Оглавление:
ОСВЕЩЕНИЯ
Сначала вспышка Эбола была встречена с недоверием.
Эбола часто диагностируется только после того, как симптомы человека тяжелы.
Вирус трудно содержать на поздних стадиях заболевания.
Первые инфекции Эбола поразили в марте 2014 года в западноафриканской стране Гвинея. Поскольку к октябрю число погибших увеличилось до более чем 10 000 смертей, Эбола стал международной чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения. Как все это происходило так быстро?
«Это хитрый вирус, и он идет волнами», - говорит Шери Финк, доктор медицины, доктор наук, который работает на местах в Либерии, разговаривая по Skype с живой группой экспертов на пресс-конференции Reuters 31 октября в Нью-Йорке. Среди них были Ванди Чиди Мина, представитель Организации Объединенных Наций (ООН) Сьерра-Леоне, представитель ООН Саманта Сила из Соединенных Штатов и Сиддхартха Мукерджи, доктор медицинских наук, доцент медицины в Колумбийском университете в Нью-Йорке.
Mr. Мина из Сьерра-Леоне, которая сильно пострадала от вируса, сказала на пресс-конференции, что, когда Эбола вошел в его страну из близлежащей Гвинеи, немедленной паники не было, поскольку система здравоохранения Сьерра-Леоне была слабой. «Это была смесь невежества и недостатка опыта», - сказал г-н Мина. «Это быстро двигалось. Первоначально это было неверие. Некоторые думали, что это малярия ».
Саманта Сила, которая только что вернулась из четырехдневного визита в Западную Африку, сказала на пресс-конференции, что впервые услышала о нынешней вспышке Эбола в марте или апреле. В то время она понимала, что она была небольшой, как 20 предыдущих вспышек Эбола с 1976 года. «Только летом я понял, что это угроза международному миру и безопасности», - сказал посол Влад.
Условия Это облегчает уход Эбола на вирусы.
На ранних стадиях заражения трудно понять, есть ли у человека Эбола. Ранние симптомы сходны с симптомами других вирусных заболеваний - лихорадка, усталость, расстройство желудка. Но как только вы полностью инфицированы, симптомы очевидны и включают головную боль, рвоту, диарею и внутреннее и внешнее кровотечение.
«К тому времени вы уже источаете вирус, и слишком поздно его содержать», - сказал д-р Мукерджи Колумбийского университета. Мукерджи - гематолог-онколог и автор книги Пулитцеровской премии «Император всех болезней: биография рака».
«Как и все вирусы, когда вирус заражает организм, увеличивается количество вирусных частиц в организме, а затем у вас появляются симптомы », - объяснил Мукерджи. «Магическое число, которое вы ищете, - это среднее число пациентов, инфицированных одним пациентом». Исторически, для Эбола один инфицированный человек обычно заражает около двух других. Существуют вирусы, где это число намного больше. Например, каждый человек, инфицированный корью, заражает до 18 человек.
«Это число может возрасти, если вы не можете избавиться от медицинских отходов и органов», - сказал Мукерджи, и именно это произошло в Западной Африке. Положение Эболы ухудшилось из-за отсутствия эффективного медицинского обслуживания и очистки для тяжелобольных и умирающих людей. «Как и любая болезнь, эта эпидемия живет в реальном мире. Вы должны понять местный контекст », - сказал он.
Случаи Эболы в Соединенных Штатах стали неожиданностью для чиновников.Tweet
Эбола распространяется частично из-за того, как люди традиционно заботятся друг о друге на Западе Африканские страны пока они больны и после того как человек умирает. Инфицированная кровь и другие жидкости организма тяжелобольного или мертвого человека могут передать болезнь другим. Это был опыт в Сьерра-Леоне, сказал Мина. «В городе мать и родители пытаются успокоить семью», - сказал он, добавив, что «люди недооценивают. Они не ходят в больницу вовремя ».
По ее опыту, работая в Либерии, доктор Финк сказал: «Бедность - это фактор. Отсутствие доступа к автомобилям и дорогам является препятствием для ухода ». В районах, где нет доступа к медицинскому обслуживанию, больные люди дома среди семьи. В изоляции в больнице, где медицинские работники имеют полную защитную одежду, инфекция может быть более эффективно ограничена.
В Сьерра-Леоне вопрос о том, что в Сьерра-Леоне усложняется, Мина объяснил: «Во время сезона дождей некоторые районы могут быть достигнуты только на лодке , Интернет-охват неоднозначен. Бегуны идут из деревни в деревню, распространяя новости. «И сначала дезинформация была безудержной. «Все напряжения слухов и заговоров были там», - сказал он.
Тревога Эбола установлена в Соединенных Штатах с первым делом Томасом Эриком Дунканом, который был диагностирован 30 сентября и умер 8 октября. Страхи увеличились с диагнозом из Нью-Йорка доктор Крейг Спенсер, медицинский работник, только что вернулся из работы в Гвинее. Но ситуация и риск распространения Эболы в Соединенных Штатах резко отличаются.
Посол Пауэрс: «Построение самолета, когда мы летаем «
Мукерджи на пресс-конференции в Рейтер заявил, что нынешний ответ Эболы должен идти дальше:« Мы должны внедрять технологии. Мы должны выяснить, кто инфицирован и что определяет отзывчивость ».
« В этой истории есть мораль, - сказал он.- Когда сети терпят неудачу, вы можете отреагировать, но гораздо лучше проявлять активность ». Вот почему профилактические меры, такие как вакцинация, которые так срочно необходимы. Вирусные заболевания, такие как корь и грипп, эффективно контролируются программами вакцинации. что вакцина против Эбола доказала свою эффективность, но вакцины находятся в стадии развития.
В Сьерра-Леоне посол Пауэрс увидел, как международная помощь имеет значение. «В течение одной недели уровень безопасного и достойного захоронения в Фритауне (столице Сьерра-Леоне) снизился с 30 до 98 процентов», - сказала она. «Часть достоинства является ключом к тому, чтобы люди выходили вперед».
СООТВЕТСТВУЮЩИЕ: 10 Важные факты об Эболе
Тем не менее, в Западной Африке, сказал Пауэрс, работники здравоохранения, члены похоронной группы и пережившие Эбола стигматизируются, и во многих общинах Западной Африки существует нехватка защитного снаряжения.
Она сказала, что руководящие принципы США для этих возвращающихся медицинских работников должны уравновешивать необходимость реагирования на эти страхи. «Для того, чтобы новые дела здесь были неожиданностью, - призналась она, - если вы медицинский работник и физический контакт, такой контакт, 21-дневный [карантин] период достаточен на основе науки ».
Но она также признала, что ситуация быстро меняется.« Мы стараемся делать все возможное на Эбола. самолет, когда мы его летаем. Нам нужно быть быстрее в следующий раз, будь то Эбола или что-то g else. "
