Повседневное здоровье: Многие люди с розацеа клянутся Аккатэном, но есть риск серьезных побочных эффектов. Какое ваше мнение о лечении с использованием низких доз Accutane?
Джессика Ву, MD (drjessicawu.com)
У многих из них с розацеа увеличены сальники и изотретиноин (ранее доступный как Аккатэйн, теперь доступен только в общем Claravis , Amnesteem и Sotret) является единственным лекарством, которое, как оказалось, сокращает количество сальников. Хотя изотретиноин определенно делает вашу кожу более гладкой и бесцветной, есть определенные и потенциально серьезные побочные эффекты, связанные с ней, поэтому ее нельзя принимать или предписывать легкомысленно. Для моих пациентов препарат с низкой дозой изотретиноина является последним лечебным средством. Я использую его только тогда, когда все остальное терпит неудачу, и если пациенты согласны видеть меня ежемесячно, чтобы следить за их кровью, симптомами и возможными побочными эффектами. Даже тогда я ограничиваю продолжительность от шести до восьми месяцев. Большинство моих пациентов способны хорошо контролировать свои симптомы без изотретиноина.
Элизабет Танзи, MD (skinlaser.com)
Низкая доза Аккатэйн (изотретиноин) может быть очень эффективной, а риск побочных эффектов мал, когда доза низкая. Тем не менее, это несколько неудобно, потому что кровь нужно делать один раз в месяц, чтобы подтвердить, что нет никакого влияния на уровень печени или холестерина, и, очевидно, беременность не может быть и речи.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane может быть полезен для некоторых пациентов, но это действительно зависит от врача и пациента, чтобы определить, что лучше всего подходит для лечения.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Те же проблемы, стороны эффекты и осложнения. Поэтому я отношусь к тяжелым случаям с фотодинамической терапией с отличным успехом. Обычно, от двух до трех месячных процедур достаточно.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Я чувствую, что, когда другие методы лечения терпят неудачу, низкая доза Accutane довольно эффективна, что при правильном контроле имеет низкий уровень побочных эффектов эффекты и вполне безопасны.
Нейл Садик, MD (sadickdermatology.com)
Низкая доза Аккатэйн - пустая трата времени. Розацеа возвращается и становится устойчивой и менее чувствительной к дозировке Аккатэна. Если используется для акне или розацеа, он должен быть в полной дозе.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
Изотретиноин (Аккатэйн) обычно не используется для розацеа, а используется для тяжелых кистозных угрей. Некоторые пациенты с розацеа имеют очень тяжелые вспышки и не реагируют на местные процедуры или пероральные антибиотики. В этих случаях изотретиноин можно рассматривать при низких дозах и тщательно контролировать их дерматолог. Изотретиноин действительно имеет потенциальные побочные эффекты и не должен давать беременным женщинам или тем женщинам, которые рассматривают беременность.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Аккатэйн - замечательная терапия; однако, учитывая правительственные ограничения, связанные с его использованием, я только пишу для этого у своих пациентов с тяжелыми или нодулоцистоическими акне. Низкая доза Accutane может работать и может работать достаточно хорошо, чтобы лечить розацеа.
Сара Суонсон (sarahswansonskincare.com)
Мы не рекомендуем Accutane, поскольку имеются ограниченные данные, подтверждающие его использование. Скорее, мы используем актуальные ретиноиды, которые доказали эффективность и более низкий риск побочных эффектов.
Эрик Швайгер, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Из-за потенциальных побочных эффектов, я рассматриваю Accutane только у пациентов с тяжелой пустулой , акнеподобная розацеа, которая не реагирует на оральные и актуальные антибиотики и лазерную терапию. У пациентов с розацеа, которым требуется терапия Аккутаном, мы обычно принимаем стандартную дозу в течение шести месяцев. Очень сложно делать Accutane при низких дозах в настоящее время, потому что мониторинг крови и посещения пациентов требуются каждый месяц. У большинства моих пациентов с розацеа нет времени на посещение врача и анализ крови ежемесячно в течение двух лет или дольше.
Нельсон Ли Новик, MD (younglookingwithoutsurgery.com)
Аккатэйн - очень мощный препарат, обладающий потенциалом для многочисленных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Аккатэйн недавно был связан с поздним развитием (до двух десятилетий спустя) тяжелой болезни толстой кишки, язвенным колитом. Также активно исследуется его связь с тяжелой депрессией. Несколько лет назад я сообщал о случаях постоянных проблем с позвоночником, связанных с его использованием. По этим причинам я не желаю давать Аккатэйн в любых, но самых тяжелых, нодулоцистоидных, потенциально рубцевидных формах акне или розацеа, которые не ответили ни на одну из наиболее агрессивных актуальных и оральных терапий. Поскольку современные методы лечения обычно оказываются весьма успешными, я редко нахожу его использование, необходимое для его назначения.
Даррелл У. Гонзалес, MD (coastaldermonline.com)
Нет сомнений в том, что розацеа - это неприятная проблема с кожей, и пациенты часто будут будьте готовы попробовать экстремальные меры для лечения розацеа. Аккатэйн - это пероральный препарат, одобренный FDA для лечения нодулоцистозных акне. При низких дозах было установлено, что помогает улучшить розацеа у некоторых людей. К сожалению, этот препарат имеет длинный список потенциальных побочных эффектов даже на низких уровнях. Помимо того, что он потенциально токсичен для печени, он может вызвать повышение уровня триглицеридов, повышенную чувствительность к солнечному свету и врожденные дефекты, если женщина забеременеет во время приема лекарства. Существует определенная озабоченность по поводу того, что Аккатэйн также может быть связан с возможными изменениями настроения или воспалительным заболеванием кишечника.
Лекарство требует ежемесячного кровопролития и посещения врача, чтобы убедиться, что человек терпит прием лекарств. Хотя я могу видеть некоторые преимущества у людей с тяжелыми формами розацеа, я не являюсь основным сторонником Аккатэйн для своих пациентов, поскольку я предпочитаю менее токсичные и в большинстве случаев одинаково эффективные лекарства.
Уильям Тин, MD (drwilliamting.com)
Долгосрочная низкая доза Аккатэйн для акне розацеа не рекомендуется большинством уважаемых дерматологов и не одобряется FDA с учетом профиля побочного эффекта.
Дина Страчан, MD (dinastrachanmd.com)
Аккатэйн - это превосходный препарат для угрей и розацеа, однако долгосрочные выгоды не так согласуются с розацеа. Да, существует риск побочных эффектов, но если этот препарат управляется с уважением, обычно можно избежать серьезных побочных эффектов. Я обычно использую стандартную дозу, если я ее использую.
Брэд Абрамс, DO (abramsderm.com)
Аккатэйн доказал свою эффективность. Рекомендуется проводить лечение с низкой дозой и последующие посещения для наблюдения за результатом и предотвращения / контроля любого серьезного побочного эффекта.
Эрик Хуан, MD (plasticsandderm.com)
В суровых розацеа, местные лекарства и пероральные антибиотики могут не быть эффективными в борьбе с симптомами. В этих случаях изотретиноин (Аккатэйн) в дозах с низкой до умеренной степени может быть вариантом. Механизм действия в розацеа не понимается, и, к сожалению, долговременная ремиссия симптомов не распространена. Риски терапии изотретиноином реальны, но, вероятно, завышены. Истинная связь между использованием изотретиноина и развитием воспалительного заболевания кишечника в настоящее время не ясна, с несогласованными результатами исследования. Низкая доза терапии снижает вероятность возникновения побочных эффектов, таких как сухость, аномалии печени или липидов, а также изменения настроения.
