стимуляция электрического нерва
Для некоторых типов проблем ходьбы может помочь устройство функциональной электростимуляции (FES). Устройство FES передает небольшой электрический импульс целевым нервам, которые затем приводят к сокращению некоторых мышц. Это может поднять ногу или позволить ноге правильно качаться.
Цель, по словам Сандовала, состоит в том, чтобы облегчить и переподготовку мышц для выполнения намеченной функции.
«К сожалению, устройство дорогое и часто не покрытых страхованием », - говорит Сандовал. Но для правильно отобранных людей он может работать очень хорошо и может быть более удобным в использовании, чем скобка.
8. Лекарства для помощи в ходьбе
Большинство лекарств, которые помогают людям с хорошей проходимостью MS, лучше подходят для устранения специфических симптомов, которые затрудняют хождение, таких как усталость, боль или мышечная спастичность.
Одно лекарственное средство, называемое ампира (dalfampridine) одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) специально для улучшения ходьбы у людей с рассеянным склерозом. Ampyra поставляется в виде таблеток и, как считается, улучшает передачу сигналов вдоль нервов, поврежденных в MS.
«Он хорошо работает примерно у трети пациентов с MS с минимальными побочными эффектами», - говорит Сандовал.
Однако блок говорит, что некоторые люди с MS «опасаются принимать лекарства, потому что MS - это болезнь на всю жизнь». В результате многие специалисты будут рекомендовать другие подходы, такие как PT, OT, физические упражнения и ортопедии, как «первая линия защиты», Блочные заметки.
Независимо от того, какой метод или методы вы выберете, эксперты подчеркивают, что очень важно следовать предписанному плану лечения. Если вы это сделаете, вы должны увидеть преимущества.
«Поскольку MS - прогрессирующее заболевание, люди слишком часто зацикливаются на том, чего они не могут сделать», - говорит Блок. «Наша задача - показать им, что они могут сделать, и как эти инструменты помогут им пройти через свой день».
