THURSDAY, 16 июня (HealthDay News) - Использование гормональной заместительной терапии (ЗГТ), по-видимому, помогает защитить женщин в постменопаузе от развития болезни периферических артерий, свидетельствуют новые исследования.
Снижение риска заболевания периферической артерии , или PAD, было обнаружено, несмотря на то, что у группы женщин на ЗГТ были более вероятные условия, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление, сообщили исследователи.
«Мы обнаружили, что пациенты, которые использовали ЗГТ, были примерно на 20 процентов меньше вероятно, будет иметь PAD », - сказал автор исследования доктор Карон Рокман, адъюнкт-профессор хирургии Медицинского центра NYU Langone в Нью-Йорке.
Предполагается, что она представит результаты в четверг на ежегодном собрании Общества сосудистых Surger y в Чикаго.
PAD - сужение периферических артерий, как правило, у ног и таза. Чаще всего симптомами являются судороги, боль или усталость в ногах или мышцах тазобедренного сустава, замеченные во время ходьбы или подъема по лестнице. PAD увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.
Риски и преимущества ЗГТ давно обсуждались. В 2002 году были опубликованы результаты широкомасштабной инициативы по охране здоровья женщин. Затем эти исследователи пришли к выводу, что терапия не защищает сердце, а соотношение риск-польза не способствует ее использованию для предотвращения хронических заболеваний. Однако в последнее время Международное общество менопаузы опубликовало обзор, в котором говорится, что ЗГТ остается эффективной для лечения горячие вспышки и другие симптомы менопаузы. Когда индивидуализировано, терапия может принести пользу для здоровья сердца, сказали эти эксперты, у женщин в возрасте до 60 лет, когда их принимали в краткосрочной перспективе.
В то время как предыдущие исследования рассматривали влияние ЗГТ на PAD, ассоциация еще не ясна, - сказал Рокман. В своем исследовании она посмотрела на большую базу данных женщин, которые прошли скрининг сосудов для PAD.
В целом, она оценила почти 848 000 женщин; около половины сообщили, что использовали ЗГТ, а половина - нет.
Женщины, которые использовали ЗГТ, скорее всего были белыми, чтобы курить сигареты и иметь высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина. Кроме того, те, у кого ЗГТ были немного старше (в среднем около 64,7 лет), чем те, кто не был на ЗГТ (около 64,3 лет).
Исследователи также обнаружили, что у тех, кто принимал ЗГТ, также было меньше шансов получить PAD , даже с их повышенными сосудистыми факторами риска. В то время как у 3,3% пациентов с ЗГТ было PAD, у него было 4,1% пациентов, не имеющих ЗГТ.
Когда Рокман контролировал другие факторы, которые могли бы объяснить снижение риска PAD, она обнаружила, что ЗГТ была связана независимо с снижение риска.
Исследование имеет ограничения, отметил Рокмен. «Мы не знаем, какой тип ЗГТ эти пациенты принимали и как долго», - сказала она. Пациенты также были самонадеянными, или женщины, которые решили пройти скрининг. Таким образом, что-то о самоназванной группе могло повлиять на результаты.
Хотя точный механизм связи между ЗГТ и уменьшенным риском PAD неизвестен, Рокман сказал, что другие исследования показали, что ЗГТ может расширять периферические кровеносные сосуды.
Однако преимущество снижения риска PAD не должно быть единственной причиной для предоставления ЗГТ, сказал другой эксперт, доктор Джон Стивенсон из Imperial College London. Он рассмотрел исследование, но не участвовал в нем.
«Обнаружение будет еще одним преимуществом, чтобы объяснить женщинам, планирующим начало ЗГТ по другим причинам, и особенно если у них была семейная история заболевания периферических сосудов», - сказал Стивенсон. «Но я думаю, нам понадобится рандомизированное клиническое испытание, чтобы предотвратить заболевание периферических артерий единственным показателем для предоставления ЗГТ».
Рокман согласился с тем, что за и против HRT необходимо поставить в перспективе. «Мы, конечно же, не говорим, что HRT следует отдавать всем, чтобы предотвратить PAD», - сказала она, указав, что существуют потенциальные риски использования ЗГТ.
Согласно обзору Международного обзора менопаузы, у тех, кто употребляет как эстроген, так и прогестерон, есть, например, несколько повышенный риск рака молочной железы. Но у тех, у кого нет матки, можно ожидать снижения риска рака молочной железы и сердечных заболеваний, если терапия будет краткосрочной и индивидуализированной, сказали эксперты, пишущие обзор.
Поскольку исследование Рокмана было представлено на медицинском собрании, данные и выводы следует рассматривать как предварительные до публикации в рецензируемом журнале.
Узнайте больше о повседневном здоровье
Центр менопаузы .
