Оглавление:
Самый низкий эпизод с низким уровнем сахара в крови, о котором помнит Том Бробсон, наиболее ярко проявился, когда он останавливался в отеле. Его уровень сахара в крови был приемлемым, когда он ложился спать, но к 3 часам утра он проснулся и чувствовал себя дезориентированным и отключенным от окружающего его мира. Вместо того, чтобы просто добраться до яблочного или арахиса M & M, он всегда держит ночную тумбочку, когда чувствует низкий уровень сахара в крови, он пытался встать с постели и упал на пол. Hypoglycemia выбила ноги из-под него.
Бробсон, которому сейчас 53 года, вспоминает, что он мечтал съесть самое невероятно вкусное яблоко, которое он когда-либо пробовал, когда он лежал на полу. К 3:45 утра - когда он снова посмотрел на часы - ему удалось вернуться в постель, съесть его неотложную пищу и снова заснуть. Для Бробсона, национального директора по исследовательским возможностям для исследовательской организации по исследованию диабета JDRF, опыт оказался тем, что был пробуждением, а не каламбур.
«Я был один в гостиничном номере за запертой дверью» вспоминал, подчеркивая тревогу и страх перед этим моментом. «Я до сих пор не знаю, что бы я сделал, чтобы заставить его пойти так низко». Он принял решение сразу же и там, чтобы получить непрерывный монитор глюкозы (CGM), который должен был выйти на рынок.
Примерно через год после того, как он получил свою CGM, Бробсон был в другой поездке, когда разыгрался аналогичный сценарий 3 утра. На этот раз его разбудил тревога монитора, которая дала ему раннее предупреждение, которое ему нужно, чтобы он мог съесть его закуски и остановить сахар в крови от спирали вниз.
Даже с помощью CGM Бробсон, у которого развился диабет 1 типа, 44 года, сказал, что он все еще испытывает низкий уровень сахара в крови. Это отчасти, потому что он пытается сохранить уровень сахара в крови на низком уровне приемлемого диапазона. Он использует диету, физические упражнения, CGM и инсулин, чтобы регулировать уровень сахара в крови, и он предпринимает практические шаги, как всегда, имея закуски и позволяя окружающим людям знать, что у него диабет 1 типа. Бретсон осторожно приложил усилия - его A1C (средний уровень сахара в крови за предыдущие три месяца) очень жестко контролируется и находится ниже целевого уровня в 7 процентов.
Тем не менее, бывают случаи, когда он не готов. Бробсон, который также является владельцем новогодней елки в Вирджинии, вспоминает, что гастролирует на ферме с другом, у которого также есть диабет типа 1, ища идеальную елку - тяжелую активную работу, отметил он. Его друг начал показывать признаки низкого уровня сахара в крови, пока они гуляли среди деревьев, и Бробсон дал ему свою собственную чрезвычайную закусочную, чтобы съесть, только позже, когда они приблизились к его дому, он оказался на грани гипогликемии. Он смог зайти в закуски, но он сказал, что этот инцидент еще раз напомнил ему о том, как быстро может упасть сахар в крови.
Ежедневный глоссарий гипогликемии
Широко распространена стресс по поводу вероятности низкого уровня сахара в крови , и это может затронуть как близких, так и пациентов с диабетом типа 1. Например, родители детей с диабетом типа 1 обычно испытывают дистресс и даже депрессию, поскольку они беспокоятся о низком содержании сахара в крови у своих детей, согласно исследованию, опубликованному в Журнале клинической психологии в медицинских учреждениях.
Опрос взрослых дал аналогичные выводы. По данным опроса, опубликованного в журнале JAMA Internal Medicine, 46% опрошенных заявили, что ежедневно испытывали беспокойство о том, что «сходятся», сообщают ли пользователи диабетического сообщества TuDiabetes.org о гипогликемии. Около половины из 613 человек, которые принимали участие в опросе, сообщили о четырех или более низких эпизодах сахара в крови за предыдущие две недели, и почти 30% сказали, что в прошлом году у них был сильный низкий уровень. Последствия могут быть серьезными и 15% респондентов сказали, что гипогликемия привела к крушению автомобиля или травме. Участники также сообщили, что они тренировались, водили, уходили из дома и занимались сексом реже из-за боязни низкого уровня сахара в крови.
В своем профессиональном качестве на фундаменте, сказал Бробсон, он встречает людей молодых и старых, которые беспокоятся о гипогликемии каждый день. Один общий ответ, который он видит, является чрезмерным, как в тот момент, так и в целом. Бробсон знает, что поддерживать уровень сахара в крови в здоровом диапазоне может быть очень сложным - он сравнивает его с вождением автомобиля, с завязанными глазами, с плохими направлениями, непредсказуемым движением и без знания того, какой автомобиль вы едете. Он понимает, что для людей, которые страдают гипогликемией, более высокий уровень сахара в крови и более высокие А1С могут быть предпочтительнее страшных рисков гипогликемии. Проблема, однако, заключается в том, что повышенный уровень сахара в крови увеличивает риск осложнений с течением времени. «Вы торгуете краткосрочной ситуацией для еще более худшей долгосрочной ситуации», сказал он.
