Старшие граждане, у которых нет проблем с сердцем, как представляется, не получают никакой пользы для здоровья от снижающих уровень холестерина статинов , согласно новому исследованию.
Люди в возрасте 65 лет и старше, получавшие правастатин (Pravachol), как часть крупного клинического испытания, имели примерно такой же риск смерти, как и люди в группе плацебо, согласно результатам.
«Наше исследование показывает, что не может быть никакой пользы для принятия статиновой терапии для первичной профилактики для людей старше 65 лет», - сказал д-р Бенджамин Хан.
Статины могут даже представлять опасность для людей в возрасте 75 лет и старше, добавил Хан, помощник профессора медицины и здоровья населения в Медицинской школе Нью-Йоркского университета.
«Было высказано предположение, что группа статинов немного более высокая смертность, чем группа плацебо "в этом возрасте, сказал Хан. Но этот результат не был статистически значимым, отметил он.
Эксперты Американской ассоциации сердца и больницы Горы Синай в Нью-Йорке призвали врачей и пациентов взять эти данные с солью.
«Единственное достоинство к исследованию является то, что он поднимает вопросы, на которые не были адекватно ответены », - сказал д-р Роберт Эккель, представитель AHA. «Это не то доказательство, которое должно влиять на рекомендации относительно терапии статинами у взрослых 65 лет и старше», - сказал Экель, студент атеросклероза в Медицинской школе Университета Колорадо.
Для исследования Хан и его коллеги проанализировали данные от клинического испытания, проведенного с 1994 по 2002 год, называемого антигипертензивным и липидовым лечением для профилактики сердечной атаки (ALLHAT-LLT).
Большинство исследований по статину были сосредоточены на лицах среднего возраста, поэтому мало известно о влиянии из этих лекарств для пожилых людей, сказал Хан.
Со стареющим населением возникает вопрос: «Должны ли вы быть статином, даже если у вас нет истории сердечно-сосудистых заболеваний?» Сказал Хан. «Это поможет вам в долгосрочной перспективе?»
Из данных антигипертензивного исследования исследователи составили образец, который включал почти 3000 взрослых 65 лет и старше с высоким кровяным давлением, но не было образования налета в артериях, которое могло произойти из-за высокий уровень холестерина.
Примерно половина из этих взрослых принимала правастатин, а половина получала обычный уход.
Исследователи не обнаружили никакой пользы от правастатина у этих пожилых пациентов. Фактически, больше смертей произошло в группе правастатина, чем в обычной группе по уходу - 141 против 130 среди взрослых 65-74 и 92 против 65 среди взрослых 75 и старше.
Побочные эффекты статинов, которые включают мышечные боли и сказал: «Все, что может повлиять на их физическую функцию, все, что может повлиять на их способность проводить ежедневные занятия, ставит их на более высокий риск дальнейшего упадка и более высокий риск смертности », - сказал Хан.
Доктор. Роберт Розенсон является директором кардиометаболических заболеваний в Медицинской школе Icahn на горе Синай. Он сказал, что новое исследование является ошибочным, поскольку его выводы основаны на данных от очень небольшого числа пациентов. Например, анализ людей в возрасте 75 лет и старше включал только 375 человек, принимавших правастатин и 351 в контрольной группе.
«Это такое небольшое число, чтобы обнаружить разницу в событиях, не говоря уже о смертности, когда вы имеете дело с низким уровнем смертности, [
] СОДЕРЖАНИЕ: Многие молодые взрослые с высоким уровнем холестерина не на статинах, как рекомендовано
В связи с этим, эффекты, отмеченные в исследовании, часто не подкрепляются статистикой, сказал он.
«С фундаментальной статистической точки зрения, я думаю, что они далеко завышают свое заключение», сказал Розенсон.
Розенсон также критиковал исследовательскую группу за выбор клинических испытаний ALLHAT-LLT в качестве источника их данных.
Это испытание было спорным, потому что «это было одно из немногих исследований холестерина, которое не показало сокращения» при сердечных приступах и инсультах , Сказал Розенсон.
«Если вы хотели бы подчеркнуть, что статины не помогают пожилым людям и могут нанести им вред, то это будет исследование, которое вы бы выбрали, чтобы показать, что гипотеза будет терпеть неудачу», - сказал Розенсон.
Эккель сказал, что он «несколько недооценил» исследование.
«В этой статье так много ограничений, и авторы, к их чести, перечисляют большинство, если не все из них», - сказал Эккель.
Национальные институты здравоохранения США финансировали исследование. Результаты были опубликованы 22 мая в
JAMA Internal Medicine .
