ВТОРНИК, 26 марта 2013 г. - Для болезненно тучных мужчин уровни половых гормонов увеличились после бариатрической хирургии, в некоторых случаях до более высоких уровней, чем ожидалось, исходя из количества веса потери, исследователи обнаружили.
В одноцентровом исследовании мужчины со средним индексом массы тела 43,9 кг / м 2 , которым была выполнена бариатрическая хирургия, значительно увеличилось большинство половых гормонов, в том числе общий тестостерон и половой гормон, связывающий глобулин (SHBG) через 6 месяцев и 1 год после операции, согласно Эдоардо Маннуччи, MD, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi во Флоренции, Италия и его коллеги.
И уровни общего тестостерона и SHBG были значительно выше, чем ожидаемый на обоих этих моментах, исследователи сообщили в режиме онлайн Плодовитость и стерильность .
Ожирение у мужчин связано с пониженным уровнем тестостерона и SHBG, но соотношение между половыми гормонами и потерей веса меньше ясно.
Чтобы оценить эти потенциальные изменения в этих гормонах после операции по снижению веса, Mannucci и его коллеги провели поперечное сечение и продольное исследование пациентов в их бариатрическом хирургическом центре.
В исследовании в поперечном разрезе приняли участие 161 мужчина который имел средний ИМТ 29,2 кг / м 2 и использовался для определения взаимосвязи между ИМТ и гормонами, включая общий тестостерон, рассчитанный свободный тестостерон (cFT), эстрадиол (E2), SHBG, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).
В продольном исследовании участвовали 24 пациента с болезненным ожирением, у которых была операция на бариатрической основе - желудочное шунтирование, желудочное обертывание или лихорадка поджелудочной железы - в итальянской больнице.
ИМТ и гормон уровни были ssed в течение 6 месяцев и 1 года.
Исследование поперечного сечения показало, что, как и ожидалось, несколько уровней гормонов упали с большим ожирением, включая общий тестостерон, свободный тестостерон, SHBG, FSH и LH, тогда как более тяжелые пациенты имели более высокий Уровни эстрадиола.
Оценка кривой для соотношения между половыми гормонами и ИМТ предложила экспоненциальную модель для общего тестостерона, свободного тестостерона, ФСГ и ЛГ, тогда как эстрадиол лучше всего описывался линейной моделью.
Для SHBG, Сообщалось, что наилучшая посадка была моделью мощности.
В продольном исследовании пациентов с болезненным ожирением средняя потеря массы от исходного уровня составила 24,6% в течение 6 месяцев и 27% через 1 год.
Маннуччи и его коллеги обнаружили значительные увеличение общего тестостерона, свободного тестостерона, SHBG и гонадотропинов через 6 месяцев после операции, и эти уровни были стабильными на 1 год.
Они также наблюдали значительное снижение уровня эстрадиола через 6 месяцев, которое сохранялось стабильно через 12 месяцев.
Когда они сравнивали e измеренные уровни после потери веса с ожидаемыми уровнями половых гормонов, они обнаружили значительно более высокие, чем ожидалось, уровни общего тестостерона и SHBG.
Но не было существенных различий в ожиданиях от других гормонов, за исключением FSH через 12 месяцев.
Существовала значительная корреляция с потерей ИМТ и добавочной прибылью от общего тестостерона и дополнительных выгод в SHBG через 6 месяцев и снова через 12 месяцев.
Эти результаты оставались значительными после корректировки по возрасту, добавили они.
Когда обсуждая возможное объяснение своих результатов, они отметили, что бариатрическая хирургия продемонстрировала способность улучшать другие клинические показатели у пациентов с ожирением, а именно гипертония, толерантность к глюкозе и резистентность к инсулину.
«Учитывая, что уровень глюкозы в крови, как было продемонстрировано, влияет на SHBG, хирургически полученная мелиорация толерантности к глюкозе и резистентность к инсулину могут влиять на уровни SHBG и способствовать различию между наблюдаемым и предикативным ted SHBG recovery ", сказали они.
Маннуччи и его коллеги отметили, что исследование было ограничено его небольшим размером выборки, включением различных хирургических процедур и отсутствием данных о эректильной функции и других симптомах гипогонадизма.
Тем не менее, они пришли к выводу, что влияние веса потеря, вызванная бариатрической хирургией на половых гормонах, отличается от прогнозов на основе ожирения, с более высоким, чем ожидалось, увеличением общего тестостерона и SHBG.
Хотя данные являются предварительными и должны быть подтверждены в более крупных образцах с более длинными результаты, они писали, результаты показывают, что связь между ожирением и половыми гормонами «может быть более сложной, чем предполагалось».
Источник: Хирургия потери веса может повысить уровень тестостерона