Сведение к минимуму страха низкого уровня сахара в крови
Чтобы снизить риск гипогликемии и уменьшить ваш страх и беспокойство по поводу этих эпизоды:
Рассмотрим использование CGM. Монитор непрерывной глюкозы посылает сигнал тревоги, когда уровень сахара в крови достигает определенного минимума или падает с определенной скоростью. «CGM - это, на мой взгляд, одна из самых важных технологий, разработанных за последние 15 лет», - сказал Бробсон. По данным австралийских исследователей, в журнале «Journal of Diabetes Science and Technology» австралийские исследователи сообщили, что использование CGM с сигналом тревоги снижает уровень сахара в крови на 44 процента среди людей с диабетом 1 типа. Несмотря на то, что CGM не охвачены всеми программами страхования, вы можете обнаружить, что ваше душевное равновесие стоит из собственных средств.
Получите еще более умный уровень сахара в крови. Узнайте все, что вы можете о том, как предотвратить и лечить низкие уровни сахара в крови. Даже без CGM вы можете получить много информации о реакции сахара в организме с частым тестированием сахара в крови. «Вы не можете помешать этому когда-либо происходить, но если вы знаете, что его вызывает, вы можете увидеть гораздо меньше эпизодов», - отметил сертифицированный преподаватель диабета Саша Уэлмен, RD, программный директор программы амбулаторного диабета в Мичиганском университете Система здравоохранения в Анн-Арборе.
Узнайте, как упражнение влияет на уровень сахара в крови. Упражнение может помочь вам контролировать уровень сахара в крови под контролем, но также может вызвать низкий уровень сахара в крови, если вы не подготовитесь должным образом. Протестируйте, прежде чем упражняться, чтобы убедиться, что ваш уровень сахара в крови достаточно высок (100 - хорошая рекомендация) и держите перекус на руках, если ваш сахар в крови падает.
Знайте признаки гипогликемии. «Есть много разные физиологические реакции », - сказал Бробсон. «Люди сообщают потные ладони, пот на верхней губе, онемение или покалывание, видение, которое может немного поработать, - и это просто слабые минимумы», - сказал он. «Еще одна вещь: вы чувствуете голодную голодность». Симптомы могут также включать в себя дрожь, головокружение, головную боль, затруднение внимания или ясное мышление, внезапную неуклюжесть и внезапные изменения настроения.
Если у вас нет ощутимых признаков, когда ваша кровь сахарные капли, поговорите со своим врачом о дополнительных мерах предосторожности, которые вы можете предпринять; для вас, CGM может быть бесценным.
Переносить глюкозные таблетки или закуски. Когда появляются симптомы гипогликемии, употребление по меньшей мере 15-20 граммов углеводов быстро повысит уровень сахара в крови. Таблетки для глюкозы, которые обычно содержат от 4 до 5 граммов углеводов на таблетку, являются надежным, удобным и быстрым способом повышения уровня сахара в крови. Изюм, твердые конфеты, крендели с солью, крекеры и фруктовый сок также являются хорошими источниками быстродействующего углевода. Brobson выпускает небольшие пакеты арахиса M & M, которые хорошо путешествуют, но эксперты обычно рекомендуют против шоколада, печенья и других продуктов, содержащих жир, а также углеводы или сахара, потому что они не повышают уровень сахара в крови так же быстро, как только углеводы.
Пусть другие знают, как вам помочь. Поговорите с ближайшими к вам людьми - семьей, друзьями, коллегами и соседями. Сообщите им, что у вас диабет типа 1, и вы рискуете низким уровнем сахара в крови, и объясните, как они могут помочь, если у вас низкий уровень сахара в крови. Удостоверьтесь, что они знают, чтобы позвонить 911, если вы сдадите и не дадите вам инсулин, если у вас низкий уровень сахара в крови. Быть одиноким в гостиничном номере, автомобиле или профессиональной ситуации вызывает особую озабоченность. «Учителя боятся низкого уровня сахара в крови, потому что они единственные взрослые в комнате, - сказал Уэлмен. В таких обстоятельствах рекомендуется просить людей периодически проверять вас, если они не видели и не слышали от вас.
Наденьте браслет медицинского образца . Эти настроенные ювелирные изделия сообщают экстренным людям, что у вас диабет.
Имейте инъекцию глюкагона под рукой. Глюкагон - это гормон, используемый, чтобы помочь людям, которые отказались от тяжелой гипогликемии. Попросите вашего врача, следует ли вам делать инъекции с вами, а затем убедитесь, что близкие вам люди знают, где это и как их использовать.
Работайте с терапевтом. Если вы составили план предотвратить низкий уровень сахара в крови, но вы по-прежнему избегаете действий, таких как вождение, тренировка или секс, потому что вы боитесь эпизода с низким уровнем сахара в крови, вы можете поговорить с профессионалом в области психического здоровья. Попросите свою группу по уходу за диабетом обратиться за помощью к терапевту или социальному работнику, знакомому с управлением диабетом. Депрессия и беспокойство могут также подпитывать ваши страхи, но оба они могут лечиться.
Гипогликемия реальна и может быть страшной, но наличие плана даст вам ощущение контроля и позволит вам наслаждаться жизнью в полной мере.
