Оглавление:
- Некоторые предпочитают ждать и видеть
- Продвигающие симптомы могут повлиять на подход
- Больше доступных процедур сегодня
- Невозможно предсказать курс болезни
New Yorker Рик Соммерс, 56 лет, был диагностирован с рассеянным склерозом (МС), когда ему было 34 года, хотя он полагает, что у него, вероятно, было состояние в течение 10 лет до этого.
В то время , врачи могли предложить только одно лекарство для лечения РС. Это был инъекционный способ, и Соммерс не хотел участвовать в нем.
«Я все еще был довольно амбулаторным и делал все хорошо», - говорит он. «Я не видела, чтобы я держал иглу. Я был упрям, и я был мужчиной, и я действовал как раздражительный маленький ребенок. Я продолжал говорить «нет, нет» для лечения МС ».
Некоторые предпочитают ждать и видеть
Соммерс не одинок в отказе от лечения. Многие люди с РС говорят «нет» лекарствам, и «причины значительно варьируются от человека к человеку», - говорит Николас Ларокка, кандидат наук, вице-президент по вопросам предоставления медицинских услуг и исследований политики в Национальном обществе рассеянного склероза (NMSS).
В В некоторых случаях они и их врачи чувствуют себя комфортно, ожидая увидеть, как они это делают, и как болезнь влияет на них. Другие говорят «нет» препаратам MS из-за стоимости или из-за боязни побочных эффектов, говорит Ларокка.
: Лекарства для рассеянного склероза
В ретроспективе Соммерс говорит: «Если бы я мог принимать таблетку, я мог бы сказать хорошо, но в то время не было ни одного».
Продвигающие симптомы могут повлиять на подход
Спустя примерно два года Соммерс передумал и начал медикаментозное лечение.
«Наконец, мне стало очевидно, что моя MS не собирается уходить тихо, - говорит он. «Если бы мой врач, с которым я имел огромную веру, верил в эти наркотики, я должен был принять протокол».
У Соммерса не было серьезных обострений с тех пор, как он начал принимать наркотики, но у него было несколько маленькие. В течение последних 10 лет его ходьба была затронута, и его уровень энергии значительно уменьшился.
«Утомление с помощью МС является ошеломляющим», - говорит он.
Теперь он должен использовать трость для ходьбы, хотя он ему это не нужно, когда он просто отправляется в свой офис. Он все еще в спортзале три-четыре раза в неделю, но ему пришлось отказаться от работы.
«Я управляю», - говорит он. «Я считаю себя очень благословленным, потому что MS не влияет на меня так сильно, как на других».
Больше доступных процедур сегодня
Соммерс сожалеет о том, что раньше не начинал лечение MS? Не совсем, говорит он, признавая, что, возможно, если бы ему поставили диагноз сегодня, когда было доступно еще много методов лечения, он бы решил по-другому.
Администрация США по контролю за продуктами и лекарствами одобрила 14 модифицирующих болезнь препаратов для лечения РС; большинство из них - инъекции или инфузии, но три - это пероральные препараты.
«Но тогда лечение все еще было относительно новым, и не было клинических доказательств того, что сегодня эти препараты замедляют развитие заболевания, если они «Раньше начиналось», - говорит Соммерс.
«Если бы мне поставили диагноз сегодня, и я чувствовал себя так, как сегодня, да, я определенно получаю наркотик. Все, что бы замедлить его ».
Невозможно предсказать курс болезни
Около 10 процентов людей с диагнозом MS будут иметь очень мягкий курс заболевания и прекрасно справятся с отсутствием лечения.
« Проблема мы не можем идентифицировать этих людей », - говорит Барбара Гиссер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра достижений Мэрилин Хилтон в Лос-Анджелесе, программа отделения неврологии UCLA и глава Южной Калифорнии NMSS.
" Мы не можем сказать, с самого начала, если у кого-то будет очень доброкачественный курс, или если их передислокационная МС перейдет к прогрессивной РС ».
« В конечном счете, пациент должен делать то, что они хотят делать, - говорит доктор Гиссер, - но большинство МС-олигологов и неврологов рекомендуют начать лечение, как только у вас будет диагноз ».
