Оглавление:
Не пропустите это
Подпишитесь на нашу жизнь с новостями о болезни Крона
Спасибо за регистрацию!
Зарегистрируйтесь для получения более БЕСПЛАТНЫХ ежедневных бюллетеней по вопросам здоровья.
Если у вас умеренная или тяжелая болезнь Крона это не улучшается с вашим текущим лечением, ваш врач может захотеть назначить вам биологическое лекарство. Хотя биологическая терапия была доступна с конца 1990-х годов, многие люди по-прежнему не знакомы с ней. Из того, как препарат управляется, насколько хорошо он работает, вот ответы на часто задаваемые вопросы о биологических заболеваниях и болезни Крона.
Почему мой врач хочет, чтобы я взял биологию?
Биологические препараты обычно рекомендуются людям с агрессивных заболеваний, которые сложнее контролировать, говорит Анделка Лосавио, доктор медицины, гастроэнтеролог из DuPage Medical Group в Даунерс-Гроув, штат Иллинойс. Если у вас развилась болезнь Крона в раннем возрасте или вы принимали лекарства, которые больше не работают на вас, ваш врач может захотеть назначить биологическую терапию для вашей болезни Крона.
Как биологические препараты дают?
Биологическая терапия больше чем принимать таблетки. Некоторые биологические препараты вводятся через так называемую инфузионную терапию - обычно амбулаторную процедуру, в течение которой вам дадут лекарство внутривенно в течение примерно двух часов. Люди обычно нуждаются в инфузиях каждые два месяца, но время может варьироваться от одного лекарства к другому.
Другие биологии входят в форму инъекции; вы будете администрировать их дома на регулярной основе (скажем, каждые две-четыре недели). Работайте со своим врачом, чтобы найти для вас правильное биологическое лечение.
Каковы побочные эффекты биологии?
Незначительные побочные эффекты включают сыпь или покраснение кожи в месте инъекции, говорит д-р Лосавио. Для людей с более серьезной реакцией скорость инфузии может быть изменена, или вам может потребоваться принять стероид или антигистамин перед вашим лечением.
Большей заботой о врачах и людях с болезнью Крона является риск заражения. Биология считается иммунодепрессантами, что означает, что они могут уменьшить способность вашего организма бороться с инфекцией, говорит Лосавио.
Перед началом биологического лечения ваш врач оценит ваше общее состояние здоровья, чтобы контролировать другие проблемы со здоровьем. Например, вы будете проверены на туберкулез, потому что прием биологического препарата может возобновить эту болезнь легких. Ваш врач также спросит, есть ли у вас гепатит B или болезни сердца. Если вы это сделаете, вы все равно сможете получить биологическую терапию, но вам понадобится дополнительный мониторинг и, возможно, вам придется работать с вашим врачом, чтобы помочь вам управлять своими факторами риска.
Когда вы находитесь на биологической терапии, ваш врач будет делать регулярные экзамены, в том числе анализы крови, чтобы убедиться, что ваше тело правильно борется с инфекциями. Женщинам также можно напомнить, чтобы регулярно проходить анализы на Пап-тест, чтобы искать любые нарушения шейки матки, которые могут развиваться при приеме биологического препарата.
Увеличивают ли биологические факторы риск развития рака?
Мнения смешаны. Исследователи из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, изучали людей с воспалительным заболеванием кишечника, включая болезнь Крона, которые лечились иммуномодулятором и биологическими препаратами. Они обнаружили, что у пациентов с болезнью Крона был повышен риск развития меланомы, смертельного рака кожи, в то время как у них был режим приема лекарств. Результаты были опубликованы в журнале Clinical Proceedings Mayo в июне 2015 года.
Однако важно отметить, что люди с болезнью Крона имеют более высокий риск меланомы, чем общая популяция, независимо от того, берут ли они биологию или нет , согласно исследованию, опубликованному в журнале Клиническая гастроэнтерология и гепатология в феврале 2014 г.
«Повышенный риск развития рака от использования биологических препаратов невелик», - говорит Клаудиа Грюсс, врач-гастроэнтеролог из Arbor Medical Group в Джорджтауне, штат Коннектикут, и представитель американского Гастроэнтерологическая ассоциация. Может быть небольшой риск развития неходжкинской лимфомы, но это в основном появляется у людей на комбинированной терапии тиофуриновым препаратом, таким как азатиоприн или 6-меркаптопурин. По словам доктора Грюсса, выгоды от лечения должны быть сопоставлены с этим риском. Ваш врач может помочь вам контролировать и уменьшать этот риск.
Я буду использовать биологическую терапию вместе с другими лекарствами?
Для большинства людей ответ «да», говорит Грюсс. Вам также могут быть назначены традиционные иммуномодуляторы и противовоспалительные препараты для лечения болезни Крона. Используя комбинированный подход, вы, скорее всего, ответите на терапию, с меньшей вероятностью разработаете антитела к биологическим препаратам (которые делают препарат неэффективным), и повышают уровень лекарств в крови, говорит она.
Насколько эффективны биологии для болезни Крона?
Исследование неясно, но биологические препараты наиболее эффективны, если вы не использовали этот тип лекарств в прошлом. Вообще говоря, есть около 60% эффективности, если вы новичок в биологии, говорит Грюсс. Однако этот процент зависит от типа используемого биологического средства и может со временем уменьшаться - это одна из причин, по которой вам может потребоваться принять ряд лекарств для лечения болезни Крона.
Как долго я буду принимать биологические препараты?
«Возможно, вам понадобится использовать биологические лекарства в обозримом будущем», - говорит Лосавио. По-прежнему неясно, как долго следует использовать биологию для лечения болезни Крона, но, похоже, что если препарат остановить, вспышка заболевания более вероятна, говорит она.
Что, если моя медицинская страховка выиграет " t покрывают расходы на биологию?
Биологическая терапия дорого, отчасти потому, что она новее, чем другие препараты, одобренные для лечения болезни Крона. Страховщики обычно требуют предварительного разрешения на биологические препараты, а охват варьируется от плана к плану. Но Gruss говорит, что она убедила некоторых страховщиков включить в их освещение предпочтительные биологические препараты, указав, что на оплату лекарств стоит гораздо меньше денег, чем на госпитализацию.
Если вы не уверены, что можете позволить себе биологию, поговорите с ваш врач. По словам Лосавио, больницы могут помочь покрыть расходы через благотворительные программы, а производители лекарств часто имеют программы помощи, чтобы помочь в этом. Более подробную информацию об этих программах можно найти на сайтах фармацевтических компаний.
Дополнительная отчетность от Бет Оренштайн
