9 февраля 2018 года
В условиях национальной эпидемии опиоидов, которая убила десятки тысяч американцев, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предупреждает о нерегулируемом дополнении, которое вызывает увлекательные и потенциально опасные последствия для здоровья. В заявлении комиссар FDA Скотт Готлиб, доктор медицины, который работает в Silver Spring, штат Мэриленд, говорит, что некоторые люди используют ботаническое вещество, называемое кратом, для облегчения боли и лечения симптомов отмены опиоидов. По состоянию на февраль 2018 года FDA получало сообщения о 36 смертельных случаях, связанных с кратомом.
«Соединения в кратоме делают так, что это не просто растение - это опиоид», - говорит Готлиб в заявлении. «И это опиоид, связанный с новыми рисками» из-за того, как он формулируется и используется.
Эти риски, которые включают в себя эффекты мозга, подобные морфию, также влияют на людей, живущих с диабетом типа 2. Блоги, доски объявлений , и потоки Reddit предполагают, что подмножество людей с заболеванием экспериментирует с веществом в надежде на повышение чувствительности к инсулину и снижение уровня сахара в крови. Проблема, как утверждают FDA и эксперты, заключается в отсутствии доказательств того, что кратом сделает это.
«Кратом не следует использовать для лечения заболеваний и не должен использоваться в качестве альтернативы опиоидам по рецепту», - говорит Готлиб в заявлении. «Нет никаких доказательств того, что кратом безопасен или эффективен для любого медицинского применения».
СВЯЗАННЫЕ: 5 способов снизить ваш A1C
Поскольку добавки не подвергаются тем же самым строгим испытаниям на безопасность, что и утвержденные отпускаемые по рецепту лекарства, не было проведено больших долгосрочных исследований, которые показывают, что вещество безопасно.
Пока t он FDA не указал, что чувствительность к инсулину является одним из известных случаев использования кратома, он говорит, что такая практика может быть опасной. «Поскольку этот продукт не был проверен на предмет безопасности или эффективности, у нас нет информации о том, что люди с диабетом конкретно должны знать об использовании этого продукта», - говорит Линдсей Мейер, представительница FDA, также основанная в Silver Spring. Тем не менее, добавила она, «наше общее предупреждение:« FDA призывает всех потребителей не использовать продукты кратома ».
Мэрилин Тан, MD, руководитель Стэнфордской эндокринной клиники в Стэнфорде, Калифорния, говорит, что она не слышала кратома используется для лечения диабета 2 типа, но она подчеркнула, что люди не должны использовать добавки, которые не рекомендуются их врачами, особенно при лечении состояния, такого как диабет типа 2. Она указывает, что добавки не регулируются или не проверяются на эффективность.
«Убедитесь, что ваш врач знает все ваши приёмы», - говорит она. «Эти вещи не регулируются, и [производители] могут делать любые претензии, которые они хотят».
Dr. Тан говорит, что она увидела, что люди с диабетом типа 2 пытаются заменить свой инсулин добавками без одобрения врача, и результаты были катастрофическими. «Пациенты считают, что это может быть замена предписанного инсулина», - говорит она. «Они приходят и госпитализируются с диабетическим кетоацидозом, и они попадают в ОИТ».
Диабетический кетоацидоз возникает, когда уровни инсулина низки, а кетоны или кислоты крови присутствуют на высоких уровнях, потенциально отравляя организм. Это состояние является чрезвычайной ситуацией со здоровьем, которая может привести к диабетической коме или даже смерти, согласно клинике Майо.
СВЯЗАННЫЕ: В чем разница между кетозом и диабетическим кетоацидозом?
Тан говорит, что она слышала о пациентах, принимающих добавки из тмина, которые являются безобидными, наряду с более тревожными веществами, такими как экстракты из натурального растительного сырья. Она говорит, что нет никаких добавок, которые, как доказано, полезны для диабета типа 2.
Одна из причин кратома заключается в том, что его опиоидные свойства могут привести к тому, что вы не сможете эффективно управлять своим кровяным сахаром. Например, говорит Тан, если вы должны были съесть тяжелую муку и уснуть или уйти, прежде чем проверять уровень сахара в крови, вы можете быть в беде, когда спите. Если у вас диабет, контроль сахара в крови является ключом к предотвращению потенциально серьезных осложнений со здоровьем, таких как диабетическая невропатия (повреждение нервов), ретинопатия (повреждение глаз) и сердечные заболевания.
Более эффективный способ лечения диабета типа 2 диета, физические упражнения и лекарства, а также инсулин, если ваш врач прописал это, говорит Тан.
Пока не было исследований о том, является ли кратом безопасным и эффективным для лечения состояний здоровья, ранние исследования привели к дебатам в медицинском сообществе над тем, является ли данное вещество обещанием для лечения болезней в будущем или может ли оно причинить больше вреда, чем пользы.
Кратом - растение, родное Юго-Восточной Азии, и оно исторически описывается как «народная медицина», помощь в снятии опиатов, усталость и диарея.
Исследование, опубликованное в Natural Product Research , указывает на то, что кратом может увеличить перенос глюкозы в мышцы у крыс. В докладе, опубликованном в декабре 2016 года в журнале Американской ассоциации остеопатов , говорится, что кратом содержит фармакологически активные ингредиенты, которые, по мнению авторов, заслуживают его исследования в качестве потенциального препарата для снятия опиоидов.
«Хотя DEA [Drug Enforcement Агентство], и у врачей действительно есть проблемы с безопасностью, совершенно не ясно, что кратом является виновником неблагоприятных последствий », - говорит Анита Гупта, DO, PharmD, специальный советник FDA, в пресс-релизе от ноября 2016 года для отчета .
За один год 2016 года, последний год, по которому имеются данные, передозировки опиоидов способствовали общему количеству случаев смерти от передозировки наркотиками в США, согласно Национальному институту по злоупотреблению наркотиками. Это больше, чем 58,220 американцев, погибших во время всей войны во Вьетнаме.
По состоянию на февраль 2018 года кратом был законно запрещен в нескольких штатах, включая Алабаму, Теннесси, Индиану и Арканзас, согласно выпуску FDA.
