Часто обсуждаются менопауза и гормональные изменения у женщин, но мало говорится о гормональном падении у мужчин. Тем не менее, низкий уровень тестостерона является реальной проблемой, которая может повлиять на некоторых мужчин, особенно по мере их старения.
Но так же, как и при менопаузе, изменение гормонов не обязательно требует медицинского лечения. Это будет зависеть от ваших симптомов и будет ли изменение образа жизни достаточно для их компенсации.
Согласно Национальной библиотеке медицины, некоторые симптомы низкого тестостерона включают:
- Низкое либидо (секс-драйв)
- Проблемы с сохранением эрекция
- Проблемы сна
- Депрессия
- Уменьшенная мышечная масса
- Более низкая плотность костной ткани
- Увеличение жира
- Концентрация проблем
Варианты лечения с низким уровнем тестостерона
«Если у человека несколько из этих симптомов и анализов крови показывают, что у него низкий тестостерон, мы могли бы сначала попробовать некоторые изменения образа жизни », - говорит доктор Адам Рамин, доктор медицины, уролог и медицинский директор специалистов по лечению рака в Лос-Анджелесе. Эти изменения могут включать в себя более активное упражнение, здоровое питание, потерю веса и управление стрессом.
Если все эти изменения не улучшат симптомы, а анализы крови подтвердят низкий уровень тестостерона, следующим вариантом может быть заместительная терапия тестостероном (TRT) который «предназначен для замены количества тестостерона, которого не хватает вашему телу, нормализуется до уровня нормального и в конечном итоге улучшает симптомы низкого тестостерона», - говорит Дэвид Самади, доктор медицины, председатель урологии и руководитель роботизированной хирургии в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке Для взрослого мужчины целевой диапазон тестостерона составляет от 300 до 1000 нанограмм на децилитр (нг / дл). «Достижение нормального уровня может помочь улучшить признаки и симптомы низкого тестостерона», - говорит д-р Самади.
первый шаг обсуждает заместительную терапию тестостероном с вашим врачом и взвешивает преимущества и потенциальные риски. Чем более откровенно и честно вы можете поговорить со своим врачом о своих симптомах, тем лучше ». Помните: Low testos terone не является чем-то, чему можно стыдиться - это медицинское состояние, которое в большинстве случаев может быть исправлено », - говорит Стивен Ламм, доктор медицины, директор Центра здоровья мужчин Preston Robert Tisch в Медицинском центре NYU Langone в Нью-Йорке.
Заместительная терапия тестостероном поставляется в самых разных формах. Наиболее распространенным является гель, который вы наносите местно на кожу. Другие методы включают в себя участки кожи, недельные или двухнедельные инъекции, гранулы, имплантированные под кожу, и пластыри в виде таблеток, которые применяются к верхним деснам, говорит доктор Рамин. Инъекции и гранулы могут повышать уровень тестостерона за считанные дни. Рак говорит, что гель обычно увеличивает уровни в течение одной-трех недель.
Также доступны внебиржевые добавки и травяные средства, которые обещают повысить уровень тестостерона, но медицинские эксперты говорят, что лучше избегать их и оставлять низкотестостерон лечение в руках вашего врача.
Взвешивание преимуществ и рисков заместительной терапии тестостероном
Заместительная терапия тестостероном имеет как преимущества, так и риски.
«Для мужчин с низким уровнем тестостерона TRT может помочь улучшить жизнеспособность, уменьшают усталость и улучшают настроение и общее самочувствие », - говорит Джилл Крэндалл, доктор медицинских наук, профессор клинической медицины в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна в Бронксе, Нью-Йорк, и главный исследователь Национального института тестостерона, финансируемого здравоохранением Пробный. Другие преимущества включают увеличение мышечной массы, уменьшение накопления жира, улучшение плотности костной ткани и усиление защиты от остеопороза. «Это может также увеличить либидо, но это не обязательно улучшит сексуальную функцию или правильную эректильную дисфункцию», - говорит доктор Крэндалл.
Заместительная терапия тестостероном также сопряжена с рисками, особенно для мужчин, которые попадают в определенные категории. Если вы выберете TRT, Крэндалл говорит, чтобы убедиться, что ваш врач тщательно проверяет вас на любые неблагоприятные побочные эффекты. «Одна из самых больших проблем - увеличение роста рака предстательной железы, поэтому вы должны контролировать вашу простату у врача», - говорит она.
«Вы не должны принимать заместительную терапию тестостероном, если у вас есть активный рак предстательной железы, и если у вас был рак предстательной железы в прошлом, вам следует подождать, пока вы не получите от рака простаты от двух до пяти лет», - сказал Рамин говорит, что мужчины, у которых есть история рака молочной железы, не должны принимать ТРТ.
Заместительная терапия тестостероном может также усугубить симптомы апноэ во сне и доброкачественную гипертрофию предстательной железы (увеличенная простата), ухудшая проблемы с мочеиспусканием в этих условиях, говорит Крэндалл.
Использование заместительной терапии тестостероном также может быть связано с повышенным риском сердечно-сосудистых проблем, таких как сердечный приступ и инсульт.
Согласно Национальной библиотеке медицины, другие потенциальные риски ТРТ включают:
- Увеличение красной крови количество клеток, которое может привести к сгусткам крови и инсульту
- Увеличение груди
- Снижение количества сперматозоидов
- Удержание воды
- Акне или жирная кожа
Помимо рисков для здоровья, возможные побочные эффекты включают горячие вспышки, агрессию , и капризность, Рамин говорит.
В целом, сообщение состоит в том, что для подходящих кандидатов низкий тестостерон является излечимым состоянием, которое необходимо тщательно контролировать врачом. «Будучи открытым и честным с вашим врачом, вы вместе можете принять безопасное и ответственное решение о том, подходит ли вам TRT», - говорит Самади.
